Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-06-29 | 155 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Фамилия ___________________ Имя ___________________ Отчество ____________________
Пол: (М) (Ж) - обведите кружком
Адрес __________________________________________________________ Индекс ____________
Номер домашнего телефона _______________________________________
Номер сотового телефона__________________________________________
e-mail___________________________________________________________
Данные родителя/опекуна
Ф.И.О. матери _____________________________________________________________________________
Адрес, если отличается _________________________________________________ Индекс _____________
Номер домашнего телефона _______________________ Номер рабочего телефона_________________
Ф.И.О. отца _______________________________________________________________________________
Адрес, если отличается _________________________________________________ Индекс _____________
Номер домашнего телефона _______________________ Номер рабочего телефона_________________
2. Дата рождения ___________________________________
Полных лет ______________________
3. Место рождения __________________________________________________________________
4. Номер загран паспорта __________________________________
Действителен до ___________________
Место выдачи паспорта ______________________________________________________________
5. Если во время Вашего пребывания в Израиле нет возможности связаться с Вашим родителем или опекуном, укажите имя, адрес и номер телефона лица в СНГ/Балтии, который готов и имеет возможность взять на себя ответственность за Вас в случае Вашего возвращения домой. ПОЖАЛУЙСТА, УВЕДОМИТЕ ИХ.
Ф.И.О. _________________________________________ Близость к заявителю ________________
Адрес_____________________________________________________ Индекс _________________
Номер домашнего телефона __________________ Номер рабочего телефона ________________
6. По возможности укажите данные кого-либо в Израиле, с кем можно связаться в случае крайней необходимости. ПОЖАЛУЙСТА, УВЕДОМИТЕ ИХ.
Ф.И.О. _________________________________________ Близость к заявителю ________________
Адрес_____________________________________________________ Индекс __________________
|
Номер домашнего телефона __________________ Номер рабочего телефона _________________
7. Если Ваши родители/опекун будут находиться в отпуске во время программы, укажите их адрес.
Адрес_____________________________________________________ Страна __________________
Номер телефона внутри страны ______________________________________________________
8. Посещали ли Вы ранее Израиль? (Нет) (Да) - обведите кружком.
Год _________ Продолжительность _______________ Вид пребывания _____________________
Год _________ Продолжительность _______________ Вид пребывания _____________________
Год _________ Продолжительность _______________ Вид пребывания _____________________
9. Пожалуйста, обведите кружком Ваш ответ
Вы соблюдаете Кашрут? (Нет) (Да)
Вы вегетарианец? (Нет) (Да)
Вы вегетарианец, допускающий только сырую, невареную пищу? (Нет) (Да)
Есть ли у Вас какие-либо другие требования к питанию или аллергия? (Нет) (Да)
Перечислите ____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
Пожалуйста, перейдите к части 2 и удостоверьтесь,
что написанное Вами ясно на приложенных ниже страницах
Часть 2. Соглашение участника.
Соглашение участника
Настоящим подтверждаю подачу заявления на участие в летнем проекте и обязуюсь исполнять все условия и требования его организаторов, как изложено ниже.
1. Все участники должны приложить к заполненному бланку заявления медицинский бланк, подписанный врачом. Пожалуйста, удостоверьтесь, что все страницы (находящиеся ниже) ясны и разборчивы.
2. Все участники должны пройти личное собеседование и посетить подготовительный семинар движения/организации.
3. НАРКОТИКИ ПРОТИВОЗАКОННЫ В ИЗРАИЛЕ, СНГ И СТРАНАХ БАЛТИИ. ИЗРАИЛЬСКОЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ СТРОГОЕ И ПРЕДУСМАТРИВАЕТ АРЕСТ. УЧАСТНИКИ, ОБНАРУЖЕННЫЕ ИСПОЛЬЗУЕМЫМИ ИЛИ ВОВЛЕЧЕННЫМИ КАКИМ-ЛИБО ОБРАЗОМ В ДЕЙСТВИЯ С НЕЗАКОННЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ ИЛИ НАРКОТИКАМИ, БУДУТ НЕМЕДЛЕННО ИСКЛЮЧЕНЫ ИЗ ПРОГРАММЫ И ВОЗВРАЩЕНЫ В ИХ СТРАНУ ЗА ИХ СОБСТВЕННЫЙ СЧЕТ, БЕЗ ПОКРЫТИЯ РАСХОДОВ. РОДИТЕЛИ/ОПЕКУНЫ УЧАСТНИКОВ БУДУТ ТАКЖЕ ОПОВЕЩЕНЫ О ПРИЧИНЕ ИХ ОТСЫЛКИ ДОМОЙ.
|
4. УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ СТРОГО ЗАПРЕЩЕННО ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ ВО ВСЕХ МЕСТАХ ПРОЖИВАНИЯ ОТДЕЛА МОЛОДЕЖИ. УЧАСТНИКИ, НЕ ПОДЧИНЯЮЩИЕСЯ ЭТОМУ ПРАВИЛУ, БУДУТ НЕМЕДЛЕННО ИСКЛЮЧЕНЫ ИЗ ПРОГРАММЫ И ВОЗВРАЩЕНЫ В ИХ СТРАНУ ЗА ИХ СОБСТВЕННЫЙ СЧЕТ, БЕЗ ПОКРЫТИЯ РАСХОДОВ. ЕСЛИ УЧАСТНИКИ БУДУТ ОБНАРУЖЕНЫ УПОТРЕБЛЯЮЩИМИ АЛКОГОЛЬ В ЛЮБОЕ ДРУГОЕ ВРЕМЯ, ИХ ИСКЛЮЧЕНИЕ ИЗ ПРОГРАММЫ И ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ ОСТАЕТСЯ НА УСМОТРЕНИЕ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ГРУППЫ, КООРДИНАТОРА ПРОГРАММЫ И ГОЛОВНОГО ОФИСА ОТДЕЛА МОЛОДЕЖИ В ИЗРАИЛЕ.
ВСЯКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УХОД, ВЫТЕКАЮЩИЙ ПРЯМО ИЛИ КОСВЕННО ИЗ ПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ИЛИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕЗАКОННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ ВО ВРЕМЯ ТУРА, НЕ ПОКРЫВАЕТСЯ СТРАХОВЫМ ПОЛИСОМ ОТДЕЛА МОЛОДЕЖИ.
5. ЛЮБОЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧАСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ГРУППЫ БЕЗ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, И УЧАСТНИК, ИСКЛЮЧЕННЫЙ ТАКИМ ОБРАЗОМ, БУДЕТ ВОЗВРАЩЕН В СВОЮ СТРАНУ ЗА ЕГО СОБСТВЕННЫЙ СЧЕТ:
· ОТСУТСТВИЕ ИЗ ГРУППЫ БЕЗ РАЗРЕШЕНИЯ.
· ПОВЕДЕНИЕ, РАССМАТРИВАЕМОЕ ОРГАНИЗАТОРАМИ ИЛИ ОТДЕЛОМ МОЛОДЕЖИ КАК НЕПРИЕМЛИМОЕ ИЛИ АНТИОБЩЕСТВЕННОЕ В ЛЮБОЙ ФОРМЕ.
6. Организаторы не несут никакой ответственности за повреждение, ущерб, кражу, утерю личного имущества/денег и т.д., которые могут случиться во время тура. Они оставляют за собой право на изменение цен, дат, маршрутов, программ и т.д. без предварительного уведомления и/или отклонение любого заявления или отмены любого заказа или отмены проекта.
Часть 4. Подписи.
Я прочитал и понял приведенные выше условия и согласен действовать в соответствии с ними.
Подпись заявителя ___________________________________________
Если заявитель не достиг 18 лет, требуется подпись родителя/опекуна.
Подпись родителя/опекуна ____________________________________
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!