Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...

Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...

Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...

Интересное:

Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...

Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...

Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Регистрации больных туберкулезом

2017-12-21

239

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

⇐ ПредыдущаяСтр 15 из 42Следующая ⇒

Начат "__"_________ 20__ г. Окончен "__"________ 20__ г.

┌───────┬───────┬─────────┬──────────────┬──────┬─────┬────────┬──────────┬──────┬────────────┬──────────────────────────────────────────────────┐

│Поряд- │ Дата │Региона- │ ФИО │ Пол │Воз- │ Адрес │ Учрежде- │ Дата │Диагноз: 1 -│ Группы больных │

│ ковый │регист-│ льный │ (полностью) │(М/Ж) │раст │(полнос-│ ние, в │начала│ легочный, │ │

│ номер │ рации │регистра-│ │ │ │ тью) │ котором │лече- │ 2 - │ │

│ │ │ ционный │ │ │ │ │ больной │ ния │ туберкулез │ │

│ │ │ номер │ │ │ │ │состоит на├──────┤ ВДП, ├────────────┬──────┬───────┬───────┬───────┬──────┤

│ │ │ │ │ │ │ │диспансер-│Режим │ бронхов, │ Впервые │Реци- │Лечение│Переве-│Лечение│Прочие│

│ │ │ │ │ │ │ │ном учете │химио-│ плевры и │ выявленный │ див │ после │денные │ после │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │тера- │ ВГЛУ, │ больной │ │неэффе-│ (для │преры- │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ пии │ 3 - │туберкулезом│ │ктивно-│продол-│ вания │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │внелегочный │ (новый │ │ го │ жения │ курса │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ случай) │ │ курса │ лече- │химио- │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │химио- │ ния) │терапии│ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │терапии│ │ │ │

├───────┼───────┼─────────┼──────────────┼──────┼─────┼────────┼──────────┼──────┼────────────┼────────────┼──────┼───────┼───────┼───────┼──────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ ├──────────────┤ │ ├────────┤ ├──────┤ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────┴───────┴─────────┴──────────────┴──────┴─────┴────────┴──────────┴──────┴────────────┴────────────┴──────┴───────┴───────┴───────┴──────┘

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────┬─────┐

│Результаты исследований: для микроскопии мокроты ввести результат в верхнюю часть клетки, дату │ Исходы курса химиотерапии │При- │

│ исследования в нижнюю часть клетки, для остальных исследований ввести только результат │ │меча-│

├─────────────────────────┬────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬──────────────┼────────────┬───────────┬──────┬─────┬────┤ ния │

│ До лечения │ 2/3 месяц │ 3/4 месяц │5 месяц фаза │ │ В конце │ Эфф. курс │Неэфф. курс│ Умер │Пре- │Вы- │ │

│ │интенсивная │ продление │ продолжения │ │ лечения │х/т, подтв. │х/т, подтв.│ от │рыва-│был │ │

│ │ фаза │ интенсивной │ │ │ ├─────┬──────┼────┬──────┤тубер-│ ние │ │ │

│ │ │ фазы │ │ │ │мик- │клини-│мик-│клини-│кулеза│курса│ │ │

│ │ │ │ │ │ │рос- │ко-ре-│рос-│ко-ре-│ │хими-│ │ │

│ │ │ │ │ │ │копи-│нтге- │ко- │нтге- │ │оте- │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ ей │нолог.│пией│нолог.│ │рапии│ │ │

│ │ │ │ │ │ │мок- │ │мок-│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │роты │ │роты│ │ │ │ │ │

├─────┬────┬────┬───┬─────┼────┬───┬───┼─────┬───┬───┼────┬───┬────┼────┬───┬────┼─────┬───┬────┼─────┤ ├────┤ ├──────┤ │ │ │

│Мик- │Мик-│По- │ЛУ │Рент-│Мик-│По-│Ре-│Микро│По-│Рен│Мик-│По-│Рент│Мик-│По-│Рент│Микро│По-│Рент│посев│ │по- │ │не от │ │ │ │

│рос- │ ро │сев │ │ген * │ ро │сев│нтг│ско- │сев│ т │ ро │сев│ген │ ро │сев│ген │ско- │сев│ген │ │ │сев │ │тубер-│ │ │ │

│копия│ско-│ │ │ │ско-│ │ен │ пия │ │ген│ско-│ │ │ско-│ │ │ пия │ │ │ │ │ │ │кулеза│ │ │ │

│ ОЛС │пия │ │ │ │пия │ │ │ │ │ │пия │ │ │пия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────┼────┼───┼─────┼────┼───┼───┼─────┼───┼───┼────┼───┼────┼────┼───┼────┼─────┼───┼────┼─────┼──────┼────┼──────┼──────┼─────┼────┼─────┤

│ 17 │ 18 │ 19 │20 │ 21 │ 22 │23 │24 │ 25 │26 │27 │ 28 │29 │ 30 │ 31 │32 │ 33 │ 34 │35 │ 36 │ 37 │ 38 │ 39 │ 40 │ 41 │ 42 │ 43 │ 44 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────┤ │ │ ├────┤ │ ├─────┤ │ ├────┤ │ ├────┤ │ ├─────┤ │ ├─────┤ ├────┤ ├──────┤ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴────┴────┴───┴─────┴────┴───┴───┴─────┴───┴───┴────┴───┴────┴────┴───┴────┴─────┴───┴────┴─────┴──────┴────┴──────┴──────┴─────┴────┴─────┘

Инструкция

по заполнению формы учетной формы № 03-ТБ/у "Журнал регистрации больных туберкулезом"

Учетная форма N 03-ТБ/у "Журнал регистрации больных туберкулезом" (журнал N 03-ТБ/у) предназначен для регистрации случаев туберкулеза в районе, области (крае, республике, округе), наблюдения за динамикой результатов микробиологических и рентгенологических исследований и определения исходов курсов химиотерапии.

Регистрация больных проводится по когортному методу. Когорту составляют больные, зарегистрированные в течение одного квартала. Наблюдение за больными и отчетность проводятся в рамках когорты.

Примечание.

При ведении Журнала N 03-ТБ/у рекомендуется разделять записи, относящиеся к каждой квартальной когорте, пропущенной строкой.

На уровне районов ведутся районные журналы N 03-ТБ/у. При постановке диагноза "Туберкулез" у впервые выявленного (нового) больного или в случае принятия решения о проведении повторного курса химиотерапии больному (рецидив, лечение после неэффективного курса химиотерапии, лечение после прерывания курса химиотерапии, переведен (для продолжения лечения), прочие) больной должен быть зарегистрирован в журнал N 03-ТБ/у.

В журнале N 03-ТБ/у также регистрируются случаи посмертного выявления туберкулеза. Региональные регистрационные номера и дата регистрации в районных (участковых) журналах N 03-ТБ/у проставляются после их присвоения и выбираются из единого областного (краевого, республиканского, окружного) территориального журнала N 03-ТБ/у.

Областной (краевой, республиканский, окружной) территориальный журнал N 03-ТБ/у ведется в областном (краевом, республиканском, окружном) противотуберкулезном диспансере на всех больных административной территории, соответствующих вышеперечисленным группам больных, и представляет из себя Регистр больных на бумажном носителе. В ряде административных территорий Российской Федерации дополнительно ведется Регистр больных в электронном виде с использованием различных компьютерных программ. Его наличие не отменяет ведения журнала N 03-ТБ/у.

Для ведения журнала N 03-ТБ/у в областном (краевом, республиканском, окружном) противотуберкулезном диспансере назначается ответственный сотрудник.

На основании сведений журнала N 03-ТБ/у формируется пакет квартальных и годовых отчетов по туберкулезу:

"Сведения о больных, зарегистрированных для лечения" (отчетная форма N 2-ТБ (квартальная, годовая));

"Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" (отчетная форма N 7-ТБ (квартальная, годовая));

"Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких" (отчетная форма N 8-ТБ (квартальная, годовая));

"Результаты интенсивной фазы лечения по микроскопии мокроты" (отчетная форма N 10-ТБ (квартальная));

Районный журнал N 03-ТБ/у заполняется на основании следующих учетных форм: N 01-ТБ/у "Медицинская карта лечения больного туберкулезом", "Направлений на анализ мокроты", N 4-ТБ/у "Лабораторный регистрационный журнал", N 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза" и другой медицинской документации. Информация переносится из вышеперечисленных форм непосредственно в журнал или запрашивается районными фтизиатрами у лечащих врачей стационаров, санаториев и других медицинских учреждений (подразделений). Сведения для заполнения областного (краевого, республиканского, окружного) журнала N 03-ТБ/у переносятся из районных журналов N 03-ТБ/у или запрашивается работниками организационно- методического отдела или кураторами районов, т.е. осуществляется взаимная передача информации между областным (краевым, республиканским, окружным) противотуберкулезным диспансером и районной противотуберкулезной службой (через систему курации районов сотрудниками областного (краевого, республиканского, окружного), по телефону, почте, факсу, по электронной почте). Своевременная передача информации о больных позволяет предпринимать оперативные действия в отношении больных, "прервавших курс химиотерапии", больных с "неэффективным курсом химиотерапии", а также принимать меры по коррекции противотуберкулезных мероприятий при высоком удельном весе умерших, недостаточном выявлении больных туберкулезом по микроскопии мокроты в районах и в других случаях.

Графа 1 - Порядковый номер

Заполняется по порядку (сквозная нумерация в течение календарного года) только в районных журналах N 03-ТБ/у.

Графа 2 - Дата регистрации

Датой регистрации в районном журнале N 03-ТБ/у является дата присвоения регистрационного номера в областном (краевом, республиканском, окружном) диспансере. Как правило, это дата проведения заседания Центральной врачебной консультационной комиссии (ЦВКК), на которой подтверждается диагноз туберкулеза или правильность принятия решения о проведении повторного курса лечения больному. Дата регистрации в районном журнале N 03-ТБ/у может не совпадать с датой постановки больному диагноза "Туберкулез" в районе или принятия решения о проведении повторного курса лечения больному (рецидив; после неудачи лечения; лечение после отрыва; прочие).

Графа 3 - Региональный регистрационный номер

Нумерация случаев ведется в областном (краевом, республиканском, окружном) журнале N 03-ТБ/у. Региональный регистрационный номер присваивается каждому случаю туберкулеза в день подтверждения диагноза туберкулеза на ЦВКК. Принята непрерывная нумерация в течение года. Регистрационный номер представляет из себя дробь, в числителе которой ставится номер по порядку, а в знаменателе - шифр района. Регистрационные номера в районных журналах N 03-ТБ/у проставляются после их присвоения и выбираются из единого областного (краевого, республиканского, окружного) журнала N 03-ТБ/у. Возможны альтернативные системы присвоения районных регистрационных номеров, исключающие дублирование.

Графа 4 - Фамилия, имя, отчество

Фамилия вписывается в верхнюю строку, имя и отчество - в нижнюю.

Графа 5 - Пол

Обозначается буквами "М" и "Ж".

Графа 6 - Возраст больного

Полное число лет на момент регистрации.

Графа 7 - Адрес

Указывается полный адрес по месту фактического проживания больного.

Графа 8 - Учреждение, в котором больной состоит на диспансерном учете

Вписывается название лечебного учреждения, в котором больной состоит на диспансерном учете как больной туберкулезом.

Графа 9 - Дата начала лечения/режим химиотерапии

В числителе ставится дата начала лечения (дата приема первой суточной дозы), в знаменателе - режим химиотерапии. Дата начала лечения может не совпадать с датой регистрации больного, так как возможны ситуации, когда больной начинает лечение до регистрации или спустя какое-то время после регистрации.

Графа 10 - Диагноз.

Заполняется на основании таблицы 10 Карты N 01-ТБ/у. Диагноз отмечается по следующей градации:

- "легочный" - 1;

- "внелегочный" - 2;

- "туберкулез ВДП, бронхов,

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...