Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2018-01-29 | 245 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Кариес начинается с микродеминерализации поверхности эмали или цемента. По мере прогрессирования эмаль сначала становится меловидной, затем нарушается ее целостность. На этой стадии кариес легко диагностировать, но нередко процесс уже оказывается настолько распространенным, что требуются реставрация или эндодонтическое лечение. Более сложно диагностируются кариес на начальных этапах развития и дефекты дентина с макроскопически интактной поверхностью. При этом необходимо принять решение, достаточно ли в данном случае профилактических мероприятий или требуются инвазивные меры (реставрация).
Эпидемиологические исследования показали, что в развитых странах наблюдается снижение распространенности кариеса, а также что кариесом наиболее часто поражаются окклюзионные поверхности постоянных моляров у детей и подростков.
Кариес контактных и гладких поверхностей встречается намного реже. Несколько реже обнаруживается начальный кариес эмали контактных поверхностей, выявляемый рентгенологически. Однако у взрослых растет вероятность прогрессирования кариозных дефектов этой локализации. В результате процентное соотношение распространенности апроксимального кариеса увеличивается.
При зондировании некоторые кариозные полости не обнаруживаются, поэтому для диагностики апроксимального кариеса проводят клиническое обследование, делают прикусные рентгенограммы и применяют фиброоптическое трансиллюминирование (FOTI). Прикусная рентгенография все еще является методом выбора при диагностике апроксимального кариеса. С ее помощью удается определить около 3/4 дефектов дентина (Mileman,vanderWeele, 1990;Noar,Smith, 1990).
|
Большинство исследований подтверждают, что при поражении дентина нарушается целостность поверхности зуба, что исключает любую возможность реминерализации (Marthaler,Germann, 1970;Bille,Thylstrup, 1982;Mejare,Malmgren, 1986).
Распространенность кариозного процесса нельзя точно определить при помощи рентгенографии. Спецификой этого метода является то, что зубы с поражением эмали в 95% случаев диагностируются как здоровые (Mileman,vanderWeele, 1990). Применяемые в настоящее время более чувствительные рентгеновские пленки не превосходят старые пленки по эффективности диагностики кариеса. Однако они позволяют получить ту же контрастность при значительно меньшей дозе 'облучения, поэтому настоятельно рекомендуются к применению. Профилактические мероприятия предотвращают дальнейшее распространение процесса, при отсутствии нарушения целостности эмали могут инициировать процесс реминерализации. За развитием кариозного процесса можно следить по серии периодически выволняемых рентгенограмм. Интервал рентгенографии зависит наряду с другими факторами от индивидуальной предрасположенности пациента к кариесу. При высоком риске развития кариеса рентгенологическое обследование проводят раз в год, при низком -- каждые 2--4 года. Время, необходимое для распространения кариозного процесса в зрелой эмали постоянного моляра при хорошем уровне гигиены полости рта, может превышать 5 лет. Это дает возможность отложить реставрацию и наблюдать, будет ли прогрессировать процесс или произойдет его обратное развитие. Скорость распространения процесса можно оценить, сравнив рентгенограммы, сделанные в разное время по одной и той же методике. В последние годы скорость распространения кариозного процесса в уже прорезавшихся зубах заметно увеличилась (Marthaler,Weisner, 1973;Shwarzetal., 1984).
Чтобы изображения контактных поверхностей минимально накладывались друг на друга, рекомендуется использовать пленкодержатель. Отклонение горизонтального угла рентгеновской трубки на несколько градусов снижает эффективность диагностики. Проецирование изображения эмали на дентин может привести к постановке ложноположительного диагноза. Рентгенопрозрачность дентина должна рассматриваться как дефект только в том случае, если безошибочно определяется рентгенопрозрачность эмали. Рентгенограмма должна читаться внимательно, под увеличением и без доступа боковых лучей света.
|
FOTIможно использовать в дополнение к прикусной рентгенографии, если на контактной поверхности соседнего зуба отсутствуют реставрации из материалов, не имеющих цвет зуба. При помощиFOTIдиагностируется более 70% кариозных дефектов дентина во фронтальных зубах. Однако кариозные дефекты боковой группы зубов при помощи этого метода выявить довольно сложно (Pieper,Schurade, 1987;Chosketal., 1994).
Апроксимальный кариес встречается чаще всего в молочных зубах у детей 3 -- 4 лет и старше. В постоянных зубах он возникает позднее фиссурного (с10--12лет).В молочных зубах у детей 4--5 лет и старше кариозный дефект от контактного пункта нередко распространяется по плоскости апроксимальнойповерхности.
Для проверки усвоения вышеизложенного материала выполните следующие задания.
Начало формы
Конец формы
Апросимальный кариес
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!