Эксплуатационные свойства стоматологических цементов различной химической природы.

Классификация цементов

1. Минеральные цементы на основе фосфорной кислоты:

- цинк-фосфатные цементы;

- силикатные;

- силикофосфатные.

2. Полимерньие цементы на основе органической кислоты (полиакриловой):

- поликарбоксилатные (ПКЦ);

- стеклоиономерные (СИЦ).

Свойства цинк-фосфатных цементов

Положительные:

1) пластичность;

2) хорошая прилипаемость;

3) малая теплопроводность;

4) безвредность для пульпы;

5) рентгеноконтрастность.

Отрицательные:

1) пористость;

2) химическая неустойчивость к слюне;

3) невысокая механическая прочность;

4) отличается от цвета эмали;

5) изменение в объеме при отвердении - усадка приблизительно 0,5 %.

Свойства силикатного цемента

Положительные:

1. Механическая прочность, прозрачность, блеск.

2. Имеет сходство с эмалью зуба.

3. Высокое содержание фторидов обеспечивает профилактический эффект («F»-фтор).

4. Доступность, дешевизна.

5. Легко замешивается, пластичен.

6. Коэффициент термического расширения близок к зубным тканям.

Отрицательные:

1. Слабаяприлипаемость к тканям зуба.

2. Раздражающее действие на пульпу (токсичность кислоты).

3. Хрупкость, ломкость.

4. Растворимость и неустойчивость к слюне (дезинтеграция пломбы).

5. Усадка (заметна линия краевого прилегания).

6. Нерентгеноконтрастность.

7. Абразивность.

Свойства силикофосфатных цементов

Положительные:

1) механическая прочность;

2) меньшая хрупкость, чем у силикатных цементов;

3) лучшаяприлипаемость, чем у силикатных цементов;

4) пластичность;

5) доступность, дешевизна;

6) рентгеноконтрастность;

7) коэффициент термического расширения близок к тканям зубов.

Отрицательные:

1) несоответствие цвету тканей зуба;

2) токсичность (применяется с прокладкой);

3) растворимость и неустойчивость к слюне.

Свойства поликарбоксилатного цемента

Положительные:

1. Химическая связь с тканями зуба; образование связи карбоксилатных групп с кальцием и хелатных (клещевых) соединений с металлами.

2. рН, близкий к нейтральному (6,5 - 7,0).

3. Низкая токсичность для пульпы.

4. Хорошие адгезивные свойства.

5. Высокая биологическая совместимость с тканями зуба.

Отрицательные:

1. Неустойчивость к ротовой жидкости.

2. Низкая прочность.

3. Неудовлетворительные эстетические качества.

Основные свойства стеклоиономерных цементов

Положительные

1. Хорошая химическая адгезия с тканями зуба

2. Хорошая химическая адгезия к различным пломбировочным материалам.

3. Высокая биологическая совместимость с тканями зуба, нетоксичность.

4. Противокариозное действие вследствие продолжительного (до 3 лет) диффузного выщелачивания из цемента фтора.

5. Высокая прочность на сжатие.

6. Коэффициент теплового расширения близок к таковому эмали и дентина, поэтому не происходит нарушения краевого прилегания пломбы при изменениях температуры в полости рта.

7. Низкая теплопроводность.

8. Устойчивость к воздействию кислоты.

9. Низкий модуль упругости.

10. Низкая полимеризационная усадка.

11. Удовлетворительные эстетические характеристики.

12. Устойчивость цвета.

13. Незначительное выделение тепла в процессе твердения.

14. Рентгеноконтрастность.

15. Совместимость с другими стоматологическими материалами (композиционными пломбировочными материалами, амальгамами, компомерами). Данная характеристика позволяет использовать стеклоиономерные цементы в «сэндвич»-технике.

16. Простота применения по сравнению с амальгамами и композиционными пломбировочными материалами.

17. Относительная дешевизна.

Отрицательные

1. Чувствительность к влаге в процессе твердения;

2. Медленное затвердевание (химически отвердевающие стеклоиономерные цементы);

3. Пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к ухудшению его свойств (повышенная чувствительность зуба после пломбирования);

4. Рентгенопрозрачность (у некоторых стеклоиономерных цементов);

5. Цвет пломбы устанавливается через 24 ч;

6. Обработка пломбы может осуществляться лишь в следующее посещение через 24 ч (у традиционных стеклоиономерных цементов);

7. Недостаточная эстетичность (упроченных стеклоиономерных цементов);

8. Хрупкость, что ограничивает применение стеклоиономеров в полостях с большой окклюзионной нагрузкой;

9. Низкая прозрачность;

10. Трудность устранения оптической границы между пломбой и тканями зуба;

11. Трудность полировки;

12. Хрупкость;

13. Гидрофильность (нельзя пересушивать, обрабатывать спиртом). Пересушивание вызывает быстрое движение жидкости в дентинном канальце аспирацию одонтобластов в дентин.