Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2017-07-01 | 915 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Геморрагический синдром - это патологическое состояние, характеризующееся повышенной кровоточивостью, которая проявляется двумя основными клиническими признаками:
1. Наличие на коже и слизистых оболочках геморрагий различного характера
2. Появление кровотечений (носовых, маточных, из десен, желудочно-кишечных) и кровоизлияний во внутренние органы.
Этиология:
· Тромбоцитопения
· Нарушение свертываемости крови
· Повышение сосудистой проницаемости
Виды геморрагий:
1. Петехиальные – нарушение проницаемости сосудистой стенки или тромбоцитопении.
2. Геморрагии в виде синяков – встречаются при тромбоцитопении, и при нарушении факторов свертывания крови.
3. Геморрагии в виде подкожных, мышечных гематом, свидетельствуют о серьезных нарушениях свертываемости крови
Диагностика:
1. Оценка устойчивости капилляров, наличия повышенной проницаемости (проба Румпеля-Лееде-Кончаловского) – это наложение манжеты для измерения АД нагнетание в ней давление 100 мм рт ст, и дальнейшая оценка состояния кожных покровов через 5 минут.
· В норме ниже манжеты появляется менее 10 петехий в зоне, ограниченной диаметром 5 см.
· При повышенной проницаемости сосудов их более 10
2. Продолжительность кровотечения по Дюку (палец прокалывают иглой на 3 мм и снимают выходящую кровь, в норме кровотечении прекращается через 2-4 мин). Время кровотечения удлиняется при тромбоцитопении.
3. Баночная проба (в банке создается отрицательное давление, прислоняют к коже и оценивают количество петехий)
4. Симптом щипка (на месте щипка возникает геморрагическое пятно, которое увеличивается и становится более интенсивным).
5. Совокупностью лабораторных тестов является коагулограмма, которая характеризует состояние свертывающей системы крови
|
Клинические проявления геморрагического синдромы при различных патологиях:
Параметр | Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) | Гемофилия | Воспалительные изменения суставов |
Основа патологии | Нарушен тромбоцитарный гемостаз | Нарушена свертываемость крови | Нарушена сосудистая проницаемость |
Тип геморрагии | Петехии или синяки | Синяки, пятна, или гематомы подкожные | Петехии, сочетающиеся с воспалительными изменениями кожи. |
Кровотечения и кровоизлияния | Частые | Частые | Не выражены, выражены признаки воспаления |
Тромбоцитарный гемостаз | Тромбоцитопения и увеличение тромбоцитарного времени | Норма | Норма |
Проба Румпеля-Лееде-Кончаловского | Положительная | Отрицательная | Положительная |
Свертываемость крови | Не нарушена | Выражены нарушения | Не нарушена |
Симптоматология и диагностика синдрома гипергликемии. Диабетическая кома.
Симптом гипергликемии – концентрация глюкозы в крови выше 6,1 ммоль/л. Имеет различный генез – алиментарный, гипофизарный, диабетический.
- основное проявление – это гипергликемия
1. В обмене отсутствует инсулярное действие (нарушается фосфорилирование глюкозы, синтез гликогена)
2. Гликозилируется гемоглобин крови (который можно выявить в течение всей жизни эритроцита)
· С данным заболеванием связывают микроангиопатию и макроангиопатию (с развитием гиалиноза и склероза сосудов, в крупных сосудах – атеросклероз). Нарушается кровоснабжение, особенно конечностей – развиваются трофические язвы, гангрены.
· У данных пациентов выражен кетоацидоз (продукт распада жировой ткани) - и возникает кетоацидотическая кома
3. Полиурия (связана с глюкозурией) - повышено осмотическое давление в канальцах и уменьшается обратное всасывание воды
4. Диабетическая нефропатия (пролиферация мезангия в ответ на засорение его продуктами обмена и антителами) Диабетический интеркапилярный гломерулосклероз. Клинически выражается в синдроме Киммельстила-Уилсона (узелковая форма) – данный синдром обязательно включает артериальную гипертензию и нарастающую почечную недостаточность, ретинопатию.
|
Диагностика:
1. Осмотр –
· рубеоз, покраснение кожи
· ксантоз – желтоватая окраска подошв и ладоней (нарушение перехода каротина в витамин А, отлодение каротина в коже)
· язвенно-дистрофические поражения кожи
2. Мышечная система – атрофия и остеопороз
3. Сердечнососудистая- атеросклероз артерий
4. Органы дыхания – часто пневмонии и бронхиты (вторичные заболевания)
5. ЖКТ – булимия
6. Ретинопатия – экссудат в сетчатке глаза, геморрагии и пигментная аномалия желтого пятна.
7. Тесты:
· Клинический анализ крови (при незначительном гипергликемическом синдроме без изменений)
· Общий анализ мочи (глюкозурия), гиперстенурия (от 1025 и выше), возможна положительная реакция на ацетон
· Тест на толерантность к глюкозе
· Определение гликилированного гемоглобина (более 5%)
· Биохимические исследования — определение глюкозы крови
· Определние уровня инсулина и С пептида (данный показатель будет резко снижен при сахарном диабете Iтипа
· Определние антител к инсулину (при подозрении на сахарный диабет I)
|
|
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!