Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2017-07-24 | 264 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Лигнокаин (максимальная доза с сосудосужи- | Гиперчувствительность в анамнезе |
вающим веществом 7 мг/кг) | Острый порфириаз |
Блокада сердца | |
Эпилепсия | |
Прием фентоина или пропранолола | |
Прилокаин (максимальная доза с сосудосужи- | Гиперчувствительность в анамнезе |
вающим веществом 7 мг/кг) | Врожденная или приобретенная метгемо- |
глобинемия | |
Адреналин (максимальная доза 10 мкг/кг, | Сердечные аритмии |
никогда не превышающая 500 мкг) | Гипертензия |
Гипертиреоз | |
Ишемическая болезнь сердца | |
Прием трициклических антидепрессантов | |
(теоретически) | |
Фелипрессин | Беременность |
Таблица 2.3
Максимальные дозы местных анестетиков, широко используемых для детей
Возраст, | Вес, | 1 | 2 | 3 | |
лет | кг | ||||
3,5 | 2,3 | ||||
7,0 | 4,6 | ||||
10,5 | 7,0 | ||||
1 – максимальная дозировка (мг) лигнокаина или прилокаина с сосудосуживающим веществом;
2 – максимальная дозировка (мг) лигнокаина с адреналином в разведении 1:80 000;
3 – максимальная дозировка (мг) прилокаина 3% с фелипрессином 0,54 мкг/мл.
2. Местное обезболивание | |
Основные принципы
Инструментарий
Рис. 2.1. Для всех обезболивающих инъек-ций, особенно при проведении проводни-ковой анестезии, следует использовать шприцы с аспирирующей системой.
Рис. 2.2. Анестетик для аппликационнойанестезии должен использоваться в прак-тике постоянно. 20% бензокаиновый гель способен быстро вызвать глубокую анесте-зию слизистой оболочки. Он доступен по цене и, обладая целым рядом ароматов (мята, вишня, сосна и жевательная резин-ка), значительно легче переносится деть-ми, чем горькие на вкус препараты на основе лигнокаина. Следует проводить аппликацию гелем в небольшом количест-ве на ватном валике или салфетке за одну минуту до инъекции.
|
Рис. 2.3. Игла 2 см калибра 30 (в центре)рекомендуется для инфильтрационной анестезии. Игла 3 см калибра 27 рекомен-дуется для проводниковой анестезии, ког-да требования к аспирации повышаются (справа). Для проведения интерлигамен-тарной и внутрисосочковой анестезии используется игла 1 см калибра 30 (слева).
Рис. 2.4. Устройство для подогрева флако-нов с местными анестетиками. Подогрев флаконов до температуры тела способству-ет снижению интенсивности боли во вре-мя проведения иглы и введения иглы и препарата.
30 Лечение и реставрация молочных зубов
Подготовка ребенка к местной анестезии
Рис. 2.5. Ребенку нужно доходчиво объяс-нить смысл процедуры, бывает полезно показать собранный шприц с колпачком на игле. Это соответствует подходу расска-зать показать сделать и может сопровож-даться таким объяснением: «это машинка для тропического сока, в такой бутылочке находится тропический сок, и когда я нажимаю кнопку, он идет вниз в тонень-кую трубочку и пробирается в твою десну». Это обычно приводит к тому, что ребенок расслабляется и воспринимает местную анестезию без протеста.
Рис. 2.6. Беспокойство ребенка при виде
шприца свидетельствует о ранее существо-
вавшей проблеме поведения, которая дол-
жна быть деликатно устранена до приме-
нения местной анестезии. Попытки спря-
тать шприцы от беспокойных детей часто
приводят к тому, что ребенок пытается
увидеть то, что прячут, и при этом беспо-
койство усилится как у ребенка, так
и у стоматолога. Доверие, уже установив-
шееся между ребенком и врачом, может
быть утрачено.
Рис. 2.7. По окончании объяснения можноснять предохранитель с иглы вне поля зре-ния ребенка и произвести инъекцию.
|
2. Местное обезболивание | |
Рис. 2.8. Больного следует предупредить,что после анестезии нельзя кусать, жевать или сосать нечувствующие губы или щеки (так как это может привести к осложне-нию после того, как анестезия пройдет). Родители также должны знать об этом.
Инфильтрационная анестезия | |
Метод местной анестезии наиболее | тельное применение и других методов |
часто используется в стоматологичес- | анестезии. Местная инфильтрационная |
кой практике при лечении зубов и при | анестезия обычно приводит к обезболи- |
небольших внутриротовых хирургичес- | ванию пульпы верхних зубов, но недо- |
ких вмешательствах у детей. Для дос- | статочна для обезболивания пульпы |
тижения адекватного обезболивания во | в молочных молярах нижней челюсти |
время лечения часто требуется дополни- | у детей 6 лет или старше (см. главу 1). |
Рис. 2.9. За одну минуту до инъекции сле-дует нанести анестетик для аппликацион-ной анестезии.
|
|
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!