Понятие эластической тяги легких и поверхностного натяжения альвеол. Роль в биомеханике вдоха и выдоха. Значение сурфактанта.

 

Благодаря наличию большого количества эластических и коллагеновых волокон и силе поверхностного натяжения жидкости в альвеолах легкие обладают большой упругой силой - так называемой эластической тягой легких. Под действием этой силы они стремятся спасться. Чтобы наполнить легкие воздухом, их надо растянуть - либо за счет повышения давления в альвеолах, либо за счет снижения давления снаружи легких (то есть в плевральной полости).

Поверхностное натяжение в альвеолах. внутр поверхн альвеол выстлана тонкой пленкой жидкости. всвязи с этим в альвеолах действуют силы поверхностного натяжения, которые всегда возникают на поверхн раздела между газами и жидкостями и стремятся снизить величину этой поверхности

сурфактант: -уменьшает поверхностное натяжение, препятствует спадению мелкихальвеол при выходе из них воздуха в более крупные.

 

 

Принципы пневмотахометрии, клиническое значение метода. Показа-тели нормы, физиологическое обоснование причин отклонений объёмной скорости вдоха-выдоха от нормы.

 

Пневмотахометрия (от греческого - дуновение, дыхание, - скорость и - измеряю) — метод функционального исследования лёгких с оценкой проходимости бронхов по величине объёмной мощности вдоха и выдоха с помощью пневмотахометра.

На показатели пневмотахометрии оказывают влияние физического развитие детей, возраст, рост. Для детей старше 7 лет разработаны возрастные нормативы пневмотахометрии. Исследования пневмотахометрии дают возможность диагностировать наличие скрытых (ранних) нарушений бронхиальной проходимости, о чём свидетельствует снижение показателей пневмотахометрии по сравнению с нормой на 15%. Регистрация параметров воздушной струи вдыхаемого и выдыхаемого воздуха на протяжении дыхательного цикла проводится с помощью пневмотахографа.

Нарушение бронхиальной проводимости на пневмотахограмме характеризуется уменьшением показателей объёмной скорости вдоха и выдоха (при этом сопоставляют фактические и должные величины показателей). Анализ кривых воздушного потока даёт возможность дифференцированно оценить нарушения бронхиальной проходимости соответственно в трахее, в крупных, средних и мелких бронхах.

Пневмотахометрию используют также для оценки динамики течения бронхолёгочных заболеваний и более точного суждения об эффективности лечения.

 

11. Характеристика жизненной ёмкости лёгких. Методы определения. Факторы, влияющие на её показатели.

ЖЕЛ-показатель подвижности легких и грудной клетки. зависит от возраста, пола, размеров и положения тела и степени тренированности. ЖЕЛ=2,5*рост (м)

с возрастом уменьшается. эос вяз со снижением эластичности легких и подвижности грудной клетки. у женщин жел в среднем на 25% меньше чем у мужчин. в вертик положении больше. у людей, которые заним видами спорта где необх выносливость жел значит выше тк у них развиты вспом мышцы-больш и мал грудные.

 

12. Функциональная характеристика легочных объемов и емкостей. Спосо-бы их определения. Количественные показатели для человека в условиях покоя.

 

1. ДО-кол-во воздуха кот человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании.500мл

2. РОВд-кол-во воздуха которое человек может дополнительно вдохнуть после норм вдоха.1,5-1,8

3. РОВыд-кол во воздуха кот челов может дополнит выдохнуть после норм выдоха 1,0-1,4

4. ОО-кол-во возд остающееся после максимального выдоха. м-1,2, ж-1,0л

5. ЖЕЛ-наибольш кол-во воздуха кот можно выдохнуть после максимально вдоха. м-4,8, ж-3,6л

6. ЕВд-максимальн кол-во возд котор можно вдохнуть после спокойного выдоха2,0-2,3

7. ФОЕ-колич возд остающееся в легких на высоте максимального вдоха

8. ОЕЛ-колич воздуха содержащееся в легких на высоте максимального вдоха.

ОЕЛ=ОО+ЖЕЛ

 

спирометрия-прибор способный вмещать различн кол-ва воздуха при постоянном давлении.

пневмотахография-регистрир объемная скорость возд струи. пневмотахограф-при прохожд возд через трубку созд небольш разность давл между нач и концом трубки, эта разность давл прямо пропорц объемной скор возд струи.

 

 

Динамические показатели внешнего дыхания: минутный объём, минутная альвеолярная вентиляция. Определение понятий. Методы оценки. Характери-стика показателей в покое и при физической нагрузке. Значение в определении эффективности внешнего дыхания.

МОД (минутный объем дыхания) - объем воздуха, который поступает к легким: в покое - 6 - 8 л/мин =ДО*ЧД

МОАВ- та часть воздуха, которая вентилирует альвеолярное пространство, где непосредственно осуществляется газообмен =(ДО-150)*ЧД

при физич работе МОД увелич, но увеличение глубины дыхан делает дыхание более эффективным.