Патофизиология сердечно - сосудистой системы

157. Назовите основные причины острой сердечной недостаточности:

1. коллапс

2. гипертоническая болезнь

3. эмболия легочной артерии, кардиогенный шок

4. травматический шок

5. пороки сердца

 

158. При каких заболеваниях развивается хроническая сердечная недостаточность:

1. кровоизлияния в полость перикарда

2. пароксизмальная тахикардия

3. коронарная недостаточность

4. коллаптоидные состояния

5. гипертоническая болезнь

 

159. Патогенез острой сердечной недостаточности обусловлен:

1. дистрофией миокарда

2. ослаблением сократительной функции миокарда, нарушением нервной регуляции сердца

3. стойкими изменениями обмена веществ и дистрофией миокарда

4. нарушением упруго-вязких свойств стенок сосудов

5. атеросклерозом

 

160. Острая сосудистая недостаточность возникает при:

1. инфаркте миокарда

2. эмболии легочной артерии

3. пороках сердца

4. острой кровопотере

5. пороках сердца

 

161. Патогенез острой сосудистой недостаточности обусловлен:

1. тяжелыми нарушениями гемодинамики

2. расстройствами нервной регуляции сосудов, падением тонуса сосудов

3. развитием дистрофии миокарда

4. ослаблением сократительной функции миокарда и гладкой мускулатуры сосудов

5. атеросклерозом

 

162. Хроническая сосудистая недостаточность возникает при:

1. инфаркте миокарда

2. кардиогенном шоке

3. гипотоническом симптомокомплексе

4. гипертонической болезни

5. изменении массы циркулирующей крови

 

163. Хроническая форма сосудистой недостаточности приводит к:

1. нарушениям нервной регуляции тонуса сосудов

2. хронической гипоксии тканей

3. дистрофии миокарда, дистрофическим процессам в органах и тканях

4. ослаблению сократительной функции миокарда

5. нарушением коронарного кровообращения и питания миокарда

 

164. Патогенез острой смешанной формы сердечно-сосудистой недостаточности обусловлен:

1. дистрофическими процессами в органах и тканях

2. нарушениями нервной регуляции работы сердца и тонуса сосудов

3. кровоизлиянием в полость перикарда

4. пороками сердца

5. снижением упруго-вязких свойств стенок сосудов

 

165. При сердечно-сосудистой недостаточности:

1. коэффициент утилизации кислорода-уменьшен

2. ударный объем-уменьшен и индекс-уменьшен

3. основной обмен-понижен

4. коэффициент утилизации кислорода-понижен

5. общее периферическое сопротивление сосудов-увеличено

 

166. При сосудистой недостаточности:

1. общее периферическое сопротивление сосудов-увеличено

2. объем циркулирующей крови-увеличен

3. время венозного кровотока-увеличено, внешняя работа сердца-уменьшена

4. объем крови легких-увеличен

5. скорость кровотока уменьшена, минутный объем увеличен

 

167. Абсолютная коронарная недостаточность возникает при:

1. резком понижении диастолического давления (гипотониях).

2. атеросклерозе, тромбозе или эмболии коронарных сосудов

3. избытке катехоламинов в крови

4. несоответствии функциональных способностей миокарда и предъявляемой физической нагрузки

5. гипертензии

 

168. К сердечным механизмам адаптации при недостаточности кровообращения относятся:

1. одышка

2. увеличение вентиляции легких

3. перераспределение объема циркулирующей крови

4. тахикардия, гипертрофия миокарда

5. увеличение ударного индекса, увеличение ударного объема сердца

 

169. Для тоногенной дилатации сердца характерно:

1. снижение минутного объема сердца (МОС).

2. увеличение работы сердца пропорционально его диастолическому растяжению

3. снижение образования знергии в работающем миокарде

4. МОС ниже нормы

5. уменьшение числа капилляров на единицу поверхности миокарда

 

170. Для миогенной дилатации сердца характерно:

1. увеличение работы сердца пропорционально его диастолическому растяжению

2. утолщение волокон миокарда пропорционально физической нагрузке

3. увеличение механической работы сердца, увеличение образования энергии в работающем миокарде

4. снижение минутного объема сердца

5. увеличение по сравнению с нормой потребности сердца в О₂ без адекватного увеличения работы сердца, уменьшение массы митохондрий и миофибрилл,

 

171. Патологическая гипертрофия миокарда характеризуется:

1. несоответствием между массой миокарда и развитием скелетной мускулатуры, развитием прогрессирующего кардисклероза

2. равновесием между предъявляемой нагрузкой на миокард, интенсивностью энергообразования, синтеза белка и потребления О₂ в 3 стадии гипертрофии

3. увеличением работы сердца

4. увеличением механической производительности сердца в 3 стадии

5. пропорциональным увеличением массы миокарда и скелетной мускулатуры

 

172. Острая тампонада сердца характеризуется:

1. увеличением ударного объема сердца, увеличением минутного объема

2. резким повышением давления в правом предсердии, раздражением рецепторов перикарда

3. понижением давления в полых венах

4. увеличением артериального давления

5. застойными явлениями в легких

 

173. К разрешающим (вызывающим факторам гипертонической болезни относятся):

1. сердечная недостаточность

2. органические поражения высших центров сосудистой регуляции

3. нервно-психическое напряжение, возрастная перестройка диенцефально-гипоталамических структур

4. наследственная предрасположенность

5. атеросклероз, кардиосклероз

 

174. Гипертоническая болезнь характеризуется:

1. гиперреактивностью сосудисто-двигательных механизмов на обычные раздражители

2. повышением активности холинэстеразы

3. понижением активности холинэстеразы

4. депонированием норадреналина в симпатических терминалях

5. снижением чувствительности сосудов к норадреналину

 

175. Симптоматические артериальные гипертензии развиваются при:

1. гиперреактивности высших парасимпатических вегетативных центров

2. микседеме

3. атеросклерозе аорты, сифилитическом мезоаортите, воспалительных и дистрофических заболеваниях почек

4. гипотиреозе

5. хронических инфекциях и интоксикациях

 

176. Причиной развития почечных артериальных гипертензий могут являться:

1. хронический гломерулонефрит

2. хронический пиелонефрит

3. поликистоз почек

4. острый гломерулонефрит

5. амилоидоз почки

 

177. Наиболее частой причиной развития вторичной артериальной гипертензии являются:

1. заболевания почек, тиреотоксикоз

2. пороки сердца (недостаточность кровообращения).

3. коллагенозы

4. опухоли мозга

5. гипотиреоз

 

178. Ранее всего поражаются атеросклерозом:

1. мозговые сосуды

2. коронарные сосуды

3. сосуды верхних конечностей

4. сосуды нижних конечностей

5. аорта

 

179. Причины острой сердечной недостаточности:

1. обморок

2. гипотонический симптомокомплекс

3. пороки сердца

4. кардиогенный шок

5. вторичная гипертензия

 

180. Острую сердечную недостаточность могут вызывать:

1. инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия

2. острая кровопотеря

3. симптоматическая гипотония

4. травматический шок

5. обморок

 

181. Этиология острой сердечной недостаточности обусловлена:

1. любым шоковым процессом

2. острой кровопотерей

3. острой перегрузкой сердца повышенным сопротивлением, острой перегрузкой объемом крови

4. пневмотораксом

5. хронической кровопотерей

 

182. Какие причины или патологические процессы вызывают острую сердечную недостаточность:

1. травматический шок

2. резкие нарушения ритма сердца, кардиогенный шок, инфаркт миокарда

3. обморок

4. коллапс

5. нарушение функции сосудов

 

183. Патогенез хронической сердечной недостаточности обусловлен:

1. срывом механизмов компенсации, тяжелыми нарушениями гемодинамики

2. нарушением нервной регуляции сердца и сосудов

3. абсолютной коронарной недостаточностью

4. падением тонуса сосудов

5. тампонадой перикарда

 

184. Острую сосудистую недостаточность могут вызвать:

1. пароксизмальная тахикардия

2. тампонада перикарда

3. коллапс, анафилактический шок

4. гипертоническая болезнь

5. атеросклероз

 

185. Острая смешанная форма сердечно-сосудистой недостаточности возникает при:

1. анафилактическом шоке, травматическом шоке

2. инфаркте миокарда

3. атеросклерозе

4. гипертонической болезни

5. пороках сердца

 

186. Причины кардиальных факторов, вызывающих нарушения механической производительности сердца:

1. изменения массы циркулирующей крови

2. переутомление миокарда, непосредственное поражение миокарда

3. повышение тонуса сосудов

4. нарушения нервно-эндокринной регуляции

5. генерализованный сосудистый склероз

 

187. К гемодинамическим факторам нарушений системного кровообращения относятся:

1. кардиальные факторы

2. нарушения нервно-эндокринной регуляции кровообращения при склеротических изменениях в рефлексогенных зонах

3. снижение тонуса сосудов

4. уменьшение массы циркулирующей крови

5. увеличение присасывающего действия грудной клетки

 

188. Причинами сердечной недостаточности из-за объемной перегрузки сердца могут быть:

1. недостаточность аортального и митрального клапанов

2. митральный стеноз

3. эмболия легочной артерии

4. коарктация аорты

5. образование порто-кавальных анастомозов

 

189. Ишемия миокарда это:

1. токсическое поражение сердца

2. общее увеличение массы сердца

3. витаминная недостаточность

4. изменения в структуре актомиозина

5. состояние относительного дефицита поступления крови к сердцу

 

190. Что такое недостаточность кровообращения:

1. это такое состояние, при котором сосуды не обеспечивают организм адекватным кровотоком в покое и при работе

2. это такое состояние, когда сердце не обеспечивает организм кислородом и не обеспечивает выведение углекислого газа

3. это неспособность сердца обеспечивать ткани питательными веществами

4. это неспособность системы кровообращения обеспечить организм и ткани адекватным количеством кислорода и питательных веществ и неспособность обеспечить выведение углекислого газа

5. это неспособность системы кровообращения обеспечить организм адекватным притоком питательных веществ и удаление продуктов обмена

 

191. Указать правильно обозначенные величины показателей гемодинамики в норме:

1. сердечный индекс = 3,62 л/мин/мкв, ударный индекс = 55-70 мл/м кв

2. ударный объем = 90-120 мл

3. минутный объем = 2,5-3,5 л/мин

4. пульсовое давление = 20 мм.рт.ст.

5. систолическое давление 80 мм.рт.ст.

 

192. Укажите верно обозначенную величину гемодинамических показателей при 3 степени недостаточности кровообращения:

1. ударный объем сердца =20-17 мл, частота пульса =90-140 в 1 мин

2. ударный индекс =45-55 мл/м.кв

3. минутный объем =3,4-5,7 л/мин

4. внешняя работа сердца = 7,8-10 кгм/мин

5. частота пульса=60 в минуту

 

193. Возможной причиной кардиосклероза является:

1. спазм коронарных сосудов

2. тромбоз коронарных сосудов

3. отравление биологически активными веществами

4. склероз коронарных сосудов

5. миокардиопатии

 

194. Нарушения сосудистого тонуса проявляются в виде:

1. гипертензии, гипотензии

2. атеросклероза сосудов

3. тромбоза сосудов

4. васкулита

5. эмболии сосудов

 

195. К формированию гипертензии растормаживания ведут следующие состояния:

1. раздражение депрессорных нервов

2. перерезка симпатического нерва

3. сифилитический мезоаортит, атеросклероз аорты

4. раздражение каротидных гломусов

5. повышение давления в области каротидных гломусов

 

196. К патологическим артериальным гипотензиям относятся:

1. гипотонический симптомокомплекс, первичная (эссенциальная гипотензия)

2. климатозависимая гипотония

3. кальций зависимая гипотензия при остеопорозе

4. острый вазодилятационный коллапс

5. острая кровопотеря в гидремическую фазу

 

197. Гемодинамической основой формирования артериальной гипертензии при гипертонической болезни являются:

1. увеличение сердечного выброса и высокое общее периферическое сосудистое сопротивление

2. число сердечных сокращений

3. уменьшение объема циркулирующей крови

4. уменьшение присасывающего действия грудной клетки

5. повышение коэффициента растяжимости сосудов

 

198. К развитию атеросклероза предрасполагают:

1. избыточный прием жирной пищи, курение

2. застойная сердечная недостатосность

3. гиперволемия

4. задержка в организме натрия

5. вегетарианство

 

199. Риск возникновения тромбоза глубоких вен увеличивается при:

1. застойная сердечная недостаточность

2. пониженное питание

3. злокачественные опухоли

4. жировая эмболия

5. введение антикоагулянтов

200. Причиной некоронарогенного некроза миокарда не является:

1. значительное длительное увеличение работы сердца

2. гиперпродукция стероидных гормонов

3. образование антимиокардиоцитарных АТ

4. гиперкатехоламинемия

5. гемоконцентрация

201. К последствиям острой коронарной недостаточности не относится:

1. артериальная гипотензия

2. сердечная недостаточность

3. аритмии

4. анемия

5. отёк лёгких

202. Какое явление лежит в основе компенсаторной паузы после желудочковой экстрасистолы:

1. снижение возбудимости клеток синусно-предсердного узла

2. повышение возбудимости клеток синусно-предсердного узла

3. приход очередного импульса возбуждения в миокард желудочка

4. положительный дромотропный эффект экстрасистолы

5. отрицательный дромотропный эффект экстрасистолы