Органы и ткани зубочелюстной системы

Зубочелюстная система образована целым комплексом органов, выполняющих различную, но соподчиненную функцию. В нее входят:

1) Твердые ткани —кости лицевого скелета, включая верхнюю и нижнюю челюсти;

Мягкие ткани - слизистая оболочка полости рта, мягкое небо, дно полости рта, язык

Ткани зуба:

Дентин - основная опорная ткань зуба.

Эмаль - самая прочная ткань тела человека, внешняя защитная оболочка коронковой части зубов человека.

Пульпа - рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба.

Цемент - специфическая костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба человека.

2) зубы, образующие зубные ряды —систему органов, предназначенных для откусывания, дробления и размельчения пищи;

3) височно-нижнечелюстные суставы — подвижные соединения нижней челюсти с височными костями черепа;

4) жевательные мышцы, обеспечивающие пространственное перемещение нижней челюсти по отношению к неподвижной верхней;

5) мимическая мускулатура, губы, щеки, небо, язык — комплекс органов, выполняющих функцию захватывания, перемещения и глотания пищи;

6) слюнные и слизистые железы рта, выделяющие секрет для смачивания и первичной ферментативной обработки пищи.

Удаление наддесневых зубных отложений на фантоме

Наддесневой зубной камень в большей степени откладывается вблизи больших слюнных выводных протоков. Это оральная поверхность нижних резцов и щечная поверхность первого моляра верхней челюсти. Скалер имеет острый кончик рабочей части и используется для удаления наддесневого камня.

Удалению зубного камня предшествует орошение полости рта растворами слабых антисептиков, удаление мягких зубных отложений. При необходимости следует провести местное аппликационное или инъекционное обезболивание.

При механическом способе удаление наддесневого зубного камня проводят скалерами. Начинают с вестибулярной поверхности зубов, затем переходят на контактные поверхности. Завершают этап на оральной поверхности зубов. Движения инструмента могут быть рычагообразными либо соскабливающими. При рычагообразных движениях опорой рычага могут служить устойчивые зубы, находящиеся на противоположной стороне челюсти.

Заканчивают удаление зубного камня полировкой поверхностей зубов с использованием полировочных паст, щеток, резиновых, силиконовых головок, чашечек, а также полировочных дисков, штрипсов с мелкодисперсным напылением.

При удалении зубных отложений используют также специальную аппаратуру, например аппарат для ультрадисперсного (порошково-струйного) воздействия. Метод состоит в направленной подаче реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (бикарбонат натрия и альфаоксид алюминия).

Физический способ подразумевает удаление зубного камня с помощью акустических систем. При этом используются ультразвуковые, звуковые, электромагнитные колебания. Мощность ультразвука в данном случае должна быть строго регламентирована, поскольку возможна травма эмали, десны, цемента, а также негативное воздействие на искусственные коронки и светоотверждаемые пломбы. Данный способ часто комбинируют с механическим. Мелкие остатки зубного камня удаляют вручную и затем полируют поверхности зубов.

Наряду с механическим и физическим используется и химический способ удаления зубного камня. В состав используемых средств входит кислота небольшой концентрации, помогающая размягчить твердые зубные отложения. Отрицательным моментом данного способа является то, что кислоты не только могут растворять зубные камни, но и негативно воздействовать на зуб и мягкие ткани, окружающие зуб. Химический способ всегда применяется в комбинации с механическим.

Часто после удаления зубного камня проводят аппликацию десны лекарственными препаратами, которые оказывают противовоспалительное, антисептическое, антимикробное и эпителизирующее действие. Препараты могут быть в форме раствора (накладывают турунды, смоченные в растворе), геля, пасты, растворимых пленок. Предварительно десну изолируют от слюны ватными валиками. Иногда используют твердеющие повязки, которые обладают антисептическим и антибактериальным свойством.

Билет 37

1) Технологические требования к стоматологическим материалам

Требования к пломбировочным материалам можно разделить на биологические, физико-механические и технологические. Биологическое требование заключается в том, что материал должен быть биосовместимым, т.е. не оказывать вредного или повреждающего механического, химического или термического действия на пульпу, окружающие твердые ткани зуба и слизистые оболочки рта. Кроме того, он должен оказывать на сохранившиеся ткани зуба укрепляющее и оздоравливающее действие.

Среди физико-механических требований следует выделить следующие. Материал должен иметь и сохранять в течение всего срока службы прочностные и деформационные свойства, сопоставимые со свойствами твердых тканей зуба. Он не должен поглощать жидкости полости рта, растворяться под действием среды полости рта. Его показатели теплопроводности, термического расширения должны быть близки к показателям натурального зуба. Также материал должен обладать высокими и стабильными в условиях полости рта адгезионными свойствами по отношению к тканям зуба.

Эстетические требования заключаются в том, что материал должен иметь цвет, полупрозрачность и флуоресценцию такие же, как окружающие его натуральные ткани зуба. Он должен быть способен полироваться с образованием глянцевой блестящей поверхности. Материал пломбы должен сохранять эти свойства на протяжении всего срока службы.

Технологические свойства заключаются в том, что материал в исходном состоянии должен иметь консистенцию, удобную для заполнения им полости зуба. Он должен сохранять пластичную консистенцию в течение времени, необходимого для смешивания компонентов материала, заполнения материалом полости зуба, придания ему необходимой формы. Материал должен переходить из пластичного в стабильное твердое состояние в условиях полости рта за время, не превышающее 5-8 мин.