Тема: Индексы гигиены полости рта

Название индекса	Цель определения	Индексные зубы и поверхности	Методика определения	Расчет индекса	Интерпретация показателей
Федорова-Володкиной	Оценка зубного налета у детей до 5-6 лет	Губные поверхности нижних фронтальных зубов:	Окрашивание индексных поверхностей. Коды: 1- нет окрашивания; 2 – окрашивание менее ¼; 3- окрашивание от ¼ до ½; 4 – окрашивание от ½ до ¾; 5 – окрашивание более ¾.	Сумма кодов всех зубов	1,1-1,5 – хороший 1,6-2,0 – удовлетворит. 2,1-2,5 – неудовлетворит. 2,6-3,4 – плохой 3,5-5,0 – очень плохой
Индекс РНР (индекс эффективности гигиены полости рта)	Оценка зубного налета у детей с 6 лет и взрослых.	1.6, 2.6, 1.1, 3.1 – вестибулярные поверх., 3.6, 4.6 – язычные	Окрашивание индексных поверхностей. Поверхность индексного зуба условно делят на 5 участков: 1– медиальный, 2 – дистальный; 3-срединно-окклюзионный; 4- центральный; 5- срединно-пришеечный Окрашивание каждого участка по кодам: 0 – нет окрашивания; 1 – наличие окрашивания Код зуба определяется количеством окрашенных участков. Зуб может получить от 0 до 5 баллов.	Сумма кодов всех зубов	0 – отличный 0,1-0,6 – хороший 0,7-1,6 – удовлетворит. > 1,7 – неудовлетворит.
Название индекса	Цель определения	Индексные зубы и поверхности	Методика определения	Расчет индекса	Интерпретация показателей
Индекс Грин-Вермиллиона(ИГР-У, OHI-S)	Оценка зубного налета и зубного камня	1.6, 2.6, 1.1, 3.1 – вестибулярные поверх., 3.6, 4.6 – язычные	1. Определение компонента «зубной налет» (ЗН) Окрашивание индексных поверхностей. Коды: 0- нет окрашивания; 1 – окрашивание менее 1/3; 2- окрашивание от 1/3 до 2/3; 3 – окрашивание более 2/3. 2. Определение компонента «зубной камень» (ЗК) Зондирование на индексных поверхностях. Коды: 0- нет зубного камня; 1 – наддесневой камень менее 1/3 поверхности; 2- наддесневой камень от 1/3 до 2/3 поверхности и/или отдельные отложения поддесневого камня; 3 – наддесневой камень более 2/3 поверхности или много поддесневого камня вокруг шейки зуба. Если нашли поддесневой камень, сразу ставим код 2!	ИГР-У = ЗН+ЗК	Компоненты «зубной налет» или «зубной камень»: 0-0,6 – хороший 0,7-1,8 – удовлетворит. 1,9-3,0 – плохой ИГР-У: 0-1,2 – хороший 1,3-3,0 – удовлетворит. 3,1-6,0 – плохой
Индекс API(индекс налета на апроксимальных поверхностях зубов)	Оценка зубного налета на контактных поверхностях зубов	Все зубы: I и III квадранты – с оральной поверхности; II и IV квадранты – с вестибулярной поверхности	Окрашивание индексных поверхностей. Определяют наличие налета в каждом межзубном промежутке по кодам: 0 – нет окрашивания; 1 – наличие окрашивания		< 25% - оптимальный 25-39% - удовлетворит. 40-69% - неудовлетв. 70-100% - недопустимый

Тема: Методы чистки зубов

Название метода	Рекомендации	Техника выполнения
Круговой метод Fones	Для детей дошкольного возраста	Выполнение круговых движений зубной щетки: - на вестибулярных поверхностях – при сомкнутых челюстях; - на оральных поверхностях – при открытом рте. Жевательные поверхности очищают возвратно-поступательными или круговыми движениями.
Метод чистки зубов, разработанный на кафедре профилактики стоматологических заболеваний	Для детей школьного возраста, подростков и взрослых	Зубной ряд условно делят на 10 сегментов: моляры (4), премоляры (4), резцы и клыки (2). Чистку зубов осуществляют в определенной последовательности, переходя от сегмента к сегменту. В каждом сегменте совершают по 10 движений зубной щетки. Зубную щетку устанавливают под углом 45º к линии десны. Вестибулярные и оральные поверхности очищают «выметающими» движениями в направлении от десны к режущему краю или жевательной поверхности. Жевательные поверхности очищают возвратно-поступательными движениями. Завершают чистку зубов круговыми движениями при сомкнутых челюстях с целью массажа десен. Время чистки зубов составляет около 3 минут.
Метод очищения зубов в стадии прорезывания	Очищение прорезывающихся постоянных зубов: моляров и премоляров	Щеку отводят указательным пальцем левой руки. Рабочую часть зубной щетки располагают на жевательной поверхности прорезывающегося зуба, перпендикулярно зубному ряду. Удаление налета совершают возвратно-поступательными движениями.
Метод очищения зубов электрической зубной щеткой	Использовать 2-3 раза в неделю. Не рекомендуется при истирании твердых тканей зубов, выраженном воспалении тканей пародонта	Головку электрической зубной щетки помещают на поверхность зуба и удерживают 1-2 секунды, затем перемещают к следующему зубу. Время очищения одного квадранта составляет 30 сек., всех зубов – 2 минуты (обычно имеется таймер).
Метод очищения зубов звуковой / ультразвуковой щеткой	Рекомендуется использовать пациентам с некариозными поражениями и повышенной чувствительностью зубов, заболеваниями пародонта, брекет-системами, имплантатами, при несовершенных навыках чистки зубов (ДЦП, последствия инсульта и т.д.) Противопоказания: кардиостимулятор, перенесенный инфаркт миокарда (до 6 мес.), онкологические заболевания, заболевания кроветворной системы, эпилепсия, возраст младше 9-10 лет.	Очищающие движения совершают с минимальной амплитудой – 2-3 мм.