Разрыв икроножного мускула и ахиллова сухожилия

(Ruptura m. gastrocnemii et tendinia Achillis)

Разрыв икроножного мускула и ахиллова сухожилия чаще всего наблюдается у крупного рогатого скота и реже у лошадей и собак. Разрывы бывают полные и частичные, обычно односторонние и редко двусторонние, т. е. на обеих конечностях. Кроме того, разрыв икроножного мускула и ахиллова сухожилия иногда сопровождается одновременным разрывом сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя.

С. И. Братюха (1962), М. Иллес, И. Шевелан, Ш. Герман (1966), К. Геров, П. Чушков, Н. Павлов (1969), Л. И. Целищев, А. А. Кунаков, В. Л. Ром (1972), И. С. Панько и В. И. Издепский (1974, 1975) наблюдали в промышленных животноводческих комплексах по откорму крупного рогатого скота у откормочных некастрированных 6...7-месячных и старше бычков массовые случаи разрывов одного или обоих ахилловых сухожилий.

Этиология. Причинами разрывов чаще всего являются чрезмерные насильственные растяжения сухожилий вышеназванных мускулов: у лошадей - при поскальзывании, преодолении препятствий, ударах острыми предметами; у крупного рогатого скота - в момент случки, падения на льду во время зимнего водопоя на речке; у собак - при прыганий с большой высоты, укусах другими животными. Предрасполагают к разрыву хронические воспалительные атрофические процессы сухожилий, мускулов и других окружающих их тканей, в частности воспаление ахиллова сухожилия и сухожилия поверхностного пальцевого сгибателя, бурситы и тендовагиниты в области бугра пяточной кости, периоститы, оститы и экзостозы, а также открытые и закрытые повреждения тканей в области задней поверхности заплюсневого сустава и голени, сопровождающиеся гнойным воспалительным процессом.

бычков в 6...7-месячном возрасте и старше пока не достаточно изучены. Многие исследователи считают, что в основе данного заболевания лежат нарушения минерально-витаминного обмена, в частности несбалансированное по фосфору и кальцию кормление. И. С. Панько и В. И. Издепский (1975) установили, что при данном заболевании ахиллова сухожилия наблюдаются различные формы поражения соединительной ткани (гидремия, склероз, некроз), снижение фагоцитарной ее активности, что, по их мнению, обусловлено коллагенезом. Болезнь протекает с явлениями развития в сухожильной ткани дистрофических, дегенеративных процессов без видимых признаков воспаления, не связанных с какойлибо травмой. Подкожно, на месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, обнаруживается некроз, распространяющийся вверх. Выше на 3...8 см некротизированного участка встречаются точечные кровоизлияния в перитенон, отмечается также разрыхление и разволокнение икроножного мускула на месте его перехода в сухожилие.

Клинические признаки. В состоянии покоя животное держит больную конечность значительно согнутой в заплюсневом суставе, круп пораженной стороны тела опущен (рис. 159). При полном разрыве икроножного мускула сухожилие поверхностного пальцевого сгибателя находится в расслабленном состоянии. Пальпацией области верхней части голени на месте разрыва икроножного мускула обнаруживают дефект (углубление) или болезненное припухание тканей; при разрыве ахиллова сухожилия подобный дефект находят вблизи пяточного бугра. Во время пассивного сильного сгибания заплюсневого сустава препятствий не встречается; при разгибании сустава животное реагирует болезненно.

При движении животного внезапно появляется сильная хромота опирающейся конечности, при этом заплюсневый сустав значительно сгибается, а плюсневая кость принимает наклонное положение к земле; у собак она почти касается земли.

При одновременном разрыве ахилловых сухожилий на обеих конечностях животное опирается заплюсневыми суставами и плантарной поверхностью плюсны, движение затруднено.

При разрыве ахиллова сухожилия у некастрированных откормочных бычков больные животные много лежат, с трудом поднимаются. В области пяточного бугра пальпацией обнаруживают болезненное опухание твердой консистенции, ахиллово сухожилие утолщенное. В дальнейшем оно становится рыхлым. При одновременном разрыве ахилловых сухожилий на обеих конечностях больное животное принимает позу сидящей собаки.

Диагноз. Следует учитывать вышеописанные характерные для этого заболевания симптомы. Наряду с этим необходимо дифференцировать паралич большеберцового нерва, при котором выражен симптом сильного сгибания заплюсневого сустава, от разрыва икроножного мускула и ахиллова сухожилия. Местное исследование на разрыв позволяет уточнить диагноз, так как при параличе нерва отсутствуют дефект тканей и болезненное их припухание.

Прогноз. У крупных животных (лошадь, крупный рогатый скот) при неполных разрывах икроножного мускула прогноз осторожный, при полном разрыве мускула - сомнительный, при двустороннем полном разрыве - неблагоприятный; чем ближе место разрыва к бугру пяточной кости, тем меньше надежды на хороший исход. Неполные разрывы икроножного мускула и ахиллова сухожилия в большинстве случаев заканчиваются полным выздоровлением; на сращение полного разрыва требуется более 2 мес, и после сращения иногда остается неустранимая хромота.

У мелких животных при разрыве сухожилий прогноз благоприятный.

Лечение. При неполном разрыве ахиллова сухожилия больному животному предоставляют полный покой на 4...6 нед. Назначают массаж, грязе- или парафинолечение. При полном разрыве ахиллова сухожилия лошадь, кроме того, фиксируют с помощью поддерживающего аппарата. При полных разрывах ахилловых сухожилий у крупного рогатого скота их сближают и фиксируют при помощи металлических крючков (наподобие рыболовных), с концов и с обеих сторон стягивают проволокой или крепкой дратвой. Крючки вонзаются и захватывают кожу, клетчатку и сухожилия. Поверх накладывают асептическую повязку. При полном разрыве ахилловых сухожилий у мелких животных разорванные концы сухожилия сшивают, после чего накладывают иммобилизирующую повязку. Лечение при разрывах ахиллова сухожилия у откормочных бычков не разработано.