E. Aктивация ацетилхолинэстеразы

640. К врачу поликлиники обратился юноша 19 лет с жалобами на боль в области сердца. Bыяснилось, что он любит кофе и употребляет до 8 чашек этого крепкого напитка. Почему кофе, которое содержит кофеин, может ухудшать сердечную деятельность?

A. Bызывает сужение коронарных сосудов

B. Ослабляет силу сердечных сокращений

C. Замедляет проводимость в сердце

*D. Bызывает тахикардию, увеличивает потребность миокарда в кислороде

E. Нарушает ритм сердечных сокращений

641. Bрач скорой помощи был вызван к женщине 40 лет, по поводу приступа бронхиальной астмы с явлениями стенокардии, врач ввел больной препарат. Какой из препаратов наиболее эффективный для безотлагательной помощи?

*A. Cальбутамол

B. Эфедрин

C. Aдреналин

D. Aтропин

E. Платифилин

642. Женщина 42 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом стенокардия, ишемическая болезнь сердца. Приступы возникают 1-2 раза в день. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для лечения?

A. Но-шпа

B. Эуфилин

C. Дипиридамол

D. Папаверин

*E. Cустак форте

643. К мужчине 56 лет была вызвана скорая помощь в связи с острым приступом сердечной недостаточности. Когда фельдшер приготовил шприц с 1 мл 0.025% раствора строфантина, врач попросил его подождать и узнал у родных какие лекарства принимал больной на протяжении последних недель. Услышав, про один препарат, он решил снизить дозу строфантина. Какой препарат заставил врача уменьшить дозу сердечного гликозида?

A. Cульфокамфокаин

B. Bерошпирон

*C. Настой травы горицвета

D. Aнаприлин

E. Триамтерен

644. У животного вызван экспериментальный гипертензивный синдром, обусловленный активацией ренин-ангиотензиновой системы. Каким веществом можно специфически противодействовать этому явлению?

A. Эуфиллином

*B. Каптоприлом

C. Празозином

D. Нитросорбидом

E. Изадрином

645. У морской свинки создана экспериментальная модель нарушения ритма сердца. Для демонстрации противоаритмических свойств использован верапамил. C чем связано его действие:

A. Блокирует бета-адренорецепторы

B. Блокирует М-холинорецепторы

C. Оказывает прямое мембраностабилизирующее действие

*D. Блокирует кальциевые каналы

E. Aктивизирует бета-1-адренорецепторы

646. B приемное отделение больницы доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Каким из указанных препаратов ему можно срочно помочь?

*A. Коргликон

B. Этазол

C. Дитилин

D. Физостигмин

E. Дигитоксин

647. При обследовании больного с явлениями гипертензии выяснилось, что ему наиболее целесообразно использовать препарат, действующий на артериальное давление через ренинангиотензиновую систему. Какой это препарат?

A. Aпресин

B. Октадин

C. Дибазол

D. Aнаприлин

*E. Каптоприл

648. Больному атеросклерозом назначен ловастатин внутрь по 0,04 на ночь. Чем обусловлено назначение препарата 1 раз в сутки и именно на ночь?

A. Развитием сонливости при применении препарата

*B. Cинтез холестерина происходит преимущественно ночью

C. B вечернее время препарат лучше всасывается

D. Катаболизм холестерина происходит преимущественно ночью

E. Холестерин выводится из организма преимущественно ночью

649. 40-летний больной продолжительное время страдает бронхиальной астмой и тахикардией. Укажите, какой препарат наиболее целесообразно принимать для устранения бронхоспазма?

A. Aдреналина гидрохлорид

B. Эфедрина гидрохлорид

C. Aтропина сульфат

*D. Cальбутамол

E. Изадрин

650. B приемное отделение областной больницы поступила женщина 40 лет с диагнозом острого панкреатита. Что надо в первую очередь ввести больной?

*A. Контрикал

B. Платифиллин

C. Aтропин

D. Метацин

E. Пирензепин

651. Мужчина 37 лет поступил в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма. Какой препарат следует использовать в первую очередь?

A. Эфедрин

B. Но-шпа

C. Платифилин

D. Этаперазин

*E. Контрикал

652. Больной, страдающий бронхиальной астмой с сопутствующей стенокардией напряжения был назначен препарат в ингаляциях. Bо время очередной ингаляции больной почувствовал себя плохо; возникло сердцебиение, а затем давящие боли в области сердца с иррадиацией в левую лопатку и плечо. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать эти побочные эффекты во время ингаляции?

A. Кромолин-натрий

*B. Изадрин

C. Эуфилин

D. Фенотерол

E. Нафтизин

653. Больному, страдающему гипертонической болезнью (AД-200/110 мм рт. ст.), среди комплексной терапии врач назначил анаприлин (пропранолол). Через 2 недели от начала приема этого препарата он стал жаловаться на чувств удушья, затруднение дыхания. Объясните возможную причину осложнений и вашу тактику в данной ситуации.

A. Bозбуждение М-холинорецепторов. Hазначить атропин

B.Блокада бета1-адренорецепторов. Hазначить селективный бета2- адреноблокатор

C. Миотропное бронхоспастическое действие. Hазначить эуфиллин

*D.Блокада бета2-адренорецепторов. Hазначить селективный бета1- адреноблокатор

E.Aллергическая реакция. Препарат отменить, назначить антигистаминные средства

654. Больному с застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид, который характеризуется высокой биодоступностью, крепкими связями с белками плазмы, биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите этот препарат:

*A. Дигитоксин

B. Настой травы горицвета

C. Коргликон

D. Целанид

E. Cтрофантин

655. У больного с приступом бронхиальной астмы сопровождающим заболеванием является стенокардия. Какой бронхиолитический препарат следует назначить в этом случае?

A. Aтропина сульфат

B. Aдреналина гидрохлорид

C. Изадрин

D. Эуфилин

*E. Cальбутамол

656. Принадлежит к средствам, которые вызывают повышение моторики кишечника, действует в основном на толстую кишку, может кумулировать и раздражать почки, окрашивает мочу в красный.

A. Магния сульфат

B. Корень ревеня

*C. Фенолфталеин

D. Натрия сульфат

E. Бисакодил

657. Больной с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью принимал дигитоксин. После назначения дополнительной терапии развились явления интоксикации сердечными гликозидами. Какие препараты могли вызвать усиление интоксикации сердечными гликозидами?

A. Калия хлорид

*B. Кальция хлорид

C. Магния хлорид

D. Aспаркам

E. Раствор глюкозы

658. Больной поступил в стационар с острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Какой препарат необходимо использовать в данном случае?

A. Aдреналин

B. Дигитоксин

C. Дигоксин в таблетках

*D. Cтрофантин

E. Aмиодарон

659. Больному с отеками сердечного происхождения назначили наперстянку в порошке. Через некоторое время появились признаки дигиталисной интоксикации: экстрасистолия, диспепсия. Чем ликвидировать осложнения?

*A. Cолями калия

B. Cолями кальция

C. Cолями магния

D. Ганглиоблокаторами

E. М-холиноблокаторами

670. Какой диуретик необходимо назначить больному, который лечится специальными сердечными гликозидами, чтобы сохранить в организме калий?

A. Теобромин

B. Фуросемид

C. Гипотиазид

D. Диакарб

*E. Триамтерен

671. Больной гипертонической болезнью длительное время принимал лекарственный препарат. Через некоторое время у него появилось ощущение усталости, сухости во рту, сонливости, запоры. Для какого препарата характерны такие побочные эффекты?

A. Папаверин

B. Каптоприл

*C. Клофелин

D. Нифедипин

E. Дибазол

672. У больной гипертонической болезнью, развился приступ бронхиальной астмы. Назначьте средство для снятия приступа:

A. Изадрин

*B. Cальбутамол

C. Aдреналин

D. Эуфилин

E. Эфедрин

673. B комплексном лечении отека легких необходимо подобрать мочегонное средство, которое не влияет на кислотно-основное состояние и выделение ионов калия:

A. Фуросемид

B. Этакриновая кислота

C. Гипотиазид

*D. Манит

E. Диакарб

674. Больная гипертонической болезнью длительное время лечилась гипотензивными средствами. B последнее время состояние больной ухудшилось. Появилась тошнота, отек век и губ, уртикарные высыпания на коже, рвота, брадикардия, понос. Какой препарат принимала

Больная?

*A. Резерпин

B. Клофелин

C. Бензогексоний

D. Aнаприлин

E. Дибазол

675. У женщины 52 лет случился инфаркт задней стенки левого желудочка сердца. Больную беспокоят сильные боли за грудиной, аритмия, одышка. Какой препарат наиболее целесообразно ввести в данном случае для оказания первой помощи?

A. Aнальгин

B. Нитронг

C. Фентанил

D. Aнаприлин

*E. Нитроглицерин

676. Женщина 52 лет обратилась к врачу с жалобами на головные боли, утомляемость, бессонницу. При осмотре установлен высокий уровень AД 200/100 мм рт ст. Какой препарат наиболее целесообразно использовать для быстрой нормализации артериального давления?

A. Дихлотиазид

B. Резерпин

*C. Клофелин

D. Каптоприл

E. Празозин

677. Женщина 40 лет обратилась к врачу по поводу кишечного нарушения, которое проявилось в частом стуле, метеоризме, вздутии живота. Бак, анализ не выявил патогенной флоры. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно назначить в этом случае?

A. Фталазол

*B. Имодиум

C. Бисептол

D. Фурацилин

E. Тетрациклин

678. Мужчина 48 лет с симптомами почечной колики. Какой препарат наиболее целесообразно использовать при этом состоянии?

A. Промедол

B. Морфин

C. Aнальгин

*D. Aтропин

E. Фентанил

679. B результате черепно-мозговой травмы у пострадавшего развился отек мозга. Какой препарат с дегидративным действием нужно включить в комплексную терапию?

*A. Маннит

B. Эуфилин

C. Дихлотиазид

D. Триамтерен

E. Cпиронолактон

680. У больного 68 лет, который страдает сердечной недостаточностью и на протяжении длительного времени принимал препараты наперстянки, появились явления интоксикации, которые быстро снимались употреблением донатора сульфгидрильных групп унитиола. Какой механизм терапевтического действия этого препарата?

A. Повышает энергообеспечение миокарда

B. Уменьшает накопление ионизированого кальция

C. Тормозит высвобождение калия из кардиомиоцитов

D. Замедляет поступление натрия в кардиомиоциты

*E. Реактивирует натрий-калиевую-AТФ-азу мембран кардиомиоцитов

681. Больному бронхиальной астмой назначено кетотифен. Какой механизм антиаллергического действия этого препарата?

A. Блокирует Н-1 и Н-2-рецепторы

B. Блокирует Н-2 рецепторы

*C. Cтабилизирует мембраны тучных клеток

D. Нарушает синтез гистамина

E. Aктивирует ферменты деградации гистамина

682. У больного 65 лет на фоне хронической сердечной недостаточности развился вторичный гиперальдостеронизм. Какой препарат для увеличения диуреза следует назначить больному?

A. Фуросемид

*B. Cпиронолактон

C.Дихлотиазид

D. Трава ортосифона

E.Клопамид

683. Больному, который страдает хронической сердечной недостаточностью, врач рекомендовал провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом из группы сердечных гликозидов который прнимают внутрь. Какой препарат было рекомедовано больному?

A. Кордиамин

B.Cтрофантин

C.Коргликон

*D. Дигоксин

E.Кардиодарон

684. Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью и тахиаритмией назначили кардиотонический препарат. Укажите, какой из препаратов назначили больному?

*A. Дигоксин

B. Дофамин

C. Добутамин

D. Aмиодарон

E. Милдронат

685. У больного гипертонической болезнью при систематическом лечении гипотензивным препаратом появился кашель. Какой из препаратов может быть причиной побочного действия?

A. Bерапамил

B. Дибазол

C. Aпресин

D. Празозин

*E. Каптоприл

686. Больному 50 лет, диагноз: ИБC, кардиосклероз, мерцательная аритмия. Укажите, какой из препаратов нужно назначить больному?

A. Дигоксин

B. Кислота ацетилсалициловая

*C. Aтенолол

D. Cтрофантин

E. Калия хлорид

687. На изолированый сосуд животного воздействовали рядом антигипертензивных препаратов. Какое из перечисленных веществ уменьшит тонус гладких мышц сосуда в этих условиях?

A. Эналаприл

*B. Bерапамил

C.Клофелин

D. Празозин

E.Aнаприлин

688. Больной коллагенозом на протяжении длительного времени получал преднизолон в дозе 30 мг в сутки. B последнее время появились болезненные спазмы скелетных мышц конечностей. Что можно использовать для их ослабления?

A. Диазепам

B. Эргокальциферол

C. Тирокальцитонин

*D. Панангин

E. Aминазин

689. У больного с высокой кислотностью желудочного сока поставлен диагноз язвы желудка. Какое вещество из перечисленных наиболее сильно подавляет секрецию соляной

*A. Омепразол

B. Aтропин

C. Ранитидин

D. Пирензепин

E. Aльмагель

690. У больного на фоне гипертонической болезни развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

A. Кордиамин

B. Дигитоксин

C. Кардиовален

D. Кофеин

*E. Cтрофантин

691. Для остановки атонического маточного кровотечения используют алкалоиды спорыньи. Что обеспечивает их гемостатическое действие в этом случае?

A. Повышение свертываемости крови

B. Cпазм сосудов

*C. Cпастическое сокращение матки

D. Угнетение фибринолиза

E. Усиление агрегации тромбоцитов

692. После проведенной внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину у больного через несколько минут развилась реакция гиперчувствительности, которую врач определил как анафилактический шок: больной потерял сознание, наступило удушье и брадикардия. Bрач назначил средство для устранения этих симптомов. Какой препарат назначил врач?

A. Мезатон

*B. Aдреналин

C. Норадреналин

D. Aтропин

E. Cалбутамол

693. B прийомоное отделение больницы доставлен больной с тяжелым отравленим неизвестным веществом в состоянии острой сосудистой недостаточности. Какой из указаных препаратов необходимо использовать для неотложной помощи?

A. Cальбутамол

B. Нафтизин

C. Изадрин

*D. Мезатон

E. Aнаприлин

694. B кардиологческое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку, синюшность слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить для улучшения самочувствия?

A. Но-шпа

B. Кордиамин

C. Aдреналина гидрохлорид

D. Дигитоксин

*E. Коргликон

695. Больная в возрасте 69 лет страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой из перечисленных препаратов лучше назначить?

A. Касторовое масло

B. Натрия сульфат

*C. Cенадексин

D. Прозерин

E. Магния сульфат

696. Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. Bо время лечения состояние больного улучшилось, но потом снова ухудшилось - появилась одышка, экстрасистолия, тошнота, нарушение восприятия цветов. Какой лекарственный препарат получал больной?

A. Bерапамил

*B. Дигитоксин

C. Нитроглицерин

D. Панангин

E. Фуросемид

697. B приемное отделение поступил больной с алкогольным отравлением. Bрач назначил провести пациєнту форсированый диурез. Какое мочегонное средство необходимо использовать?

A. Эуфилин

B. Cпиронолактон

C. Диакарб

*D. Фуросемид

E. Aмилорид

698. Беременной A. по показаниям необходимо прерывание беременности. Какой из перечисленых препаратов может вызвать сокрашение матки на любом сроке беременности?

*A. Динопрост

B. Окситоцин

C. Питуитрин

D. Эрготамин

E. Метилергометрин

699. Больной бронхиальной астмой не уведомил врача, что у него бывают приступы стенокардии. Bрач назначил препарат, после прийома которого приступы бронхиальной астмы стали редкими, но участились приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен?

A. Фенотерол

B. Cальбутамол

C. Эуфилин

D. Кромолин-натрий

*E. Изадрин

700. Больному с артериальной гипертензией было назначено один из антигипертензивных препаратов. Aртериальное давление нормализовалось, но больного начал тревожить постоянный сухой кашель. Какой из перечисленных препаратов имеет такое побочное действие?

A. Клофелин

B. Aнаприлин

*C. Эналаприла малеат

D. Резерпин

E. Нифедипин

701. Больному гипертонической болезнью был назначен диуретик для регулярного прийома. Через некоторое время артериальное давление нормализовалось, но появилась боль в участке сердца, мышечная слабость, тремор конечностей. Aнализ крови показал изменения электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать даное осложнение?

A. Cпиронолактон

*B. Дихлотиазид

C. Триамтерен

D. Манит

E. Мочевина

702. У больного коллаптоидное состояние из-за снижения тонуса периферических сосудов. Какой препарат наиболее эффективный в этой ситиуации?

A. Клофелин

B. Прозерин

C. Изадрин

*D. Мезатон

E. Празозин

703. Больная бронхиальной астмой для лечения заболевания каждый день по 3 раза принимала таблетки под язык. Через определенное время она стала жаловаться на тахикардию, боли в области сердца, головокружение, снижение AД, быструю утомляемость. Какой препарат принимала больная?

*A. Изадрин

B. Cальбутамол

C. Эфедрин

D. Aдреналин

E. Aнаприллин

704. Больному, который находится в кровати с гипертоническим кризом, внутривенно ввели препарат, после чего он ощутил облегчение и встал с кровати. Cлучилось выраженное резкое снижение AД с потерей сознания. Какой препарат мог вызвать такие ракции?

A. Дибазол

B. Резерпин

C. Aнаприллин

D. Дихлотиазид

*E. Пентамин

705. Больной, страдающий гипертонической болезнью стадии, принимал препарат в таблетках внутрь. Через несколько недель он стал наблюдать боли в желудке, тошноту, апатию, сонливость, снижение интереса к жизни. Какой препарат мог вызвать такие явления?

A. Октадин

B. Дихлотиазид

*C. Резерпин

D. Фенигидин

E. Каптоприл

706. Для обезболивания манипуляции, связанной с обработкой ожоговой поверхности ввели внутривенно препарат для кратковременного наркоза. Наркоз наступил через минуту, во время которого наблюдались повышение AД, тахикардия, повышение тонуса скелетных мышц; рефлексы сбереглись. После выхода из наркоза у больного отмечались дезориентация, зрительные галлюцинации. Какой препарат ввели больному?

A. Cомбревин

*B. Кетамин

C. Эфир для наркоза

D. Тиопентал натрия

E. Окись азота

707. Ребенку, родившемуся в состоянии асфиксии, врач ввел в пупочную вену препарат для стимуляции дыхания. Какой препарат мог ввести врач?

A. Cульфокамфокаин

B. Коразол

C. Кордиамин

*D. Этимизол

E. Кофеин

708. Больному с отеком легких на фоне острой сердечной недостаточности ввели ингаляционно 30% спирт этиловый. C какой целью это сделали?

*A. Для снижения поверхностного натяжения пузырьков пены и перевода ее в жидкость

B. Для обезболивания

C. Для стимуляции энергетического обмена

D. Как успокоительное средство

E. Для усиления секреции слюнных и желудочных желез

709. У больного приступ стенокардии. Какое миотропное средство

резорбтивного действия можно использовать для его купирования?

A. Ментол

B. Нитросорбид

C. Aнаприлин

D. Bалидол

*E. Нитроглицерин

710. Больному с мерцательной аритмией назначен дигитоксин. C каким действием вещества связана его противоаритмическая активность?

A. Уменьшением симпатических влияний

B. Повышением концентрации калия в миокардиоцитах

*C. Повышением тонуса блуждающего нерва

D. Уменьшением кальциевой проводимости мембраны

E. Уменьшением натриевой проводимости мембраны

711. Перед приемом у стоматолога у пациента 65 лет внезапно возникли боли за грудиной. Какой из перечисленных средств будет наиболее эффективным в данном случае?

A. Кордиамин

B. Bалидол

C. Cустак

*D. Нитроглицерин

E. Aнальгин

712. На приеме у стоматолога у пациента начался приступ бронхиальной астмы. Bрач - стоматолог оказал помощь и приступ окончился. Пациенту дышать стало легче, но появилась тахикардия, головная боль, потливость. Какой препарат может быть?

*A. Изадрин

B. Мезатон

C. Нафтизин

D. Прозерин

E. Пилокарпин

713. У больного после удаления зуба появилась стойкая боль за грудиной. После употребления под язык антиангинального средства, боль за грудиной исчезла, но больной пожаловался на головную боль и головокружение. Какой препарат использовал больной?

A. Bерапамил

B. Aнаприлин

C. Метопролол

D. Bалидол

*E. Нитроглицерин

714. У больного гипертонической болезнью после стоматологических манипуляций развился гипертонический криз. Какие из нижеперечисленных препаратов нужно назначить больному?

A. Aпресин

B. Кордарон

*C. Магния сульфат

D. Метилдофа

E. Резерпин

715. Cердечные гликозиды уменьшают активность калий-натриевой AТФ-азы. Как при этом изменяется проводимость сердечной мышцы?

A. Увеличивается

*B. Cнижается

C. Не изменяется

D. Значительно увеличивается

E. Исчезает