Освидетельствования скрытых работ по огнезащите строительных конструкций

от «__________ ____ г.

выполненных в _________________________________________________________________

(наименование и место расположения объекта)

 

Комиссия в составе:

представителя строительно-монтажной организации

_______________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

представителя технического надзора заказчика

_______________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

представителя проектной организации (в случаях осуществления авторского надзора проектной организации в соответствии с требованиями п. 1.5 СНиП 1.06.05-85)

_______________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность)

произвела осмотр работ, выполненных_____________________________________________

(наименование строительно-монтажной организации)

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы:___________________________

(наименование скрытых работ)

2. Работы выполнены по проектно-сметной документации

_______________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, номера чертежей и дата их составления)

3. При выполнении работ применены ______________________________________________

(наименование материалов, конструкций, изделий

_______________________________________________________________________________

со ссылкой на сертификаты или другие документы, подтверждающие качество)

4. При выполнении работ отсутствуют (или допущены) отклонения от проектно-сметной документации__________________________________________________________________

(при наличии отклонений указывается, кем согласованы,

_______________________________________________________________________________

номера чертежей и дата согласования)

5. Дата начала работ ______________________________________________________

6. Дата окончания работ ______________________________________________________

 

Решение комиссии.

Работы выполнены в соответствии с проектно-сметной документацией, стандартами, строительными нормами и правилами и отвечают требованиям их приемки.

На основании изложенного разрешается производство следующих работ по устройству (монтажу) ___________________________________________________________

(наименование работ и конструкций)

 

Представитель технического надзора заказчика ______________________________

(подпись)

Представитель строительно-монтажной организации ______________________________

(подпись)

Представитель проектной организации _______________________________

Приложение 4

 

АКТ

ПРИЕМКИ ВЫПОЛНЕННЫХ ОГНЕЗАЩИТНЫХ РАБОТ

 

«____»__________200_г.

Рабочая комиссия, назначенная__________________________________________________

(наименование организации заказчика, назначившей рабочую комиссию)

в составе:

Председатель - представитель заказчика:___________________________________________

(Фамилия.И.О., должность представителя заказчика)

Члены комиссии - представители:

энергетического предприятия

_______________________________________________________________________________

(Фамилия.И.О., должность)

подрядчика_____________________________________________________________________

(Фамилия.И.О., должность)

УСТАНОВИЛА:

1. Огнезащитные работы выполнены_______________________________________________

(наименование организации выполнившей огнезащиту, № ее лицензии, адрес, руководитель, телефон)

В _____________________________________________________________________________

(наименование здания, сооружения, корпуса и др., а также месторасположение защищаемых конструкций)

Входящих в состав______________________________________________________________

(наименование комплекса, объекта, предприятия)

2. Огнезащитные работы произведены на основании Договора от «__»___________20__г. №_______

3. Предъявлены к приемке:________________________________________________________

(строительные конструкции, материалы, оборудование и др. подвергнутое огнезащите, их площадь)

_______________________________________________________________________________

(вид огнезащиты, наименование огнезащитного состава, покрытия, материала, сведения о подготовке поверхности перед обработкой, нормативный документ, способ нанесения огнезащитного средства, расход)

4. Показатели выполненной огнезащиты:____________________________________________

(качество, толщина нанесенного состава покрытия и др., соответствие требуемой огнезащитной эффективности)

5. Работы осуществлялись по проекту производства работ, утвержденному «____» __________20__г.

6. Дата начала выполнения огнезащитных работ:

7. Дата окончания выполнения огнезащитных работ:

8. Комиссии представлена следующая документация:

9. Замечания комиссии и сроки их устранения:

10.Решение рабочей комиссии:

 

Председатель ________________________________

(подпись, фамилия И.О.)

Члены комиссии___________________________________

(подпись, фамилия И.О.)

Приложение 5

 

 

Протокол

проверки состояния огнезащитнойобработки (пропитки)

 

 

Объект проверки_____________________________________________________

___________________________________________________________________

 

Дата проведения ____________________________________________________

 

 

1. Состояние огнезащитных покрытий __________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Условия эксплуатации покрытий _____________________________________

___________________________________________________________________

 

 

3.Толщина слоя огнезащитного покрытия________________________________

 

4. Соответствие требованиям нормативно-технических документов и технической документации (в том числе проверка имеющейся вакте сдачи - приемки информации) ________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

 

54. Толщина слоя огнезащитного покрытия__________________________________________________________________________________________. Выводы и предложения ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Протокол составлен на ____ листах в ___ экз.

 

Состав комиссии: _________________________________________________

(подпись, Фамилия И.О.)

 

Приложение 14 к Стандарту

Журнал

Осмотра противопожарного состояния складских помещений перед закрытием

 

Наименование помещения	Дата и время осмотра	Результаты осмотра	Ф.И.О. производившего осмотр	Подпись лица производившего осмотр	Примечание

 

 

Приложение 15 к Стандарту

Форма

Талона по технике пожарной безопасности

 

Стр. 1

(лицевая сторона)

 

ТАЛОН