История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2017-10-09 | 348 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Дистально наклоненные ретинированные третьи моляры нижней челюсти встречаются довольно редко по сравнению с медиально наклоненными или горизонтально ретиниро ванными молярами. Несмотря на то что в большинстве случаев выполнить экстракцию можно относительно просто, во время уда ления следует соблюдать осторожность, по скольку ситуация может оказаться более сложной, чем казалось вначале.
Клинический случай экстракции по сле иссечения небольшого объема кости в дистальном участке Пациент: женщина, 43 лет.
Основная жалоба пациентки на боль в области зуба № 48. При проведении внут-риротового обследования обнаружен час тично ретинированный зуб № 48 с обна женной медиальной частью коронки. Дис-тальная часть коронки покрыта десной (рис. 14-1). На рентгенограмме обнаружены небольшой дистальный наклон зуба № 48 и крестообразная резорбция кости в дисталь ном участке (рис. 74-2). На основании дан ных внутриротового осмотра и рентгеноло гического исследования были определены условия экстракции. Настоящий третий мо ляр соответствует классу А-ф по классифи кации, представленной на рис. 13-1. Экс тракция может быть выполнена с помощью иссечения небольшого объема прикрываю щей коронку кости в дистальном отделе.
Предполагаемые особенности экс тракции
Степень сложности: довольно высокая
а. Глубина залегания: небольшая; зуб частично ретинирован и развернут
Ь. Покрытие костью: минимальное с. Наклон оси: дистально на 10"
о1. Конфигурация и количество корней: два немного увеличенных корня
Продолжительность операции: приблизи
тельно 30 мин
Формирование лоскута: необходимо
|
Иссечение кости: необходимо в дисталь
ном участке
Секционирование зуба: нет необходимости
Степень хирургической травмы: минимальная
Рис. 14-1Рис. 14-2
Рис. 14-6Рис. 14-7
На основании представленных выше данных была проведена успешная экстрак ция в условиях проводниковой анестезии нижней челюсти.
Методика вмешательства
Рис. 14-3. Серповидным скальпелем с дис тальной стороны зуба № 48 проведен раз рез и рассечены циркулярные волокна па-родонтальной связки в области шейки зу ба. Брюшистым скальпелем в дистально-шечном отделе в проекции зуба № 47 про веден вертикальный послабляющий разрез
и откинут слизисто-надкостничный лоскут. Рис. 74-4. С помощью долота с округлым
Рис. 14-8
лезвием иссекли участок кости, прикрываю щей дистальную часть коронки зуба № 48. Рис. 74-5. Для расширения пространства пародонтальной связки кость, окружаю щую шейку зуба № 48 с дистальной сторо ны, иссекли с помощью шаровидного бо ра, используя прямой наконечник.
Рис. 74-6. Элеватор ввели вдоль дистально-щечной поверхности корня и вывихнули зуб. Рис. 74-7. После удаления кюретой всех ос татков грануляционной ткани и небольшой альвеолопластики в области острых костных краев рану промыли физиологическим рас твором, провели репозицию слизисто-над-костничного лоскута и наложили три шва.
Дистально
Наклоненные
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!