Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-10-09 | 417 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Пациент: девочка, 11 лет.
В возрасте 8 лет пациентке было прове дено ортодонтическое лечение для ис правления скелетной формы обратного резцового перекрытия. Пациентка была направлена в клинику ортодонтом для про ведения гермэктомии, поскольку он отме тил тенденцию к рецидиву. На панорамной рентгенограмме выявлен зачаток зуба
№ 48 на стадии кальцификации (рис. 24-2).
На основании представленных ниже
данных была выполнена экстракция в усло виях инфильтрационной анестезии.
* Точка XI располагается по середине ветви нижней челюсти (рис. 24-7) и соответствует нижнечелюст ному отверстию. С ч и т а е т с я центральной точкой роста нижней челюсти.
Рис. 24-3
Рис. 24-6
Предполагаемые особенности экс тракции
Степень сложности: низкая
А. Глубина залегания: в ветви
Ь. Покрытие костью: минимальное
с. Конфигурация и количество корней: корни не сформированы
Продолжительность операции: 30 мин
Формирование лоскута: необходимо
Иссечение кости: необходимо иссечение
Небольшого объема
Секционирование зуба: необходимо
Степень хирургической травмы: минималь
Ная
Методика вмешательства
Рис. 24-3. Брюшистым скальпелем иссекли слизистую над зубом Ыв 48.
Рис. 24-4. Распатором откинули слизисто-надкостничный лоскут, обнажили кость.
С помощью зонда подтвердили наличие тонкого слоя кости.
Рис. 24-5. Острой кюретой или долотом с округлым лезвием иссекли кость для обес печения доступа к зачатку зуба. Зубной
Рис. 24-10Рис. 24-11
фолликул и сосочек удалили с помощью острой кюреты, после чего попробовали удалить коронковую часть зуба. Однако этого сделать не удалось из-за недостаточ ного размера костного доступа. Долотом с прямым лезвием коронковую часть секци онировали на две части.
Рис. 24-6. Промыли лунку физиологиче ским раствором.
Рис. 24-7. Провели репозицию лоскута и наложили три шва.
Рис. 24-8. Коронковую часть секциониро вали на две части (слева) и удалили вместе с зубным сосочком (справа).
Следующий случай гермэктомии у де вочки 8 лет со скелетной формой обратно го резцового перекрытия. На рентгено грамме не определяется кальцификация третьего моляра (рис. 24-9).
Так же, как в описанном выше случае, выполнили разрез. Однако не было необ ходимости иссекать кость - зачаток зуба легко удалили с помошью острой кюреты (рис. 24-10). На все вмешательство потре бовалось 15 мин, последствия операции
Рис. 24-12
минимальны. Зачаток зуба показан на рис. 24-17.
С точки зрения улучшения долгосроч ного прогноза ортодонтического лечения кажется целесообразным раннее удаление третьих моляров нижней челюсти, особен но в тех случаях, когда определяются по мехи для роста со стороны второго моляра
и недостаток пространства для прорезыва ния (рис. 24-12). Это особенно справедли во при проведении ортодонтического ле чения патологии прикуса и наличии сомне ний относительно необходимости экстрак ции других зубов, а также при опасности развития рецидива во время или после ортодонтического лечения скелетного перекрестного прикуса во фронтальном отделе.
Неправильное прорастание ретиниро ванных третьих моляров может привести к щечному или язычному наклону вторых моляров. На основании проведенного вы ше обсуждения можно прийти к выводу о целесообразности выполнения гермэкто мии.
9 3
Лечение локального остеита (альвеолита)
Локальный остеит (сухая лунка) пред ставляет собой некротизированный или недостаточный кровяной сгусток в облас ти экстракции с обнажением поверхности кости, что приводит к неполному заживле нию. Часто сопровождается интенсивной неослабевающей болью. Стандарный под ход к лечению заключается в очищении лунки и иногда нанесении пасты, содержа-
2. Острой кюретой тщательно удалите не кротизированный материал и еще раз промойте лунку физиологическим рас твором.
3. Нанесите в лунку пасту, содержащую анестетик (пасты Анестезин (АпезГпезт) и Пронес (Ргопез), иодоформная сал фетка, смоченная эвгенолом).
4. Поверх | лунки нанесите Спонгель | - и | |
| | М П |
V Л л л Щ
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!