Почему снотворные таблетки вызывают сон ?

ОТВЕТ:

Многие люди прибегают к снотворным средствам для того, чтобы уснуть и спать всю ночь. Лекарства для борьбы с бессонницей можно разделить на несколько групп в зависимости от механизма их действия.

Барбитураты, синтезированные в начале девятнадцатого века, были внедрены в медицинскую практику в начале века двадцатого. К барбитуратам относят такие лекарства, как пентобарбитал, фенобарбитал, секобарбитал и амобарбитал. Барбитураты действуют на нейротрансмиттерные системы ГАМК и глутамата. При связывании гамма-аминомасляной кислоты с рецепторами нервных клеток происходит угнетение их активности. При связывании глутамата со специфическими рецепторами нейронов наблюдается противоположный эффект – активность нейронов возрастает. Барбитураты усиливают действие ГАМК и угнетают действие глутамата, и в результате общая активность мозга уменьшается.

В малых дозах барбитураты вызывают успокоение, уменьшают частоту сердечных сокращений и дыхания, и погружают в сон. В больших дозах барбитураты вызывают анестезию, а при передозировке – кому и угнетение дыхания, так как влияют на отделы мозга, контролирующие дыхание. Барбитураты могут вызывать привыкание и болезненное пристрастие. Для поддержания эффекта дозы со временем повышаются (то есть развивается толерантность), и поэтому в качестве снотворных эти лекарства были заменены другим классом лекарств – бензодиазепинами.

Бензодиазепины были введены в клиническую практику в шестидесятые годы как альтернатива барбитуратам. Самыми распространенными препаратами этого класса являются ксанакс (альпразолам), клонопин (клоназепам), валиум (седуксен, диазепам), просом (эстазолам), далман (флуразепам), ативан (лоразепам), ресторил (темазепам) и халцион (триазолам). Так же, как барбитураты, бензодиазпины действуют на рецепторы ГАМК, повышая их активность. Бензодиазепины безопаснее барбитуратов, потому что не угнетают дыхание. Бензодиазепины связываются со специфическим местом рецептора ГАМК, а таких рецепторов очень мало на клетках, контролирующих дыхание, отсюда и отсутствие влияния на дыхание.

Однако и бензодиазепины далеки от совершенства, так как могут нарушать координацию движений, слух и память. Эти побочные эффекты побудили фармакологов к разработке таких новых снотворных лекарств, как амбиен (золпидем) и лунеста (эсзопиклон). Эти лекарства по химическому составу отличаются от бензодиазепинов, но, тем не менее, действуют на те же ГАМК-рецепторы. Эти новые лекарства действуют более избирательно, потому что связываются с ГАМК-рецепторами только на тех нейронах, которые контролируют сон, но у этих лекарств тоже есть побочные эффекты – амнезия и еда во сне.

Все снотворные препараты надо принимать непосредственно перед отходом ко сну. Так как все снотворные лекарства предназначены для того, чтобы усыплять и поддерживать сон, после их приема нельзя водить транспортные средства. К снотворным лекарствам может развиться привыкание, поэтому принимать их все время не нужно. Лекарства можно принимать один-два раза, но при хронической бессоннице надо заниматься ее причинами, а не пить снотворные таблетки.

ВОПРОС:

Почему кофе бодрит?

ОТВЕТ:

Напиток кофе – это сложная смесь сотен различных веществ, придающих кофе свойственный ему аромат и вкус. Соединение же, которое будит нас по утрам, называется кофеином.

Кофеин относится к классу органических соединений, которые называются ксантинами. Ксантины оказывают на организм весьма разнообразное действие. Кофеин является психостимулятором, так как в мозге блокирует действие нейромедиатора аденозина. Когда аденозин связывается со своими специфическими рецепторами на нейронах, их активность уменьшается. Это уменьшение активности вызывает чувство усталости, сонливости, апатии. Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы и, тем самым, производит противоположный эффект – стимулирует активность нейронов.

В организме кофеин действует не только на мозг, потому что аденозиновые рецепторы разбросаны по клеткам всего нашего тела. Кофеин, например, учащает ритм сердечных сокращений, повышает артериальное давление и учащает дыхание. После выпитого кофе хочется помочиться? Это происходит потому, что кофеин блокирует аденозиновые рецепторы в почках (как и в мозге). На фоне блокады аденозиновых рецепторов кофеином происходит сужение кровеносных сосудов. В средства от головной боли часто добавляют кофеин, потому что сужение мозговых вен облегчает головную боль.

Однако неврологические эффекты кофеина не ограничиваются действием на аденозиновые рецепторы. Кофеин облегчает высвобождение и подавляет обратный захват допамина, еще одного нейротрансмиттера. Влияние кофеина на допаминовые рецепторы связано с чувством удовольствия от выпитого кофе.

Кофе не является единственным источником кофеина: он содержится также в чае, некоторых газированных и энергетических напитках, а также в шоколаде. Чашка кофе-эспрессо содержит 60-150 мг кофеина, чашка чая – 25–61 мг. В банке энергетического напитка емкостью 16 унций может содержаться более 200 мг кофеина, а в банке колы – около 50 мг. Плитка шоколада содержит около 10 мг кофеина. Действие кофеина проявляется всегда, независимо от того, в каком виде вы его употребляете.

Библиография

Center for Science in the Public Interest, Caffeine content of food & drugs, accessed January 10, 2016, http://www.cspinet.org/new/cafchart.htm.

ВОПРОС: