Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-11-16 | 425 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Спинномозговая, или цереброспинальная, жидкость находится в тесном соотношении с оболочками и
сосудистыми сплетениями желудочков.
Оболочки головного и спинного мозга представляют собой как бы футляр, который покрывает мозг, и
состоят из трех листков: твердой (dura mater, pachymeninx), паутинной (arachnoidea) и мягкой (pia mater, lep-
tomeninx).
Твердая мозговая оболочка состоит из двух листков. Наружный листок плотно прилегает к костям че-
репа и позвоночника и является их надкостницей. Внутренний листок, или собственно твердая мозговая обо-
лочка, представляет собой плотную фиброзную пластину. В полости черепа оба листка прилегают друг к другу
(в месте их расхождения образуются синусы), во внутрипозвоночном же канале между ними имеется рыхлая
жировая ткань, богатая венозной сетью (эпидуральное пространство).
Паутинная оболочка выстилает внутреннюю поверхность твердой оболочки и рядом пластинок и тя-
жей соединена с самым глубоким листком — мягкой мозговой оболочкой.
Мягкая мозговая оболочка плотно прилегает и срастается с поверхностью головного и спинного мозга.
Пространство между паутинной и мягкой мозговой оболочками называется субарахноидальным, или подпау-
тинным; в нем находится и циркулирует большая часть цереброспинальной жидкости (рис. 77).
Местами (например, над мозговыми извилинами), где вещество мозга располагается близко к кости,
субарахноидальное пространство отсутствует: оба листка, и паутинная и мягкая оболочка, прилегают друг к
другу.
Небольшие щелевидные пространства находятся в углублениях между мозговыми извилинами. На ос-
новании же головного мозга имеются большие полости, где скопления цереброспинальной жидкости довольно
|
значительны. Такие полости называются цистернами. Наиболее мощными являются: большая, располагающая-
ся под мозжечком и. над продолговатым мозгом, основная, лежащая на основании мозга, и др. В области спин-
ного мозга субарахноидальное пространство достаточно велико и окружает весь спинной мозг. Внизу, начиная
со II поясничного позвонка, где заканчивается спинной мозг и расположены корешки конского хвоста, суба-
рахноидальное спинальное пространство расширяется, образуя так называемую конечную цистерну.
Значительные скопления цереброспинальной жидкости находятся и циркулируют также в центральных
полостях мозга или ж елудочках (правом и левом боковых, III желудочке, сильвиевом водопроводе и IV желу-
дочке; последний, суживаясь книзу, сообщается с центральным спинномозговым каналом). Между жидкостью
желудочков и субарахноидального пространства существует сообщение через отверстия Мажанди и Люшка,
расположенные в заднем мозговом парусе (сообщение IV желудочка с большой цистерной).
Рис. 77. Оболочки спинного мозга.
Взаимоотношения между цереброспинальной жидкостью (ликвором) и мозгом не ограничиваются тем,
что ликвор омывает его снаружи и циркулирует в желудочках; они более интимны благодаря проникновению
ликвора вдоль сосудов в толщу мозгового вещества по так называемым адвентициальным пространствам. Та-
ким образом, ликворная система представляется сплошной дренажной сетью, пронизывающей все вещество
головного и спинного мозга и сообщающейся с резервуарами жидкости, расположенными снаружи и внутри
мозга.
СИМПТОМОКОМПЛЕКС РАЗДРАЖЕНИЯ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК
При воспалительных, отечных и некоторых других состояниях мозговых оболочек наблюдаются симп-
томы оболочечного раздражения, или так называемый менингеальный симптомокомплекс. Для него характерны
головные боли, рвота, болезненность при постукивании по черепу или позвоночнику, общая гиперестезия. До-
|
вольно типичной является так называемая менингитическая поза: больной обычно лежит на боку с пригнутыми
к животу ногами и согнутыми руками. Голова запрокинута кзади, позвоночник выгнут дугой кзади (опистото-
нус).
Ригидность затылочных мышц легко обнаруживается при попытке наклонить голову к груди; при этом
получается сгибание нижних конечностей в тазобедренных и коленных суставах, часто и приведение их — так
называемый верхний, или затылочный, симптом Брудзинского.
Симптом Кернига исследуется в положении больного на спине: нога сгибается сначала под прямым
углом в тазобедренном и коленном суставах, после чего исследующий производит распрямление ноги в колен-
ном суставе, что встречает резкое сопротивление сгибателей голени и вызывает болевую реакцию у больного,
даже находящегося иногда в бессознательном состоянии. В том же положении на спине исследуются и осталь-
ные оболочечные симптомы.
Лобковый симптом Брудзинского заключается в приведении и сгибании нижних конечностей в тазо-
бедренных и коленных суставах при надавливании на лобок.
Контралатеральный симптом Брудзинского заключается в рефлекторном сгибании противоположной
ноги при прижатии исследующим бедра согнутой в колене ноги к животу.
Симптом Гийена представляет собой сокращение m. quadricipitis в ответ на сжатие рукой исследующе-
го мышечной массы того же мускула другой ноги.
Симптом Гордона, описанный уже как симптом пирамидного поражения и заключающийся в разгиба-
нии большого пальца ноги (тыльной флексии), вызывается сжатием рукой исследующего мышечной массы го-
лени.
|
|
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!