Пропедевтика детских болезней

Стул ребенка на искусственном вскармливании

а) светло-желтого цвета, б) имеет кислый запах, в) имеет неприятный гнилостный запах,

г) замазкообразной консистенции, д) имеет примесь слизи и зелени

1) а, в, д

2) а, б, г

3) а, г, д

4) в, г, д

5) а, в, г

 

1027. У детей печень выступает из-под края реберной дуги по срединно-ключичной линии до:

1) 3 – 5 лет

2) 5 – 7 лет

3) 7 – 9 лет

4) 9 – 11 лет

 

1028. Количество выделяемой мочи от количества принятой жидкости у детей составляет:

1) 1/3 – 1/5

2) 1/3 – 1/2

3) 2/3 – 3/4

4) соответствует количеству выпитой жидкости

 

1029. Уровень гемоглобина (г/л) сразу после рождения у ребенка составляет:

1) 100 – 140

2) 120 – 140

3) 160 – 180

4) 180 – 240

 

1030.Уровень гемоглобина (г/л) у детей старше 1 года составляет:

1) 100 – 120

2) 110 – 130

3) 120 – 140

4) 140 – 160

 

1031. Количество лейкоцитов (10⁹/л) у детей на первом году жизни составляет:

1) 5 – 6

2) 6 – 12

3) 12 – 15

4) 16 – 20

1032. Количество тромбоцитов (10⁹/л) у детей старше 1 мес составляет:

1) 50 – 100

2) 50 – 200

3) 100 – 300

4) 150 – 300

 

1033. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:

1) 2–3 дней жизни

2) 4–5 дней жизни

3) 10–11 дней жизни

4) 5–6 месяцев

 

1034. Второй перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:

1) 4–5 месяцев

2) 2–3 лет

3) 4–5 лет

4) 6–8 лет

1035. Периферические лимфоузлы при пальпации у здоровых детей имеют следующие характеристики:

а) мягко-эластической консистенции, б) пальпируется до 5-6 групп, в) пальпируется до 3 групп, г) в каждой группе с одной стороны не более 3-х, д) в каждой группе с одной стороны до 5-6

1) а, в, г

2) а, б, д

3) а, в, д

4) б, г

5) в, д

 

1036. К особенностям системы иммунитета у новорожденных детей относятся:

а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела), б) способность к синтезу антител выражена хорошо, в) недостаточность фагоцитарной защиты, г) хелперная направленность иммунных реакций, д) супрессорная направленность иммунных реакций

1) а, б, в

2) а, в, д

3) а, г

4) а, в, г

5) б, в, г

 

1037. К особенностям системы иммунитета у детей от 6 мес. до 1 года относятся:

а) преимущественно пассивный характер (материнские антитела), б) собственный синтез антител при быстром их потреблении, в) ограниченный синтез субклассовIgG₂, IgG_4, г) недостаточность местного иммунитета, д) перестройка супрессорной направленности иммунных реакций на хелперную

1) а, в, г

2) а, в, г, д

3) б, в, г, д

4) а, г, д

 

1033. Первый перекрест в лейкоцитарной формуле крови у детей отмечается в возрасте:

1) 2–3 дней жизни

2) 4–5 дней жизни

3) 10–11 дней жизни

4) 5–6 месяцев

 

1039. Отличия состава молозива по сравнению со зрелым женским молоком:

а) концентрация JgA больше б) белка больше, в) углеводов больше, г) жира меньше, д) содержание антиоксидантов выше

1) а, б, в, г

2) а, в, г, д

3) б, в, г, д

4) а, в, д

5) а, б, г, д

 

1040. В «раннем» («переднем») грудном молоке по сравнению с «поздним»:

а) содержание белков и углеводов выше, б) содержание белков и углеводов ниже, в) содержание жира выше, г) содержание жира ниже, д) содержание воды больше

1) а, г, д

2) б, г, д

3) а, в, д

4) б, в, д

 

1041. В женском молоке по сравнению с коровьим:

а) содержание белков выше, б) содержание белков ниже, в) преобладают мелкодисперсные белки

г) преобладают крупнодисперсные белки, д) содержится таурин

1) а, в, д

2) б, в, д

3) б, г, д

4) а, г, д

5) б, г, д

 

Свободным вскармливанием грудных детей называется режим кормлений

1) каждые 3 часа с ночным перерывом

2) каждые 3 часа без ночного перерыва

3) когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию» ребенка)

4) кормление в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком

 

1043. При грудном вскармливании новорожденного ребенка следует предпочесть режим:

1) кормлений «по требованию»

2) кормлений в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком

3) регламентированных кормлений по часам и объему

 

Детские болезни

НЕОНАТОЛОГИЯ

1056.Доношенным считается новорожденный, родившийся на сроке гестации:

1) с 22 по 37 неделю

2) с 28 по 37 неделю

3) с 36 по 40 неделю

4) с 38 по 42 неделю

5) более 42 недель

 

1057. Сразу после рождения температура тела новорожденного:

1) не изменяется

2) понижается

3) повышается

 

1058. Транзиторная потеря первоначальной массы тела новорожденногосоставляет:

1) 5-8%

2) 10-12%

3) более 12%

 

1059.I степень гипотрофического варианта пренатальной гипотрофии у доношенного новорожденного характеризуется:

1) отставанием в росте на 2-4 см и более

2) массо-ростовым показателем 55-59,9; дефицит массы 1,5-2 сигмы

3) уменьшением подкожно-жировой клетчатки на животе и конечностях

4) наличием пороков развития

5) увеличением размеров паренхиматозных органов

 

1060. Причиной гемолитической болезни новорожденного является:

1) незрелость глюкуронилтрансферазы печени

2) изоиммунная гемолитическая анемия

3) гемоглобинопатия

4) внутриутробная инфекция

5) аутоиммунная гемолитическая анемия

 

1061. При несовместимости крови матери и плода по резус-фактору гемолитическая болезнь новорожденного чаще развивается:

1) при первой беременности

2) при повторных беременностях

 

1062. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по резус-фактору используют эритроцитарную массу:

1) 0 (I) Rh-положительную

2) 0 (I) Rh-отрицательную

3) группы крови ребенка Rh-положительную

4) группы крови ребенка Rh-отрицательную

1063. Для проведения заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного по АВО-системе используют:

1) эритроцитарную массу 0(I) и плазму 0(I)

2) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму 0(I)

3) эритроцитарную массу 0(I) и плазму AB(IV)

4) эритроцитарную массу группы крови ребенка и плазму AB(IV)

 

1064. В терапии гемолитической болезни новорожденного используют:

а) гормональную терапию, б) внутривенное введение стандартного иммуноглобулина,

в) фототерапию, г) антибактериальную терапию, д) заменное переливание крови

1) б, в, д

2) а, б, в

3) а, в, г

4) в, г, д

 

1065. Вакцинация новорожденного против гепатита В в родильном доме должна проводиться:

1) в первые 12 часов жизни

2) на 2 день жизни

3) на 3 день жизни

4) на 4 день жизни

5) при выписке из родильного дома

 

1066.Гипербилирубинемия с повышением уровня прямого билирубина отмечается при:

а) гемолитической болезни новорожденных, б) дефиците альфа-1-антитрипсина, в) конъюгационной желтухе, обусловленной морфофункциональной незрелостью, г) атрезии желчевыводящих ходов, д) фетальном гепатите

1) а, б, в

2) б, г, д

3) а, в, г

4) а, г, д

5) б, в, г

 

1067. Геморрагическая болезнь новорожденного обусловлена нарушением:

1) сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза

2) коагуляционного звена гемостаза

 

1068.Клинические признаки классической геморрагической болезни новорожденного обычно появляются на:

1) 1–2-й день жизни

2) 2–5-й день жизни

3) 7–10-й день жизни

 

1069. Для лечения геморрагической болезни новорожденного используют:

1) свежезамороженную плазму

2) свежезамороженную плазму и викасол

3) свежезамороженную плазму, викасол и витамин Е

 

1070. Протромбиновый комплекс при геморрагической болезни новорожденного:

1) нормальный

2) повышен

3) снижен

 

1071.Геморрагическая болезнь новорожденных обусловлена дефицитом следующих факторов свертывания крови:

а) II (протромбин), б) VII(проконвертин), в) VIII (антигемофильный глобулин), г) IX (плазменный компонент тромбопластина), д) Х (протромбиназа)

1) а, б, г, д

2) а, б, в, г

3) а, в, г, д

4) б, в, г, д

 

1072. Новорожденного с изоиммунной тромбоцитопенической пурпурой материнским грудным молоком:

1) кормят

2) не кормят

 

1073. Трансплацентарная тромбоцитопеническая пурпура возникает у новорожденного при:

1) недостаточности образования тромбоцитов

2) несовместимости крови матери и плода по АВО-системе

3) несовместимости крови матери и плода по антигенам тромбоцитов

4) иммунной тромбоцитопенической пурпуре у матери

 

1074. Лечение изоиммунной тромбоцитопенической пурпуры у новорожденных включаетназначение:

а) стандартного иммуноглобулина для внутривенного введения, б) ангиопротекторов, в) ингибиторов фибринолиза, г) переливания тромбоцитарной массы, д) гепатопротекторов

1) а, б, г

2) а, в, г

3) в, г, д

4) а, г, д

 

1075.Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорожденного используют:

1) тест Апта

2) исследование общего анализа периферической крови

3) исследование коагулограммы

4) бактериологическое исследование промывных вод желудка

 

1076.Доношенный ребенок в первые 2 месяца жизни в коррекции препаратами железа с целью профилактики анемии:

1) нуждается

2) не нуждается

 

1077.Диагностика фето-материнской кровопотери основывается на:

1) тесте Апта

2) определении группы крови и резус-фактора матери и ребенка

3) окраске мазка крови матери по Клейхауэру-Бетке

4) определении типа гемоглобина ребенка

5) исследовании костного мозга ребенка

 

1078.Близнеца-донора при фето-фетальной кровопотере характеризуют:

а) полицитемия, б) задержка внутриутробного развития, в) бледность кожных покровов, г) высокий риск тромбоза, д) снижение уровня гемоглобина более чем на 50 г/л по сравнению с близнецом-реципиентом

1) а, б, в

2) а, б, г

3) б, в, д

4) а, в, д

5) б, в, г

 

1079.У новорожденных встречаются следующие варианты талассемий:

а) альфа-талассемия, б) бета-талассемия, в) гамма-бета-талассемия

1) а, б

2) а, в

3) б, в

 

1080.Анемия у новорожденных вследствие снижения продукции эритроцитов отмечается при:

а) фето-фетальной кровопотере, б) синдроме Даймонда-Блекфана, в) внутриутробных инфекциях,

г) трансплацентарной тромбоцитопенической пурпуре, д) врожденном лейкозе

1) б, в, д

2) а, б, в

3) а, б, г

4) а, в, г

5) б, в, г

 

1081. При тяжелой гипоксии новорожденный имеет оценку по шкале Апгар на первой минуте:

1) 3 балла и менее

2) 4-5 баллов

3) 5-7 баллов

 

1082.Для церебральной ишемии I степени в клинической картине характерны:

1) тремор рук, гиперрефлексия, мышечная дистония

2) судороги

3) мышечная дистония, гипотония, вялость

 

1083. При лечении перелома ключицы у новорожденных:

1) применяют гипсовую повязку

2) применяют повязку Дезо

3) применяют физиотерапевтические процедуры

4) не проводят иммобилизации

5) применяют антибактериальную терапию

 

1084.Для пери- и интравентрикулярных кровоизлияний II-III степени характерны:

а) судороги, б) гипертонус мышц, в) выбухание большого родничка, г) повышение двигательной активности, д) оживление физиологических рефлексов

1) а, в

2) а, б

3) а, г

4) б, в

5) б, д

 

1085.Показаниями для проведения спинно-мозговой пункции у новорожденных являются:

а) судороги, б) гипербилирубинемия, в) подозрение на менингит, г) прогрессирующая гидроцефалия,

д) отечный синдром

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, б, г

4) а, б, д

5) б, г, д

 

1086. При кефалогематоме у новорожденных выявляется:

а) опухолевидное образование, ограниченное областью отдельных костей черепа, б) опухолевидное образование, захватывающее область нескольких костей черепа, в) флуктуация при пальпации опухолевидного образования, г) гиперемия кожи в области кефалогематомы

1) б, г

2) а, г

3) а, в

4) б, в

5) в, г

 

1087. Для врожденного гипотиреоза у новорожденного характерны:

а) экзофтальм, тахикардия, повышенная возбудимость, б) грубый голос, брадикардия, адинамия,

в) низкая масса тела при рождении, повышенный аппетит, диспепсия, г) большая масса тела при рождении, запоры, вялое сосание

1) а, б

2) б, в

3) а, в

4) б, г

5) а, г

 

1088.Патогенетическое лечение синдрома дыхательных расстройств у новорожденных включает применение:

а) антибиотиков, б) искусственного сурфактанта, в) кислородотерапии, г) инфузионной терапии,

д) викасола

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, б, д

4) б, в, д

5) б, в, г

 

1089.Синдром дыхательных расстройств чаще развивается у:

1) недоношенных новорожденных

2) доношенных новорожденных

3) переношенных новорожденных

 

1090.К аспирационным состояниям новорожденных относят:

а) болезнь гиалиновых мембран, б) рассеянные ателектазы, в) аспирационный синдром, г) массивную мекониальную аспирацию

1) в, г

2) а, б

3) а, в

4) а, г

5) б, в

 

1091. Первичным элементом везикулопустулеза новорожденных является:

1) пузырек

2) пятно

3) эрозия

 

1092.При гнойном омфалите у новорожденного местно используются:

1) 3% раствор перекиси водорода

2) 3% раствор перекиси водорода, 5% раствор перманганата калия

3) 3% раствор перекиси водорода, 5% перманганата калия, ляпис

1093. При лечении сепсиса у новорожденных используются следующие виды терапии:

1) инфузионная, антибактериальная, иммунодепрессивная

2) антибактериальная, инфузионная, иммунокорригирующая

3) антибактериальная, инфузионная, гепатопротекторная

 

1094.Для септикопиемической формы сепсиса новорожденных характерно:

1) наличие гнойных очагов, отсутствие инфекционного токсикоза

2) выраженный инфекционный токсикоз, один или несколько гнойных очагов

3) выраженный инфекционный токсикоз, отсутствие метастатических гнойных очагов

 

1095.Продолжительность острого течения сепсиса новорожденных составляет:

1) 10–14 дней

2) 3 недели

3) 4–6 недель

4) 6–8 недель

 

1096. Объективным диагностическим методом при эзофагите у новорожденных является:

1) исследование биоценоза кишечника

2) исследование желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью

3) эзофагогастроскопия

 

1097.Рентгенологическая картина при халазии пищевода у новорожденного:

1) контрастное вещество заполняет начальную часть пилорического отдела желудка

2) в положении по Тренделенбургу отмечается затек бариевой взвеси в пищевод, пищевод расширен

3) контрастированный желудок располагается в средостении

4) сужение кардиального отдела пищевода, пищевод расширен

 

1098.Кальцификаты в мозге, хориоретинит, атрофия зрительного нерва чаще выявляются при врожденных:

1) цитомегаловирусной инфекции

2) сифилисе

3) токсоплазмозе

4) листериозе

 

1099.При лечении врожденной цитомегаловирусной инфекции у новорожденного используют:

1) ацикловир

2) неоцитотект

3) ганцикловир

4) макролиды

 

1100.Катаракта, микрофтальмия, врожденные пороки сердца и глухота характерны для врожденной инфекции, вызванной:

1) вирусом герпеса

2) цитомегаловирусом

3) вирусом краснухи

4) листерией

5) хламидиями

 

1101.Клиническими проявлениями врожденной цитомегаловирусной инфекции могут быть:

а) желтуха, анемия, тромбоцитопения, гепатоспленомегалия, б) пузыри на ладонях и стопах,

в) глухота, катаракта, врожденный порок сердца, г) гипотрофия, интерстициальная пневмония, геморрагическая сыпь.

1) а, г

2) а, б

3) а, в

4) б, в

5) б, г

 

1102.К генодерматозам относятся:

а) ихтиозиформная эритродермия Брока, б) адипонекроз, в) буллезный эпидермолиз, г) синдром "недержания пигмента" (синдром Блоха-Сульцбергера), д) эксфолиативный дерматит Риттера

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, б, г

4) б, в, д

5) б, в, г

 

1103.При диабетической фетопатии содержание глюкозы в крови ребенка после рождения:

1) снижено

2) соответствует норме

3) повышено

 

1104.При хроническом алкоголизме матери у новорожденного отмечаются:

а) задержка внутриутробного развития, б) геморрагический синдром, в) стигмы дисэмбриогенеза,

г) перинатальная энцефалопатия, д) большая масса тела при рождении

1) а, в, г

2) а, б, г

3) а, б, в

4) б, в, г

5) в, г, д

 

1105.Для новорожденных с диабетической фетопатией характерно:

а) задержаи внутриутробного развития, б) большая масса тела при рождении, в) признаки эксикоза,

г) отечный синдром, д) признаки морфо-функциональной незрелости

1) а, б, в

2) б, г, д

3) а, в, г

4) а, г, д

5) в, г, д

 

1106.Реанимационные и лечебные мероприятия у новорожденных с диабетической эмбриофетопатией включают:

а) отсасывание содержимого из полости рта, б) оксигенотерапию, в) введение раствора глюкозы внутривенно, г) введение инсулина, д) введение антибиотиков

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, б, д

4) б, в, г

5) б, г, д

 

1107. Степень зрелости недоношенных определяется по шкале:

а) Апгар, б) Сильвермана, в) Дубовица, г) Балларда-Новака

1) а, б

2) в, г

3) а, г

4) б, г

5) а, в

 

1108. Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребенка с очень низкой массой тела при рождении составляет:

1) менее 2%

2) 10%-15%

3) более 15%

 

1109. Потребность недоношенногоребёнка в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет:

1) 110 ккал/кг

2) 120 ккал/кг

3) 140 ккал/кг

 

1110. Показаниями к кормлению недоношенного ребенка через зонд является:

а) наличие синдрома срыгивания, б) внутриутробное инфицирование, в) масса тела менее 1250 г,

г) пороки развития мягкого и твердого неба, д) отсутствие сосательного и глотательного рефлексов

1) а, б, в

2) а, в, г

3) б, в, г

4) в, г, д

5) б, в, д

 

1111. Через соску следует кормить недоношенного ребенка:

1) с массой тела менее 1000 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

2) с массой тела 1000-1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

3) с массой тела 1250-1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

4) с массой тела 1800 г и наличием сосательного и глотательного рефлексов

 

1112. К груди можно приложить недоношенного ребенка:

1) с массой тела более 1800 г в удовлетворительном состоянии

2) с массой тела более 1250 г и наличием сосательного и глотательного рефлекса

3) при достаточном количестве молока у матери

4) с любой массой в удовлетворительномсостоянии

 

1113. Наиболее часто ишемические повреждения мозга у недоношенных локализуются:

1) в парасагиттальной области

2) в перивентрикулярном белом веществе

3) в коре теменной доли

 

1114. Этиотропной терапией ранней анемии недоношенных является назначение:

1) переливаний эритроцитарной массы

2) витамина Е

3) рекомбинантного эритропоэтина

4) дексаметазона

 

1115. Степень тяжести СДР у недоношенных оценивается по шкале:

1) Апгар

2) Сильвермана

3) Дубовица

4) Дементьевой

 

1116. Искусственный сурфактант недоношенным детям вводится:

1) энтерально

2) эндотрахеально

3) внутривенно

4) внуртимышечно

 

1117. Особенностями сепсиса у недоношенных детей по сравнению с доношенными являются:

а) чаще внутриутробное инфицирование, б) чаще постнатальное инфицирование, в) форма септикопиемии, г) в форме септицемии

1) а, г

2) а. в

3) б, в

4) б, г

 

КАРДИОЛОГИЯ

1161.Купирование одышечно-цианотического приступа при тетрадеФалло проводят:

а) промедолом, б) кордиамином, в) дигоксином, г) диуретиками, д) препаратами калия

1) а, б

2) а, в

3) а, г

4) а, д

5) б, г

 

1162. При подозрении на врожденный порок сердца в план обследования обязательно следует включить:

а) общий анализ крови, б) общий анализ мочи, в) электрокардиографию, г) эхокардиографию,

д) холтеровскоемониторирование

1) а, б

2) в, г

3) б, г

4) а, д

5) г, д

 

1163. При ревматизме (острой ревматической лихорадке) решающее значение в этиологии имеют:

1) бета-гемолитический стрептококк группы А

2) бета-гемолитический стрептококк группы В

3) стафилококки

4) вирусы

 

1164. Лечение ревматизма (острой ревматической лихорадки) с явлениями кардита обязательно включает:

а) антибактериальные препараты пенициллинового ряда, б) нестероидные противовоспалительные препараты, в) глюкокортикостероиды, г) сульфаниламиды, д) седативные препараты

1) а, б, г

2) а, б, д

3) а, б, в

4) б, в, г

5) в, г, д

 

1165.При неревматическом кардите на эхокардиограмме можно выявить:

а) увеличение полостей сердца, б) уменьшение полостей сердца, в) снижение фракции выброса,

г) наличие вегетаций на клапанах

1) б, в

2) б, г

3) в, г

4) а, в

5) а, г

 

1166.Поводом для подозрения на инфекционный эндокардит у больного с пороком сердца или у больного после радикальной коррекции порока сердца может быть:

а) субфебрилитет, б) петехиальная сыпь, в) носовые кровотечения, г) энурез, д) появление аускультативных феноменов в сердце

1) а, б, в, г

2) а в, г, д

3) а, б, г, д

4) б, в, г, д

5) а, б, в, д

 

1167.Наиболее вероятными возбудителями инфекционного эндокардита могут быть:

а) стафилококки, б) стрептококки, в) грибы, г) вирусы, д) простейшие

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, б, д

4) б, в, г

5) б, в, д

 

 

1168. Причиной вазоренальной (реноваскулярной) гипертензии у детей могут быть:

а) аорто-артериит, б) наличие добавочных почечных артерий, в) гипоплазия почки и почечных сосудов, г) пиелонефрит

1) а, б, г

2) а, б, в

3) а, в, г

4) б, в, г

 

1169.Кризовые подъемы артериального давления характерны для:

1) феохромоцитомы

2) болезни Кона

 

1170. Острая сосудистая недостаточность может сопровождаться:

1) влажным кашлем

2) влажными хрипами в легких

3) сухими хрипами в легких

4) падением артериального давления

 

1171. Преобладающая по правожелудочковому типу сердечная недостаточность клинически характеризуетс:

а) тахикардией, б) периферическими отеками, в) увеличением размеров печени, г) влажными хрипами в легких

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, в, г

4) б, в, г

 

1172. Для лечения синдрома сердечной недостаточности используют:

а) периферические вазодилататоры, б) диуретики, в) антибактериальные препараты, г) ингибиторы АПФ, д) сердечные гликозиды

1) а, б, в, г

2) а, б, г, д

3) а, в, г, д

4) б, в, г, д

5) а, б, в, д

 

1173.Болевой синдром при ювенильном ревматоидном артрите чаще появляется:

1) в ранние утренние часы

2) в вечерние часы

 

1174. Обязательное обследование при ювенильном ревматоидном артрите включает:

а) определение ревматоидного фактора, б) эхокардиографию, в) холтеровскоемониторирование,

г) общий анализ крови

1) а, б

2) а, в

3) а, г

4) б, в

5) б, г

 

1175. Фактором, предрасполагающим к развитию системной красной волчанки, может быть:

а) возраст женщин от 14 до 24 лет, б) гиперинсоляция, в) переохлаждение, г) возраст до 1 года

1) а, в

2) а, г

3) б, г

4) а, б

5) б, в

 

1176. При подозрении на заболевание из группы системных поражений соединительной ткани в план обследования необходимо включить:

а) эхокардиографию, б) велоэргометрию, в) ЭКГ, г) анализ протеинограммы, д) общий анализ крови

1) а, б, в, г

2) а, б, в, д

3) б, в, г, д

4) а, б, г, д

5) а, в, г, д

 

1177. Клиническими симптомами синдрома вегетативной дисфункции по ваготоническому типу являются:

а) ночные боли в ногах (в первую половину ночи), б) склонность к брадикардии, в) склонность к тахикардии, г) увеличенное потоотделение, д) пониженное потоотделение

1) а, б, г

2) а, б, д

3) а, в, д

4) а, в, г

1178.Жалобы на чувство недостатка воздуха, «вздохи» (гипервентиляционный синдром) характерны для:

1) ваготонии

2) симпатикотонии

 

1179. Желудочковые экстрасистолы на ЭКГ характеризуются:

1) увеличением продолжительности комплекса QRS более 0,12–0,14 с

2) наличием зубца Р перед желудочковым комплексом

3) нормальной продолжительностью комплексаQRS

ГЕМАТОЛОГИЯ

1180. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в миелограмме характерно:

1) угнетение мегакариоцитарного ростка

2) нормальное число мегакариоцитов

3) раздражение мегакариоцитарного ростка

1181.Для геморрагического синдрома при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре характерно:

а) симметричность высыпаний, б) полиморфность высыпаний, в) полихромность высыпаний,

г) несимметричность высыпаний, д) наличие излюбленной локализации

1) б, в, г

2) а, б, в

3) а, б, д

4) б, в, д

5) а, в, д

 

1182. Лечение геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре проводят:

а) переливанием тромбоконцентрата, б) переливанием недостающих факторов свертывания,

в) дициноном, г) преднизолоном, д) препаратами a-интерферона

1) а, б, в

2) а, в, г

3) а, б, г

4) а, б, д

5) б, в, д

 

1183. Переливание свежезамороженной плазмы при геморрагическом васкулите необходимо с целью:

1) поставки антитромбина III

2) поставки плазменных факторов свертывания

3) восполнения ОЦК (объема циркулирующей крови)

 

1184. Для геморрагического синдрома при геморрагическом васкулите характерно:

а) наличие зуда, б) наличие излюбленной локализации, в) склонность элементов к слиянию,

г) несимметричность высыпаний, д) наличие гемартрозов

1) а, б

2) а, г

3) б, в

4) б, г

5) б, д

 

1185.Клинические проявления гемофилии А связаны с дефицитом:

1) VIII фактора

2) IX фактора

3) XI фактора

 

1186.При гемофилии в коагулограмме характерно изменение одного из нижеприведенных тестов:

а) АКТ (аутокоагуляционный тест), б) АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), в) тромбопластинового времени, г) тромбинового время

1) а, б

2) а, в

3) б, в

4) б, д

5) г, д

1187. Острые и хронические лейкозы отличаются друг от друга:

1) длительностью заболевания

2) остротой клинических проявлений

3) степенью дифференцировки опухолевых клеток

 

1188. Костномозговая ремиссия острого лейкоза подтверждается при наличии в костном мозге:

1) менее 30% бластов

2) менее 5% бластов

3) отсутствием бластов

 

1189.Для лечения острого лейкоза применяются:

а) миелосан, б) циклофосфан, в) 6-меркаптопурин, г) винкристин, д) преднизолон

1) б, в, г, д

2) а, б, в, г

3) а, в, г, д

4) а, б, г, д

 

1190. Наиболее часто в клинической картине при взрослом типе хронического миелолейкоза встречается:

1) геморрагический синдром

2) увеличение лимфатических узлов

3) увеличение селезенки

4) увеличение печени

5) лихорадка

 

1191.К препаратам, применяющимся для лечения хронического миелолейкоза, относятся:

а) гливек, б) циклофосфан, в) метотрексат, г) интерферон

1) а, б

2) а, г

3) а, в

4) б, г

5) б, в

 

1192.Диагноз лимфогранулематоза ставится на основании:

1) анализа периферической крови

2) пункции лимфатического узла

3) биопсии лимфатического узла

4) пункции костного мозга

 

1193.Решающим в постановке диагноза лимфогранулематоза является:

1) увеличение шейных лимфатических узлов

2) увеличение паратрахеальных лимфатических узлов

3) обнаружение клеток Березовского-Штернберга

4) гиперлейкоцитоз

 

1194.Патогенез наследственного сфероцитоза связан с дефектом:

1) белковой части мембраны эритроцита

2) липидной части мембраны эритроцита

 

1195. Наиболее характерными признаками внутриклеточного гемолиза являются:

1) повышение прямого билирубина + желтуха

2) повышение непрямого билирубина + желтуха

3) повышение прямого билирубина + свободный гемоглобин

4) повышение непрямого билирубина + свободный гемоглобин

 

1196. Для гемолитического криза наследственного сфероцитоза характерны:

а) бледность, б) желтуха, в) увеличение печени, г) увеличение селезенки, д) моча красного цвета

1) а, б, в

2) а, б, д

3) а, б, г

4) б, в, г

5) б, в, д

 

1197. Для лечения талассемии применяют:

а) трансфузии эритроцитов, б) десферал, в) преднизолон

1) а, в

2) а, б

3) б, в

 

1198. Достоверным признаком внутрисосудистого гемолиза является:

1) повышение непрямого билирубина

2) ретикулоцитоз

3) повышение свободного гемоглобина плазмы

4) повышение цветового показателя

 

1199. При кризе иммунной гемолитической анемии на первом месте стоит назначение:

1) заместительной терапии

2) глюкокортикоидов

3) спленэктомии

4) цитостатиков

 

1200. Для гемолитико-уремического синдрома характерно:

а) геморрагический синдром, б) неврологическая симптоматика, в) тромбоцитопения, г) анемия,

д) острая почечная недостаточность

1) а, в, г, д

2) а, б, в, г

3) а, б, в, д

4) б, в, г, д

5) а, б, г, д

 

1201.Апластические анемии развиваются чаще в результате:

1) воздействия ионизирующей радиации

2) применения левомицетина

3) применения химических агентов

4) применения цитостатиков

5) неизвестной причины (идиопатические формы)

 

1202. Для анемии Даймонда-Блекфана характерно угнетение:

1) всех ростков кроветворения + пороки развития

2) всех ростков кроветворения без пороков развития

3) только эритроидного ростка с пороками развития

4) только эритроидного ростка без пороков развития

 

1203. Современные методы лечения апластических анемий включают:

а) заместительную терапию, б) иммуносупрессивную терапию, в) кортикостероиды, г) спленэктомию

д) трансплантацию костного мозга

1) а, б, в

2) а, б, г

3) а, б, д

4) б, в, г

5) б, в, д

 

1204. Железодефицитная анемия у детей старшего возраста чаще развивается в результате:

1) глистной инвазии

2) нарушения всасывания железа

3) хронической кровопотери

4) авитаминоза

5) недостаточного поступления железа с пищей

 

1205. При дефиците фолиевой кислоты анемия:

1) гипохромная

2) нормохромная

3) гиперхромная

 

1206. Причиной ДВС-синдрома чаще бывают:

а) тромбоцитопенические состояния, б) наследственный дефицит факторов свертывания,

в) шоковые состояния, г) передозировка антикоагулянтов, д) тяжелые инфекции

1) а, б

2) а, г

3) б, д

4) в, д

5) в, г

 

1207. Для лечения ДВС-синдрома используют:

а) антитромбин III, б) свежезамороженную плазму, в) гепарин, г) эпсилон-аминокапроновую кислоту,

д) ингибиторы протеаз

1) а, б в, д

2) а, б, в, г

3) а, в, г, д

4) б, в, г, д

5) а, б, г, д

 

1208. Диагноз тромбоцитопатии устанавливается при наличии:

1) тромбоцитопении

2) геморрагического синдрома

3) неполноценной функции тромбоцитов

4) изменений в миелограмме

5) изменений в коагулограмме

 

 

НЕФРОЛОГИЯ

1209. Проба по Зимницкому позволяет оценить:

1) концентрационную функцию почек

2) фильтрационную функцию почек

 

1210. При нарушении пассажа мочи пиелонефрит считается:

1) необструктивным

2) обструктивным

 

1211. При пиелонефрите поражается:

1) слизистая оболочка мочевого пузыря

2) кровеносная и лимфатическая система почек

3) чашечно-лоханочный аппарат, канальцы и интерстиций

4) клубочек

 

1212. Прием жидкости при пиелонефрите:

1) ограничивается

2) повышается

 

1213. Для пиелонефрита характерны:

а) симптомы интоксикации, б) повышение температуры, в) боли при мочеиспускании, г) боли в поясничной области, д) отеки

1) а, б, г

2) а, б, в

3) а, б, д

4) а, в, г

5) б, в, д

 

1214. Лабораторные изменения при пиелонефрите:

а) бактериурия, б) гематурия, в) цилиндрурия, г) протеинурия, д) лейкоцитурия

1) а, в

2) а, д

3) а, г

4) б, г

5) г, д

 

1215. При гломерулонефрите поражается:

1) интерстициальная ткань почек

2) клубочек

3) канальцы, чашечно-лоханочный аппарат и интерстиций

4) корковое и мозговое вещество почек

5) слизистая оболочка мочевого пузыря

 

1216. В терапии острого гломерулонефрита с нефротическим синдромом применяется:

1) гидрокортизон

2) делагил

3) преднизолон

4) капотен

 

1217. При гемолитико-уремическом синдроме развивается острая почечная недостаточность:

1) преренальная

2) ренальная

3) обструктивная

 

1218. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности у детей раннего возраста является:

1) пиелонефрит

2) гломерулонефрит

3) гемолитико-уремический синдром

4) отравление

 

1219.Олигурией называется снижение диуреза от суточных возрастных величин:

1) на 1/3

2) на 2/3

 

1220. Наследственный нефрит (синдром Альпорта) протекает с:

а) гематурией, б) лейкоцитурией, в) тугоухостью, г) интоксикацией, д)прогрессирующим снижением функции почек

1) а, б, в

2) а, в, д

3) а, б, г

4) а, б, д

5) б, в, г

 

1221. При ХПН нарушается функция следующих отделов нефрона:

1) клубочков

2) канальцев

3) одновременно клубочков и канальцев

 

1222. Прогноз врожденного нефротического синдрома:

1) благоприятный

2) неблагоприятный

 

1223. Наиболее частые причины ХПН у детей:

1) приобретенные нефропатии

2) наследственные, врожденные нефропатии:

1224. Принципы диетотерапии при ХПН:

а) достаточная калорийность, б) ограничение натрия, в) умеренное ограничение белка, г) ограничение растительных жиров

1) а, б, г

2) а, в, г

3) а, б, в

4) б, в, г

 

1225. Ведущими биохимическими показателями ХПН являются:

а) повышенный уровень мочевины в крови, б) гипермагнезиемия, в) низкий клиренс по эндогенному креатинину, г) гипокальциемия, д) повышенный уровень креатинина в крови

1) а, б, в

2) а, б, г

3) в, г, д

4) а, в, д

5) б, в, г

 

1226. Питьевой режим при обменных нефропатиях:

1) ограничивают

2) не изменяют

3) увеличивают

 

1227. При гипероксалурии исключают продукты, содержащие:

1) пурины

2) аскорбиновую к<