Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-11-28 | 212 |
5.00
из
|
Заказать работу |
При оказании первой помощи утопающему следует приподнять голову над водой, очистить рот пальцем и проводить ИВЛ «изо рта в нос». Нужно как можно быстрее доставить его на берег или судно. Еще раз очистить рот, быстро перевернуть пострадавшего на живот. Надавить на эпигастральную область, чтобы освободить желудок от воды, приподнять таз для С ена*а дыхательных путей и освобождения их от воды. Затем проводят инспираторную ИВЛ — 10 вдохов изо рта в рот (рис). Если наступила остатка сердца, делают непрямой массаж сердца. Следует немедленно транспортировать пострадавшего в стационар, продолжая при этом ИВЛ и массаж сердцу как можно быстрее произвести интубацию трахеи и с помощью отсоса полностью восстановить проходимость дыхательных путей. При возможности ИВЛ проводят 100 % 02.
Следует различать «истинное» утопление, когда вода попадает в легкие, асфиктическое и синкопальное. При истинном утоплении в пресной воде последняя легко проникает через альвеолярную мембрану в кровь, приводя к гемодилюции, гемолизу и гиперволемии. Осмолярность плазмы снижается. Возникает фибрилляция желудочков. В ходе реанимации показана электродефибрилляция. Для борьбы с гиперволемией следует использовать диуретики (лазикс). При утоплении в морской воде в силу разности осмотического давления жидкая часть плазмы переходит в альвеолы, что сопровождается гиповолемией и гемоконцентрацией. Наиболее частая форма остановки сердца —- асистолия. Поэтому показано применение адреналина или хлорида кальция внутривенно или внутрисердечно. При транспортировке пострадавшего в больницу реанимационные мероприятия должны быть дополнены внутривенным введением полиглюкина, плазмы или альбумина.
АБ, эффективные в отношении стафилококка
Билет 8
Торакоцентез. Дренаж по Бюлау (см билет1).
При напряженном пневмотораксе прокол делают во втором или третьем межреберье по среднеключичной линии. Чтобы не повредить сосуды, игла должна пройти в центре межреберного промежутка. После стабилизации состояния сосудистый катетер заменяют на дренажную трубку, которую подсоединяют к вакуумной дренажной системе.
При простом пневмотораксе пункцию проводят точно так же, но катетер сразу присоединяют к вакуумной дренажной системе. Можно использовать и пассивное дренирование с водяным затвором.
Трехбаночная дренажная система. Бутыль А через трубку а подсоединяют к централизованной разводке вакуума, по трубке б в эту бутыль свободно поступает воздух. Величина отрицательного давления в бутыли А регулируется длиной подводной части трубки б (в данном случае 20 см). Таким образом, бутыль А служит для регулировки отрицательного Давления, которое по трубке в передается на бутыль Б и по трубке г — на бутыль В. Бутыль Б служит водяным затвором. Воздух может поступить в две из бутыли В по трубке г, только преодолев сопротивление двухсантиметрового столба жидкости. Бутыль В предназначена для сбора жидкости, отсасываемой из плевральной полости. Отрицательное давление, под действием которого в бутыль В по трубке д поступает жидкость из плевральной полости в данном случае составляет 18 см вод. ст. Такого давления обычно достаточно, чтобы обеспечить эффективное дренирование. Трехбаночная система позволяет поддерживать отрицательное давление в плевральной полости на постоянном уровне независимо от количества отделяемого по дренажу. Если по дренажу из плевральной полости отделяется воздух, в бутыли Б появляется пузыри.
дренаж по Бюлау. Основная цель: своевременное и адекватное удаление крови из плевральной полости и расправление лёгкого. Техника: под местной анестезией в 7 -8 межреберье по средней подмышечной линии делается прокол скальпелем мягких тканей, ориентируясь на верхний край нижележащего ребра. Дренажную трубку диаметром 1~1,5 см. с несколькими боковыми отверстиями вводят в плевральную полость корнцангом или троакаром с диаметром более 1,5 см.Трубка двумя швами фиксируется к краям кожной раны. Нижний конец трубки с клапаном опускается во флакон с антисептиком или к вакуумной системе для активной аспирации.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!