Пожар. Определение, классификация, медико-тактическая характеристика. Особенности организации экстренной медицинской помощи пострадавшему населению.

Пожар неконтролируемый процесс горения, сопровождающийся уничтожением материальных ценностей и создающий опасность для здоровья и жизни людей.

Пространств о, охваченное пожаром, условно разделяют на:

зону активного горения, зону теплового воздействия (температура от 60 до 900°С),зону задымления (основными поражающими факторами являются продукты сгорания, многие из которых обладают повышенной токсичностью).

Особенно токсичны вещества, образующиеся при горении полимеров В некоторых случаях продукты неполного сгорания могут образовывать с кислородом горючие и взрывоопасные смеси. При возникновении пожаров люд и могут пол учить термические и механические повреждения различной степени тяжести, возможны отравления продуктами горения.

Лесные пожары возникают ежегодно в весенне-летний и осенний периоды в лесах России на обширных площадях и нередко принимают характер стихийного бедствия.

При ликвидации медико-санитарных последствий пожаров в ходе проведения лечебно-эвакуационных мероприятий основное внимание медицинских работников обращается на прекращение действия термического фактора, а именно на тушение воспламенив шейся одежды и вынос пораженного из опасной зоны.

Пораженные с ожогами лица и временным ослеплением из-за отека век нуждаются в сопровождении при выход е из очага.

Первостепенное внимание при этом уделяется пораженным с нарушением сознания, расстройством дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. С этой целью пораженным вводятся анальгетики, сердечные и дыхательные аналептики, проводится ингаляция противодымной смеси или фициллина. Остальные мероприятия первой медицинской, первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи проводятся по общим правилам лечения ожоговых пораженных.

При задержке эвакуации из очага поражения, кроме общего согревания пораженных, проводятся мероприятия по предупреждению гиповолемии, показано обильное пить е под соленной в оды ил и (лучше) соляно-щелочной смеси. При определении очередности эвакуации предпочтение должно быть отдано детям в

тяжелом состоянии. В первую очередь из очага эвакуируются пораженные с нарушением дыхания при ожоге верхних дыхательных путей и сопутствующими повреждениями сосудов с наружным артериальным (наложен жгут) или продолжающимся внутренним кровотечением. Затем эвакуируют пораженных в тяжелом

состоянии с обширными ожогами. Тяжелых пораженных вывозят из очага на приспособленном или санитарном транспорте в положении лежа на носилках, пострадавшие с небольшими ожогами выходят из очага пожара самостоятельно или эвакуируются транспортом в положении сидя.

В зависимости от обстановки могут привл екать ся силы и средства регионального и федерального уровней, в том числе и полевые многопрофильные госпитали (отряды). Эвакуация легкопораженных может быть организована пешим порядком (при отсутствии транспорта), а пораженные, находящиеся в тяжелом и

средней тяжести состоянии, эвакуируются на имеющемся санитарном транспорте или транспорте общего назначения.

Ответственность за эвакуацию пораженных из очага несут руководители сводных отрядов спасателей, руководители объектов экономики или представители местной администрации района, которые руководят спасательными работами.

В госпитале (отряд е), развертываемом при массовых поражениях населения в районе бедствия, организуется прием и медицинская сортировка поступающих пораженных, оказание им первой врачебной (если она не была оказана ранее) и неотложной квалифицированной медицинской помощи, временная госпитализация пораженных и изоляция инфекционных больных и лиц с нарушением психики,

под готовка пораженных к эвакуации в стационарные лечебные учреждения для продолжения лечения в них до исхода поражения (заболевания).

46.Эпидемический очаг. Определение, основные признаки, их краткая характеристика. Условия, влияющие на образование эпидемических очагов при ЧС, их краткая характеристика.

Эпидемический очаг в ЧС - место заражения и пребывания заболевших

инфекционной болезнью людей либо территорию, в пределах которой в определенных временных и пространственных границах произошло заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями заразных болезней и приняло массовый характер распространение инфекционных заболеваний. Эпидемический очаг определяется временными границами и следующими факторами:

1. наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и возможностью распространения ими возбудителей;

2. наличием пораженных, нуждающихся в госпитализации, оцениваемых с точки

зрения риска заражения;

3. наличием здорового населения, контактировавшего с инфекционными больными, нуждающегося в обсервации, наблюдении, оцениваемого с точки зрения риска заражения;

4. внешней средой, представляющей инфекционную, опасность.

Причины возникновения эпидемий:

• разрушение коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации,

отопления и др.);

• резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет

разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий,

наличие трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного

происхождения;

• массовое размножение грызунов, появление эпизоотий среди них и активизация

природных очагов;

• интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;

• нарушение работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно-

профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы.