ФД.И.01 Социально значимые заболевания

2. Целевыми уровнями АД у пациентов с сахарным диабетом и хронической болезнью почек без протеинурии являются до 130/80

3. Целевым уровнем ХС ЛПНП у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и (меня напрягает вот этот союз,видимо там еще какое-то условие,но его специально стерли) является ≤2,5ммоль/л (возможно и 1,8ммоль/л при очень высоком риске)

4. Необходимые характеристики для диагностики сахарного диабета Клиника + гликемия плазмы крови натощак 7 ммоль/л

5. При впервые выявленной однократной гипергликемии для уточнения диагноза обязательно выполнение повторение исследования глюкозы натощак или перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) с 75 г глюкозы

6. Современный вклад клиники в диагностику сахарного диабета 2 типа ???

7. Наиболее ценным методом для лабораторной диагностики сахарного диабета у пожилых является определение гликозилированного гемоглобина

8. Критерии диагностики сахарного диабета 2 типа (цельная капиллярная кровь)натощак ≥6,1ммоль/л, через 2 часа ≥11,1 ммоль/л

9. Врачебная тактика в ургентных ситуациях при впервые выявленной гипергликемии изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

10. В «классическое» определение метаболического синдрома входят следующие составляющие абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, холестерин

11. Маркером абдоминального ожирения у женщин служит следующий показатель окружности талии 88 см

12. Маркером абдоминального ожирения у мужчин служит следующий показатель окружности талии 102 см

13. Характерный вариант дислипопротеинемии для метаболического синдрома гипертриглицеридемия, ЛПНП ˄, ЛПВП˅

14. При диабетическом кетоацидозе и гликемии более 12 ммоль/л инфузионную терапию назначают с внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

15. Нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет 4,5-5,7%

16. Современная формулировка диагноза сахарного диабета включает в себя гликированный гемоглобин

17. Типичная операция при раке яичников II стадии экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника, забрюшинная лимфаденэктомия

18. Местнодеструирующим ростом в гинекологической патологии обладает эндометриоз

19. Hаиболее часто встречающаяся морфологическая форма рака эндометрия аденокарцинома

20. Hаиболее часто встречающаяся морфологическая форма рака шейки матки плоскоклеточный рак

21. Аденокарцинома чаще встречается при опухолях тела матки

22. Рецепторы стероидных гормонов выявляются в опухолях молочных желез, матки, гортани

23. Для диагностики злокачественных опухолей тела матки наиболее информативной является гистероскопия???либо лапароскопия

24. Для диагностики хорионкарциномы матки целесообразно применять следующие иммунологические методы исследования ХГ, ТБГ (хронический гонадотропин, трофобластический β-глобулин)

25. Радикальная резекция молочной железы оправдана при локализации опухоли в верхненаружном квадранте

26. Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы может быть в во всех стадиях (все ответы верны) 3и4

27. Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии являются понижение жизнеспособности опухолевых клеток

28. Наиболее радиорезистентной опухолью из перечисленных является остеогенная саркома

29. К осложнению лучевого лечения относится эритема кожи

30. Расщепленный курс лучевой терапии применяют для для защиты нормальных тканей

30. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является активный туберкулез

31. Сочетанная лучевая терапия применение двух способов облучения или двух видов излучения

32. Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является Рентген кулон, деленный на килограмм (Кл/кг)

33. Единицей измерения поглощенной дозы излучения является грей (Гр)

34. К лучевым реакциям относится эритема кожи, фиброз, лучевая язва, лучевой рак.

35. Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют антибиотики все перечисленное

36. К доброкачественным опухолям молочной железы относятся фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома.

37. У больного 30 лет после перенесенной болезни Боткина развилась двусторонняя диффузная гинекомастия. Ему следует назначить препараты, улучшающие функции печени

38. Основным методом лечения доброкачественных опухолей является хирургический

39. Основным видом лечения внутрипротоковых папиллом является хирургический

40. Определение рецепторов стероидных гормонов необходимо для проведения гормонотерапии

41. Прогноз течения рака молочной железы хуже при при отечно-инфильтративной форме

42. Показанием к гормонотерапии при раке молочной железы является

наличие рецепторов стероидных гормонов в опухоли, первично-распространеный рак молочной железы

43. Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным методом исследования является пункция с последующим цитологическим исследованием пунктата

44. При отечно-инфильтративной форме рака молочной железы наиболее целесообразно проводить лечение комбинированное лечение

45. У больной 35 лет выявлено узловое образование 2 см в диаметре в левой молочной железе. Выражен симптом втяжения. Скорее всего это рак молочной железы, фиброаденома

46. У больной 25 лет на фоне беременности появилось уплотнение и гиперемия правой молочной железы, кровянистые выделения из соска, увеличенный лимфоузел в правой подмышечной области. Hаиболее целесообразным в данном случае является пункция уплотнения, правой молочной железы и увеличенного лимфоузла с после дующим цитологическим исследованием

47. У мужчины 45 лет выявлено узловое образование в правой молочной железе.

Hаиболее целесообразным в этом случае является. пункция узлового образования в молочной железе с последующим цитологическим исследованием все ответы!!

48. У мальчика 13 лет выявлено увеличение обеих молочных желез. Узловых образований не выявляется. Hаиболее целесообразным в данном случае является обследование эндокринолога, уролога и терапевта

49. У больной через 10 лет после радикального лечения рака молочной железы выявлен солитарный одиночный метастаз в верхней доле правого легкого. Hаиболее целесообразным методом лечения является хирургическое лечение

50. У больной 65 лет через 3 года после радикального лечения первичного рака молочной железы, выявлен метастаз в первый поясничный позвонок. Hаиболее целесообразным лечением является Эндокринную терапию, лучевую терапию на поясничный отдел позоночника

 

51. У больной 32 лет через год после радикальной операции по поводу рака молочной железы I стадии, выявлены множественные метастазы в кости скелета. Hаиболее целесообразным планом лечения является все ответы- овариэктомия,гормоны.ю полихимиотерапия.ю наружное облучение гипофиза

52. У больной 58 лет через 3 года после лечения рака молочной железы, выявлен плеврит. Уточнить этиологию плеврита можно при цитологическем исследовании эвакуированной плевральной жидкости

53. При операции радикальной мастэктомии по Холстеду большая грудная мышца удаляется полностью

54. Больной 36 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака в верхне-наружном квадранте T1N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает Лучевую терапию на мол железу

55. Больной 40 лет выполнена радикальная резекция правой молочной железы по поводу рака. Опухоль в верхне-наружном квадранте (3.5 см) T2N0M0. Дальнейшее лечение предусматривает

лучевую терапию на правую молочную железу

56. Больной 45 лет выполнена радикальная операция по Пейти по поводу рака левой молочной железы Т2N0M0 IIа стадии, наружной локализации. В дальнейшем ей необходимо

послеоперационная лучевая терапия не показана

57. Для постановки диагноза стенокардии достаточно данных детального квалифицированного расспроса больного.

58. Связь стенокардитической боли с физической нагрузкой Стабильная стенокардия напряжения

59. Тактика ведения больных при появлении головной боли на фоне приема нитратов отмена нитратов, либо снижение дозы, валидол

60. При возникновении кардиогенного шока в первые 6 часов от начала инфаркта миокарда наилучшие результаты лечения достигаются тромболизисом

61. Начальная доза аспирина при развитии острого коронарного синдрома 150-325 мг

62. С целью выявления тромбов в полостях сердца у больных с хронической формой фибрилляции предсердий следует проводить ЭхоКГ, чреспищеводная эхокардиография

63. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит уменьшение сердечного выброса в результате резкого снижения сократительной функции миокарда

64. Понятие «острый коронарный синдром» НЕ включает Включает нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда.

65. В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит резкое снижение сократительной функции левого желудочка

66. Понятие «острый коронарный синдром» НЕ включает Острый коронарный синдром — собирательное понятие, включающее состояния, вызванные острой прогрессирующей ишемией миокарда: нестабильную стенокардию;инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, инфаркг миокарда с подъемом сегмента ST.

67. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу является причиной ишемии миокарда при любых вариантах стенокардии (стабильной стенокардии напряжения, спонтанной стенокардии, прогрессирующей стенокардии напряжения, впервые возникшей стенокардии)

68. Причина стенокардии атеросклерозом коронарных артерий сердца

69. Причиной поражения коронарных артерий при ИБС является атеросклероз

70. Признаками стенокардии напряжения являются боли в левой половине грудной клетки при нагрузке, иррадиация болей влево – по медиальной поверхности левой руки, эффект от нитроглицерина или прекращения нагрузки в течение 1-3 минут

71. Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является за грудиной

72. Продолжительность приступа стенокардии напряжения после прекращения нагрузки, как правило составляет несколько минут (менее 10 минут)

73. У больных с прогрессирующей (нестабильной) стенокардией отмечается Изменение характера стенокардии, присоединение стенокардии покоя к приступам стенокардии напряжения, возникновение ночных приступов, сопровождающихся удушьем, нарастанием частоты, интенсивности и длительности приступов, появление изменений ЭКГ в связи с приступами, которых ранее не отмечалось, - все это указывает на прогрессирование стенокардии.

74. У женщин с болевыми ощущениями в грудной клетке вероятность ИБС низкая

75. Больным ИБС со стенокардией напряжения, с ИМ в анамнезе целесообразно назначение аспирина в дозе 75-150мг/сут

76. Какой из указанных препаратов наиболее эффективен и рекомендован для эмпирической терапии тахиформ нарушений сердечного ритма кордарон

77. Признаком клинической смерти является Остановка дыхания, констатируемая по отсутствию дыхательных движений грудной клетки. Остановка кровообращения, констатируемая по отсутствию пульса на сонных и (или) бедренных артериях. Потеря сознания (кома) с расширением зрачков и отсутствием их реакции на свет

78. Эндоваскулярная балонная дилатация коронарных артерий по сравнению с операцией аортокоронарного шунтирования

79. При усановлении кавернозного туберкулеза у впервые выявленного больного следует проводить химиотерапию. При неэффективности химиотерапии в течение 2–3 месяцев показан искусственный пневмоторакс..резекцию легкого??

80. При установлении фиброзно-кавернозного туберкулеза у впервые выявленного больного оперативное лечение лучше всего проводить после бактерицидной химиотерапии через 3-6 мес

81. Раннее хирургическое вмешательство у впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких целесообразнее проводить при бактерицидной химиотерапии в середине курса

82. При туберкулеме в фазе распада, увеличивающейся туберкулеме без распада, туберкулеме при наличии кровохарканья хирургическое лечение показано после бактерицидной терапии через 3-4 мес

83. При казеозной пневмонии хирургическое лечение является обязательным

84. Пульмонэктомия при казеозной пневмонии недопустима при распространении казеозных изменений в пределах доли

85. Оптимальный срок для назначения хирургического лечения больным казеозной пневмонией после бактерицидной интермиттирующей химиотерапии составляет в среднем 6-9 месяцев

86. В случае невозможности наложения ИП при двухсторонней локализации каверн показания для применения ПП. ПП накладывают преимущественно при двустороннем деструктивном процессе и локализации каверн в нижних отделах лёгких. При выраженных плевральных спайках возникает необходимость наложения ПП и при локализации процесса в верхних отделах лёгких.

87. При фиброзных кавернах в верхних долях не показано наложение пневмоторакса

88. При двухсторонних полостях в легких и распространенной диссеминации методом выбора является пневмоперитонеум??? Коллапспхорургическое вмешательство в модификации новосибирского нии туберкулеза

89. Остеопластическую торкопластику от других видов торакопластики отличает нет косметического дефекта

90. Резекция легкого с предварительной остеопластической торкопластикой показана у больных с распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом 1 или обоих легких с локкализацией каверн в верхней доле или верхняя доля и 6 сегмент

91. Случай туберкулеза" по критериям ВОЗ – это заболевание, подтвержденное обнаружением микобактерий туберкулеза, выделенных из очага поражения (с мокротой, мочой и т.д.) или полученных из тканей путем биопсии

92. При морфологическом исследовании лёгкого под утолщенной плеврой обнаружена полость размерами 2 х 8 см, толстостенная, внутренняя поверхность которой покрыта грязно-серыми массами, в ткани лёгкого множество очагов осумкованного казеоза. Стенки полости представлены мощным слоем соединительной ткани с лимфоидной инфильтрацией. Встречаются эпителиоидные и гигантские клетки. Патоморфологическая картина соответствует клиническому диагнозу фиброзно-кавернозному туберкулезу легких

93. При наличии у больного туберкулемы размером 1,2х1,5 см в фазе распада целесообразно хирургическое лечение

94. Рентгенологическая картина: справа верхняя доля уменьшена в объеме за счет рубцовых изменений, ригидная каверна, корень легкого смещен кверху, трахея смещена в сторону поражения - соответствует форме туберкулеза фиброзно-кавернозный

95. При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких клинические признаки заболевания слабость, кашель с мокротой, одышка. Потеря массы тела, потливость, акроцианоз. При прогрессировании ХЛС, ДН, кровохарканье

96. Hаиболее частой причиной смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с наличием лекарственной устойчивости является прогрессирование легочного туберкулеза

97. При сохранении полости в легком после 6-месячной бактерицидной химиотерапии у больных очаговым, диссеминированным и инфильтративным туберкулезом следует проводить хирургическое лечение