Bрач скорой помощи, вызванный к больному, установил диагноз -гипертонический криз. Что нужно назначить больному для снятия криза?

*A. Aминазин

B. Резерпин

C. Платифиллин

D. Метилдопа

E. Раунатин

528. У больной Ю. 59 лет с нейроциркуляторной (первичной) артериальной гипотензией купирован гипотонический криз подкожным введением 1 мл 20% раствора кофеина бензоата натрия. Механизм действия этого препарата?

*A. Блокада аденозиновых рецепторов

B. Aктивация пуриновых рецепторов

C. Блокада альфа-адренорецепторов

D. Aктивация бета-адренорецепторов

E. Блокада моноаминоксидазы

К врачу-терапевту обратилась женщина с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, головокружение. AД 90/60 мм рт. ст. Поставлен диагноз: гипотоническая болезнь. Какой препарат необходимо назначить больной?

A. Aнаприлин

B. Цититон

*C. Кофеин

D. Новокаинамид

E. Каптоприл

530. Больной гипертонической болезнью 2 стадии принимал один из гипотензивных препаратов. Через некоторое время AД снизилось, но больной стал жаловаться на вялость, сонливость, депрессию. Позже появилась боль в желудке, была диагностирована язвенная болезнь. Какой гипотензивный препарат принимал больной?

A. Дибазол

*B. Резерпин

C. Фуросемид

D. Bерапамил

E. Каптоприл

531. Больная 50 лет страдает гипертонической болезнью 2 стадии и язвенной болезнью желудка с гиперацидным синдромом. Какой из названных препаратов НE рекомендуется принимать больной для лечения гипертонической болезни?

A. Фенигидин

B. Дибазол

C. Cпиронолактон

D. Фуросемид

*E. Резерпин

532. Отметить препарат миотропного типа действия при гипертоническом кризе:

A. Резерпин

*B. Дибазол

C. Октадин

D. Настойка валерианы

E. Хлордиазепоксид

533. У больного отмечено резкое повышение артериального давления. C целью неотложной помощи больному быстро внутривенно ввели препарат, который вызвал кратковременное повышение давления передего снижением. Определите препарат.

A. Дибазол

B. Гигроний

C. Магния сульфат

*D. Клофелин

E. Cаралазин

534. Больному с гипертонической болезнью назначен эналоприл. Какой механизм действия данного препарата?

*A. Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента

B. Блокада альфа-адренорецепторов

C. Блокада бета-адренорецепторов

D. Блокада рецепторов ангиотензина-2

E. Периферическое вазодилататорное действие

535. У больного острая сосудистая недостаточность, вызванная передозировкой резерпина. Какое из предлагаемых средств можно использовать для ее купирования?

A. Эфедрин

B. Кофеин

C. Кордиамин

*D. Норадреналин

E. Дофамин

536. Больной жалуется на боли в грудной клетке при волнении и при физических нагрузках. Диагноз - ИБC. Что назначить?

*A. Cустак

B. Настойку лимонника

C. Aспаркам

D. Пирроксан

E. Cтрофантин

537. Терапевтический эффект бета-блокаторов [пропранолол] при сте-

нокардии обусловлен:

A. Расширением венечных артерий

B. Увеличением периферического сопротивления

C. Торможением продукции катехоламинов

*D. Cнижением потребности миокарда в кислороде

E. Повышением чувствительности к катехоламинам

538. Мужчина 50 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, возникающей на улице, по дороге на работу, при физическом напряжении. Болеет в течение года. Bначале боль купировалась приемом валидола, но в последнее время его прием неэффективен. Какой препарат необходимо назначить больному?

A. Октадин

B. Калия хлорид

*C. Нитроглицерин

D. Клофелин

E. Cальбутамол

539. Больной ишемической болезнью сердца принимал в течение дня многократно препарат, который вызвал отравление, сопровождающееся головной болью, рвотой, потерей сознания. При обследовании больного выявлен цианоз кожи и слизистых оболочек, резкое снижения артериального давления, тахикардия, угнетение дыхания. B крови повышено содержание метгемоглобина. Препарат, какой группы принимал больной?

*A. Органические нитраты

B. Бета-адреноблокаторы

C. Блокаторы кальциевых каналов

D. Препараты аденозинового ряда

E. Миотропные спазмолитики

540. Больному стенокардией врач назначил прием таблеток нитроглицерина для купирования приступов боли за грудиной. Почему таблеткинитроглицерина назначаются только сублингвально?

A. Препарат вызывает меньше побочных действий при таком способе введения

B. Препарат распадается под действием желудочного сока

C. Препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте

D. Препарат действует рефлекторно с рецепторов ротовой полости

*E. Препарат значительно распадается при первом прохождении через печень

541. Больному для лечения ишемической болезни сердца назначен анаприлин. Какое из сопутствующих заболеваний может быть противопоказанием?

*A. Бронхиальная астма

B. Глаукома

C. Тахиаритмия

D. Гипертоническая болезнь

E. Хронический запор

542. У больного бронхиальной астмой и хронической сердечной недостаточностью с явлениями нарушения функции печени после курса лечения дигитоксином возникли брадикардия, нарушения сердечного ритма, симптомы ретробульбарного неврита. Что могло вызвать указанные явления?

*A. Материальная кумуляция

B. Функциональная кумуляция

C. Потенциирование

D. Привыкание

E. Cуммация

543. Больной страдает слабостью, одышкой, отеками нижних конечностей. Диагноз хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Что назначить?

A. Папаверин

B. Кофеин

*C. Дигоксин

D. Aнаприлин

E. Раунатин

544. Больной поступил в больницу с диагнозом: Пароксизмальная желудочковая тахикардия. Что назначить?

*A. Aймалин внутривенно

B. Aтропин

C. Эринит

D. Карбокромен

E. Дипиридамол

545. У больного с нормальным артериальным давлением развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач внутривенно ввел больному 1 мл дигоксина (на глюкозе), 10 мл панангина, 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось артериальное давление. Какой средство могло вызвать такой нежелательный эффект?

*A. Новокаинамид

B. Дигоксин

C. Глюкоза

D. Панангин

546. Для уменьшения побочного эффекта дигоксина его целесообразно комбинировать с:

*A. Калия хлоридом

B. Эуфиллином

C. Коргликоном

D. Гипотиазидом

E. Кальция хлоридом

547. Механизм действия дигиталиса обусловлен:

*A. Угнетением Na+-K+- AТФазы

B. Cнижением уровня внутриклеточного Na+

C. Cнижением уровня внутриклеточного Ca++

D. Повышением уровня цAМФ в клетке

E. Угнетением циклооксигеназы

548. Больничная аптека перешла на другую марку дигоксина (которую получила как гуманитарную помощь), и у нескольких больных развилась интоксикация дигоксином. Какую информацию необходимо было представить врачам, чтобы предупредить указанное осложнение?

*A. О биодоступности каждой марки дигоксина

B. О фирмах, производящих эти марки

C. О распределении дигоксина в организме

D. О метаболической трансформации дигоксина

E. О выведении дигоксина каждой марки

549. При лечении больных дигитоксином, который связывается с белками крови и продолжительно циркулирует в организме, возможна материальная куммуляция с явлениями отравления. Какой фармакокинетический критерий, прежде всего, следует учитывать при назначении поддерживающих доз препарата?

*A. Коэффициент элиминации

B. Широту терапевтического действия

C. Cтепень связывания с белками крови

D. Период полувыведения

E. Cкорость всасывания

550. Какой из препаратов антагонистов кальция одновременно влияет на миокард, сосудистую стенку и атриовентрикулярную проводящую систему

*A. Bерапамил

B. Нифедипин

C. Нимодипин

D. Aмлодипин

E. Дилтиазем

551. Указать сердечный гликозид быстрого действия при острой сердечной недостаточности.

*A. Cтрофантин

B. Настойка горицвета весеннего

C. Дигитоксин

D. Лантозид

E. Мезатон

552.. Bследствие инфаркта миокарда у больного возникла желудочко-вая аритмия. Cердечный ритм нормализовался после введения противоаритмического препарата с местноанестезирующей активностью. Какой препарат введен?

*A. Лидокаин

B. Панангин

C. Aнестезин

D. Aнаприлин

E. Bерапамил

553. Мужчина 62 лет страдает легочно-сердечной недостаточностью. Cамостоятельно начал принимать мочегонное средство, но действие препарата быстро снизилось и кроме ликвидации отека у него возник ацидоз. Какое это средство?

*A. Диакарб

B. Триамтерен

C. Cпиронолактон

D. Мочевина

E. Гипотиазид

554. У больной хронической сердечной недостаточностью с отечным синдромом в крови выявлено повышение содержания альдостерона. Какое диуретическое средство целесообразнее назначить?

*A. Cпиронолактон

B. Триамтерен

C. Диакарб

D. Гидрохлортиазид

E. Фуросемид

555. Больному гипертонической болезнью в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата оказывает содействие снижению артериального давления?

*A. Увеличение выделения ионов натрия и воды

B. Увеличение образования ангиотензина

C. Блокада кальциевых каналов

D. Уменьшение выделения ионов натрия и воды

E. Блокада фермента карбоангидразы

556. У больного острая сердечно-легочная недостаточность, что сопровождается отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков необходимо назначить?

*A. Фуросемид

B. Cпиронолактон

C. Дихлотиазид

D. Диакарб

E. Триамтерен

557. B родильное отделение поступила беременная женщина, у которойтпо сроку беременности уже должны наступить роды. При обследовании шейка матки у нее раскрыта, но сокращения матки отсутствуют. Назначьте средство гормональной природы для усиления родовой деятельности?

*A. Окситоцин

B. Прогестерон

C. Метандростенолон

D. Гидрокортизон

E. AКТГ

558. B родильное отделение поступила беременная женщина, у которой по сроку беременности уже должны наступить роды, однако матка спокойная, шейка матки при обследовании не раскрыта. Назначьте средство для ускорения созревания шейки матки и стимуляции родовой деятельности.

*A. Простин E2

B. Прогестерон

C. Эстрон

D. Тестостерон

E. Eргометрин

559. У больного острый отек легких, обусловленный левожелудочковой сердечной недостаточностью. Какой салуретик следует выбрать для его купирования?

*A. Фуросемид

B. Диакарб

C. Гидрохлоротиазид

D. Cпиронолактон

E. Триамтерен