Тема: Контролируемая чистка зубов

Контролируемая чистка зубов – это чистка зубов, которую пациент осуществляет самостоятельно в присутствии специалиста (гигиениста стоматологического или врача-стоматолога).

Последовательность процедуры:

· обработка зубов пациента окрашивающим средством, определение гигиенического индекса;

· чистка зубов пациентом в обычной манере; для контроля ее продолжительности можно использовать песочные часы;

· повторное определение гигиенического индекса, демонстрация пациенту с помощью зеркала окрашенных участков, где зубной налет не был удален при чистке;

· демонстрация правильной техники чистки зубов на моделях, обучение использованию зубных нитей и дополнительных средств гигиены (специальных зубных щеток, зубных ершиков, монопучковых щеток, ирригаторов – по показаниям).

В последующие посещения снова определяют индекс гигиены, и при его неудовлетворительном значении процедуру повторяют.

Тема: Средства гигиены полости рта

1. Зубные щетки

Бывают мануальные, электрические, звуковые и ультразвуковые.

Основные требования к мануальным зубным щеткам:

- щетина изготовлена из искусственного волокна, концы щетинок закруглены;

- рабочая часть (головка) охватывает 2-2,5 рядом стоящих зуба (18-25 мм – для детей, до 30 мм – для взрослых);

- степень жесткости щетины:

средняя - для большинства подростков и взрослых;

очень мягкая, мягкая – для детей, пациентов с повышенной чувствительностью зубов, некариозными поражениями зубов, воспалительными заболеваниями пародонта в стадии обострения;

жесткая, очень жесткая – не рекомендуется.

Срок использования зубной щетки:

с мягкой щетиной – не более 2 месяцев,

со щетиной средней жесткости – не более 3 месяцев.

Хранение зубной щетки – в стакане, рабочей частью вверх. Футляр – только для перевозки.

Зубные пасты.

Бывают:

- гигиенические (только для очищения зубов и дезодорации полости рта);

- лечебно-профилактические (содержат активные компоненты для профилактики и лечения стоматологических заболеваний).

Основные компоненты зубных паст (входят в состав любой зубной пасты)

Название	Назначение	Вещества
Абразивные	Механическое очищение налета Абразивность зубных паст определяет индекс RDA. Классификация зубных паст по степени абразивности: - низкоабразивные (RDA 30-50) – для детей, пациентов с чувствительными зубами; - среднеабразивные (RDA 60-100) – для большинства взрослых; - высокоабразивные (RDA более 100) – для курильщиков, некоторые отбеливающие	Диоксид кремния, карбонат кальция, дикальцийфосфат и др.
Связующие	Создание однородной консистенции	Производные водорослей (альгинаты) или целлюлозы
Увлажняющие	Сохранение влаги	Сорбитол, полиэтиленгликоль
Пенообразующие	Создание пены, облегчающей удаление налета.	Лаурилсульфат натрия (чаще всего)
Отдушки	Обеспечивают приятный вкус и аромат	Ментол, экстракты мяты, фрукто- вые ароматизаторы
Подсластители	Различные сахарозаменители
Консерванты	Сохранение пасты в течение предписанного срока годности	Парабены

Классификация активных компонентов лечебно-профилактических зубных паст

Группа	Компоненты	Назначение
Противокариозные	Фториды, соединения кальция	Профилактика, лечение начальных форм кариеса, реминерализация эмали
Противо-воспалительные	Экстракты лекарственных растений, антисептики (хлоргексидин, триклозан), соли, минералы, антиоксиданты (мексидол)	Профилактика и лечение воспалительных заболеваний пародонта.
Препятствующие образованию зубных отложений	1.Антисептики (хлоргексидин, триклозан) 2.Пирофосфаты, цитрат цинка.	Замедляют образование зубного налета (1), ингибируют его минерализацию (2)
Снижающие чувствительность зубов	Соли калия, хлорид стронция, аминофториды, гидроксиапатит	Для пациентов с повышенной чувствительностью зубов
Отбеливающие	Ферменты (папаин), абразивы	Повышение эффективности удаления налета. Высоко-абразивные пасты (RDA более 100) – не чаще 1-2 раз в неделю
При снижении слюноотделения	Лизоцим, лактоферрин, лактопероксидаза (идентичные ферментам слюны)	Для пациентов с ксеростомией, антибактериальное действие