Осложнения фармакотерапии и их профилактика — КиберПедия 

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...

Осложнения фармакотерапии и их профилактика

2017-11-17 51
Осложнения фармакотерапии и их профилактика 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

Нежелаемые побочные реакции, которые могут вызывать лекарст­венные вещества, можно объединить под собирательным понятием «осложнения фармакотерапии» или «побочное действие лекарств». В клинико-фармакологическом аспекте их целесообразно подразделить на 5 групп.

1. Аллергические реакции немедленного и замедленного типов
- изменения тонуса и проницаемости сосудов, астматические принципы,
зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, язвенно-некротические пораже­
ния стенки пищеварительного тракта, ангионевротический отек, анафи­
лактический шок.

2. Фармакотоксические реакции, обусловленные абсолютной
или относительной передозировкой лекарств.
Эти осложнения
проявляются либо в виде симптомов, характеризующих фармакодина-


мические свойства веществ, либо его токсическим влиянием на орга­низм; неврогенными и психогенными реакциями.

Таблица 14

Факторы, обуславливающие отклонение концентрации лекарственных средств от ожидаемых значений в стационарном состоянии [6]

 

Фактор Отношение наблюдае­мой и ожи­даемой кон­центрации > 1 Примечание Отношение наблюдае­мой и ожи­даемой кон­центрации < Примечание
Несо­блюде­ние режима терапии Прием пре­парата в больших ко­личествах, чем предпи­сано По-видимому, встречает­ся чаще, чем прием в за­ниженных дозах Прием пре­парата в меньших ко­личествах, чем предпи­сано Весьма частое явле­ние
Измене­ние био­доступ­ности Повышение Повышение биодоступно­сти может иметь значение только в тех случаях, ко­гда в норме она невелика Понижение Чаще характерно для препаратов с низкой абсорбцией
Измене­ние по­чечного клиренса Понижение Имеет значение только для препаратов, выводя­щихся в основном с мо­чой. Снижение клиренса может быть обусловлено изменением рН, подавле­нием секреции или просто нарушением функции по­чек Повышение Нечастое явление, м. б. обусловлено изме­нением рН или диу­реза. Наблюдаются только в тех случаях, когда основным путем элиминации препара­та является почечная экскреция
Измене­ние пе­ченочно­го кли­ренса Понижение Может иметь значение для препаратов, элимини­рующихся в результате метаболизма или пече­ночной экскреции. Сниже­ние клиренса м. б. обу­словлено конкурентным ингибированием другим лекарственным средст­вом, уменьшением пече­ночного кровотока, забо­леваниями печени или генетическими факторами Повышение Имеет значение в тех случаях, когда основ­ным путем элимина­ции препарата явля­ется печеночная экс­креция. Может обу­словливаться фер­ментативной индук­цией или иметь гене­тическую природу
Измене­ние свя­зывания с белка­ми крови I Повышение Встречается относитель но редко Понижение Может возникать в результате вытесне­ния другим соедине­нием, гипоальбуми-немии, заболевания печени и/или почек

3. Изменение иммунологических свойств организма - чаще ос­лаблением иммунных реакций.


\


 




4. Осложнения, обусловленные генетическими энзимопатия-
ми.

5. Синдром отмены часто наблюдается после прекращения введе­
ния глюкокортикостероидов, трициклических антидепрессантов, нейро­
лептиков, наркотических анальгетиков, барбитуратов, клофелина.

В возникновении осложнений медикаментозной терапии играют роль многие факторы: режим питания, общий статус пациента, особенности химической структуры лекарств, доза и концентрация препарата, путь введения в организм.

С целью предупреждения осложнений лекарственной терапии необходимо придерживаться следующих правил: а обязательный сбор лекарственного анамнеза;

а лекарственные средства следует назначать только по показаниям и в оптимальных дозах, избегая по возможности инъекции;

□ не следует одновременно назначать несколько препаратов с одина­
ковым механизмом действия;

а учитывать состояние функции жизненно важных органов и систем (печень, почки);

□ учитывать возрастные особенности;

□ при наличии неадекватной реакции у больного на медикаментозное
средство - заменить его другим препаратом;

а использовать метод «прикрытия» побочного действия лекарств дру­гими препаратами: леворин и нистатин для профилактики кандидоза, пропофол для нивелирования побочных эффектов кетамина. Помимо этого, побочные реакции на лекарственные препараты можно подразделить на предсказуемые и непредсказуемые (табл. 15).


Поделиться с друзьями:

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.009 с.