Общие правила проведения массажа.

Направленность массажных движений.

Направление массажных движений выполняется по ходу крово- и лимфотока, по направлению к магистральным лимфатическим узлам.

2. Общие принципы, схемы, время общего/частного массажа, классического/лечебного массажа:

- принцип «от общего к частному»

- принцип «от частного к общему»

- принцип «системы оттока»

 

3. Принципы рациональной работы мастера:

- принцип биомеханических законов работы мастера (наименьшее использование наибольших рычагов, использование веса костного рычага, применение дуговых движений в работе)

- принцип цикличности и ритмичности

- принцип тонкости осязания и мышечного чувства

- принцип рациональной позы мастера при работе/отдыхе.

 

4. Соотношение приемов в течение массажа (%):

Соотношение приемов в течение отдельно взятого сеанса массажа зависит от цели и задач, характера массажа, клинической картины заболевания.

 

5. Дозированность массажа общего/частного зависит от:

- цели и задач массажа

- возраста

- состояния организма

- индивидуальной переносимости выполняемых массажных манипуляций

- общей реакции организма на массаж

 

 

Приемы классического массажа.

1. Классификация приемов массажа:

* по анатомической принадлежности

- поглаживание

- выжимание

- растирание

- разминание

- вибрация

- ударные приемы

- активные и пассивные приемы

 

* по форме

- продольные

- поперечные

- диагональные

- концентрические

- спиралевидные

- волнообразные, зигзагообразные

- штрихообразные

 

* по количеству

- одной рукой

- двумя руками

 

* по рабочим поверхностям

- ладонной

- тыльной

- лучевой

- локтевой частями кисти;

- подушечкой большого пальца

- подушечками 3, 4 пальцев

- фалангами пальцев

- основанием ладони

- гипер/гипотенером

- граблеобразные

- гребнеобразные

- плоскостные

- обхватывающие приемы;

- локтевой

- лучевой частями предплечья

- локтем

 

 

* по опоре

- 1:4

- 4:1

- блок-пальцевые приемы

 

* по характеру выполнения

- синхронные/попеременные

- последовательные

- раздельные

- с отягощением

- прерывистые/непрерывистые

- параллельные/сходящиеся/расходящиеся

- однонаправленные/возвратные/разнонаправленные

* по подвижности

- стабильные

- лабильные

* по направлению

- восходящие

- нисходящие

* по воздействию

- тонизирующие

- седативные

* по степени важности

- основные

- вспомогательные

- комбинированные

- от простого к сложному

* по массируемым участкам

- внутренний

- средний

- наружный

* по порогу чувствительности

- линейные

- точечные

* по травматичности

- травматичные

- атравматичные

 

* по углу наклона - в градусах

 

Сочетание массажных приемов.

 

В каждом случае строго индивидуально.

- поглаживание: 1-5%

- выжимание: 5-10%

- растирание: 20-25%

- разминание: 50-55%

- вибрация/ударные приемы: 5-10%

 

Последовательность выполнения массажных приемов.

 

- возрастающая/убывающая

- возвратная/ступенчатая

Приемы массажа.

Поглаживание.

 

1. Анатомическая принадлежность приема – кожа.

2. Разновидности приемов:

ладонное	обхватывающее	предплечьем
тыльное	граблеобразное	концентрическое
тыльно-ладонное	гребнеобразное	основанием ладони
щипцеобразное

 

3. Физиологическое воздействие приема:

- установление первого контакта массажиста и массируемого

- первичное расслабление, снятие мышечного напряжения,

- очищение кожи от ороговевших клеток, секрета потовых и сальных желез

- улучшение кожного дыхания

- активизация секреторной функции кожи

- усиление обменных процессов в коже

- повышение тонуса, гладкости, эластичности, упругости кожи

- усиление микроциркуляции за счет раскрытия резервных капилляров

- тонизирование и тренировка сосудов кожи

- облегчение оттока крови, лимфы.

4. Методические рекомендации к выполнению:

- руки массажиста должны скользить по коже, не сдвигая ее в складки

- поглаживание выполняется медленно, плавно, ритмично

- прием не имеет направленности

- прием чередуется с другими: растирание, разминание, выжимание, вибрация, ударные приемы

- приемы выполняется везде без ограничений направленности

- руки массажиста должны возвращаться в исходное положение кратчайшим путем, что позволяет затрачивать меньше сил

- с поглаживания обычно начинают массаж, им заканчивают (но не всегда), а также применяют для перехода от одной группы приемов к другой (но не всегда).

Приемы массажа.

Выжимание.

 

1. Анатомическая принадлежность приема – отточные системы, в большей степени – лимфатическая система.

 

2. Разновидности приемов:

ладонное	основанием ладони	предплечьем (локтевой, лучевой частью)
ребром ладони	кольцевое

3. Физиологическое воздействие приема:

- усиление лимфо и кровотока

- улучшение трофических процессов

- усиление обменных процессов

- быстрое опорожнение лимфоносных сосудов в зоне воздействия, а затем быстрое их наполнение из нижележащих участков

- устранение застойных и отечных явлений (особенно в сочетании с растиранием)

- прогревание тканей

- снижение/прекращение болей.

 

4. Методические рекомендации к выполнению:

- приемы выжимания проводятся медленно, плавно, без рывков

- движения выполняются по току лимфы в сторону магистральных лимфатических узлов

- прием чередуется с другими: растирание, разминание, вибрация

- при отечности прием проводится особенно медленноПрием начинают выполнять с вышележащих сегментов, чтобы освободить путь для продвижения лимфы из нижележащих отделов

- сила давления усиливается в местах прохождения крупных сосудов и ярко выраженной жировой клетчатки; уменьшается в области костных выступов

- при значительных отеках прием чередуется с растиранием для достижения наилучших стойких результатов

- зоны ограничения: лицо, молочные железы, половые органы, лимфатические узлы, кости, суставы, кисти, стопы.

Приемы массажа.

Растирание.

1. Анатомическая принадлежность приема – капиллярная сеть, в том числе и резервная, кожа, подкожно-жировая клетчатка, верхний слой мышц.

 

2. Разновидности приемов:

ладонное	гребнеобразное	пересекание
основанием ладони	граблеобразное	рубанок
пиление	маятник	предплечьем
сегментарное пиление	щипцеобразное	штрихование

3. Физиологическое воздействие приема:

- усиление лимфо и кровообращения за счет расширения сосудов и ускорения тока в них

- улучшение подвижности суставов, за счет нормализации местного обмена веществ

- повышение температуры местно, что способствует уменьшению вязкости мышц, их расслаблению

- ликвидация отеков, рассасывание патологических отложений (особенно в сочетании с выжиманием)

- уменьшение/ликвидация болей

- снижение возбудимости по ходу нервов.

4. Методические рекомендации к выполнению:

- направление движений не по ходу лимфотока, а в зависимости от конфигурации суставов, мышц, связок

- сила давления тем больше, чем больше угол между кистью и массируемой поверхностью

- прием выполняется быстро, встречно, попеременно

- во избежание усиления болей не производить растирание длительно на одном участке

- продолжительность выполнения приемов зависит от достижения стойкой равномерной гиперемии (при ее отсутствии – тактильный тест)

- массаж можно проводить без выполнения растирания («на холодную»)

- прием чередуется с другими – поглаживание, выжимание, разминание, вибрация.

Приемы массажа.

Разминание.

1. Анатомическая принадлежность приема – мускулатура.

 

2. Разновидности приемов:

подушечка большого пальца	предплечьем	накатывание
подушечки четырех пальцев	валяние	сегментарное разминание
основание ладони	волна	разминание лопатки (при заведении руки за спину)
ребро ладони	ординарный гриф	валик перекатом
гребнеобразное	двойное кольцевое	малая вилка
граблеобразное	щипцеобразное	большая вилка
		комбинированная вилка

3. Физиологическое воздействие приема:

- улучшение лимфо и кровотока не только в массируемом участке, но и в близлежащих

- активизация питания тканей

- удаление продуктов распада

- укрепление мышц, улучшение их свойств

- усиление газообмена и окислительно-восстановительных процессов

- возбуждение рецепторов мышечной ткани, благодаря чему изменяется состояние ЦНС и ПНС

- усиление выносливости мышц.

 

4. Методические рекомендации к выполнению:

- мышцы должны быть максимально расслаблены и хорошо зафиксированы

- прием проводится медленно, плавно, ритмично, без рывков

- движения проводятся как в восходящем, так и в нисходящем направлении с плавным переходом от одного вида разминания к другому

- интенсивность приема наращивается от одного сеанса к другому

- прием начинать в месте перехода мышцы в сухожилие от слабого воздействия до сильного

- прием чередуется с другими: поглаживание, растирание, выжимание, вибрация/ударные приемы (в зависимости от целей и задач массажа)

- прием проводится как в продольном, так и в поперечном направлении

- разминание можно непосредственно чередовать с растиранием по мере проникновения вглубь мышц.

Приемы массажа.

Вибрация.

1. Анатомическая принадлежность приема – прием глубокого проникновения с целью расслабления.

 

2. Разновидности приемов:

стабильная

лабильная

3. Физиологическое воздействие приема:

- расширение сосудов и улучшение лимфо- и кровотока

- значительное снижение артериального давления

- уменьшение ЧСС, ЧДД

- усиление обменных и регенеративных процессов, улучшение питания тканей

- снятие утомления в мышцах

- местное обезболивание.

 

4. Методические рекомендации к выполнению:

- все приемы вибрации нужно проводить на расслабленной мускулатуре, во избежание болевых ощущений

- продолжительность выполнения в одной области не более 10 секунд, далее комбинировать с другими приемами

- прием чередуется с другими: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, активно-пассивные движения

- зоны ограничения: внутренняя поверхность бедра, подколенная область, места проекции внутренних органов

- вибрация – утомительный прием для массажиста, поэтому по возможности следует применять аппаратную вибрацию.

 

Приемы массажа.

Ударные приемы.

1. Анатомическая принадлежность приема – прием глубокого проникновения с целью тонизации.

 

2. Разновидности приемов:

пальцевой душ	постукивание: - мягкое - жесткое	основанием ладони
пунктирование	поколачивание: - мягкое - жесткое - с отягощением	стегание
рубление: -мягкое(веер) - жесткое	похлопывание: - ладонное: - мягкое - жесткое - вакуумное: - мягкое - жесткое	сближение

 

3. Физиологическое воздействие приема:

- резкое механическое воздействие на ткани

- при интенсивных и быстрых ударах наблюдается сужение сосудов, что тонизирует кору головного мозга и нервно-мышечный аппарат

- происходит повышение АД, ЧДД, ЧСС

- может применяться как отвлекающее средство

 

4. Методические рекомендации к выполнению:

- прием выполняется попеременно, быстро двумя руками

- кисти рук должны быть максимально расслаблены, движения свободны

- прием выполняется быстро (не менее 4 ударов в секунду)

- - продолжительность выполнения в одной области не более 10 секунд, далее комбинировать с другими приемами

- расстояние между кистями должно быть ~ 2-4 см.

- на одном участке не задерживаться, во избежание боли

- прием чередуется с другими: поглаживание, разминание

- зоны ограничения: проекция внутренних органов, лимфатические узлы, позвоночный столб, костные выступы и суставах (не покрытых мышечной тканью), передняя поверхность шеи, внутренняя поверхность бедра и плеча.

Приемы массажа.

Активно-пассивные движения.

1. Анатомическая принадлежность приема – соединения костей.

 

2. Разновидности приемов:

пассивные движения	активные движения
с сопротивлением: - массажиста - массируемого

 

3. Физиологическое воздействие приема:

- благотворное влияние на опорно-двигательный аппарат, мышцы, связочный аппарат, суставы, реактивность всего организма в целом

- усиление импульсации рецепторов, участвующих в движении

- улучшение секреции синовиальной жидкости, крово и лимфо обращения в области суставов

- улучшение обменных и регенеративных процессов в суставах

- ускорение рассасывания воспалительных экссудатов и кровоизлияний в суставы

- улучшение сократимости, эластичности мышц и связок.

 

4. Методические рекомендации к выполнению:

- движения проводить плавно во избежание травматизации или усиления имеющихся патологических процессов

- приемы требуют значительной физической силы и специальной подготовки

- необходимо страховать все движения и помогать их выполнению с помощью фиксации суставов

- приемы можно выполнять только при максимальном расслаблении мышц

- перед выполнением приема необходимо выполнить предварительный массаж суставов, в которых будут проводиться движения

- движения чередуются с вибрацией и вытяжением.