В практической деятельности хирурги встречаются с проблемой восстановления целостности стенок кровеносных сосудов. Какие ткани участвуют в восстановительном процессе? Обсудите

СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮШЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Место эндотелиоцитов в сосудистой стенке, их происхождение

2. Роль эндотелиоцитов в регенерации стенки сосуда

3. Гладкин миоциты в стенке сосуда. Источник их развития

4. Гистофизиология гладких миоцитов

5. Регенерация гладкой мышечной ткани

11.1. Гладкая мышечная ткань имеет мезенхимное, эпидермальное и нейральное происхождение.

11.2. Гладкие миоциты мезенхимного происхождения составляют двигательный аппарат внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов. Эпидермальное происхождение имеют миоэпителиоциты. Эти клетки встречаются в потовых, молочных, слюнных и слезных железах. Миоциты неврального генеза находятся в стенке глазного яблока.

11.3. Гладкие миоциты - веретенообразные клетки с палочковидным ядром. Около ядра сосредоточены митохондрии, а гранулярная ЭПС развита слабо. Сократительный аппарат представлен филаментами актина и миозина, образующих трехмерную сеть. Они прикреплены к плотным тельцам. Во время сокращения в плазмолемме образуются впячивания - кавеолы с ионами кальция. Кальций при этом высвобождается, происходит взаимодейтсвие миозина с актином и клетка укорачивается, сокращается.

11.4. Восстановление дефектов сосудистой стенки после ее повреждения начинается с регенерации и роста ее эндотелия. Клетки начанают усиленно делиться на месте повреждения.

11.5. Мышечные клетки восстанавливаются более медленно и неполно по сравнению с другими тканевыми элементами. Это происходит частично путем деления миоцитов, а также в результате дифференцировки миофибробластов.

 

ВЕСНОЙ, ВО ВРЕМЯ ЦВЕТЕНИЯ РАСТЕНИЙ, У НЕКОТОРЫХ ЛЮДЕЙ ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ (ОТЕК СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, СЛЕЗОТЕЧЕНИЕ И Т.Д.). КАКИЕ КЛЕТКИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ УЧАСТВУЮТ В ЭТОЙ РЕАКЦИИ? ОБСУДИТЕ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Классификация соединительной ткани

2. План строения рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани

3. Межклеточное вещество, строение, значение

4. Морфологическая характеристика клеток рыхлой соединительной ткани, участвующих в аллергических реакциях

5. Роль клеток рыхлой соединительной ткани в аллергических реакциях

12.1. Собственно соединительные ткани бывают: рыхлая волокнистая ткань и плотная соединительная ткань двух видов - оформленная и неоформленная.

12.2. Рыхлая соединительная ткань состоит из двух компонентов: клеток и межклеточного вещества. Межклеточное вещество образовано волокнами и аморфным веществом.

12.3. Различают коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна. Коллагеновые волокна выполняют механическую функцию, состоят из белка тропоколлагена и гликозаминогликанов. Эластические волокна состоят из белка эластина и гликозаминогликанов, обладают эластичностью. Ретикулярные волокна выполняют механическую функцию. Основное аморфное вещество состоит из белков, воды, минеральных веществ, протеогликанов, гликопротеинов. Оно представляет среду, которая окружает клетки и волокна соединительной ткани, нервы и сосуды, участвует в обмене веществ.

12.4. Тучные клетки имеют округлую или овальную форму, округлое ядро в центре клеток. В цитоплазме содержат многочисленные крупные метахроматические гранулы, окруженные мембраной. Гранулы содержат биологически активные вещества: гепарин, протеазы, гистамин. Тучных клеток много под кожей, в слизистой оболочке органов дыхания и пищеварительной системы, вокруг сосудов. Они участвуют в воспалительных и аллергических реакциях.

12.5. При попадании в организм аллергена происходит дегрануляция, это приводит к расширению сосудов (гистамин), повышению проницаемости их стенок, что вызывает отек тканей. В рыхлой соединительной ткани также находятся клетки крови - эозинофилы, которые тоже участвуют в аллергических реакциях.

ИЗВЕСТНО, ЧТО ОДНОЙ ИЗ ЗАЩИТНЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА НА ПОВРЕЖДЕНИЕ СТЕНКИ СОСУДА, ЯВЛЯЕТСЯ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ. КАКИЕ СТРУКТУРНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ ПРИНИМАЮТ В ЭТОМ УЧАСТИЕ? ОБСУДИТЕ

ЭТУ СИТУАЦИЮ ПРИ ОТВЕТЕ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Состав крови

2. Форменные элементы крови

3. Кровяные пластинки: количество, форма, строение

4. Участие тромбоцитов в свертывании крови

5. Развитие тромбоцитов

13.1. Кровь состоит из форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и жидкого вещества - плазмы, содержащей белки: альбумины, глобулины, фибриноген, ферменты, питательные вещества, минеральные соли.

13.2. Эритроциты - самые многочисленные форменные элементы крови. Они имеют чаще всего форму двояковогнутого диска. Это безъядерные клетки, сдержат гемоглобин. Основная функция - дыхательная. Лейкоциты - клетки, содержащее ядро, бывают двух видов:

13.3. Гранулоциты, имеющие специфическую зернистость и сегментированное ядро; агранулоциты - незернистые, не содержат специфической зернистости и имеют несегментированные ядра. Эти клетки выполняют защитные функции фагоцитоз, иммунные реакции.

13.3. Тромбоциты или кровяные пластинки. Их в крови содержится 200 - 300 тыс в 1 мкл. Они представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы гигантских клеток красного костного мозга - мегакариоцитов. Они имеют округлую, овальную или веретеновидную форму. Размер тромбоцитов 2-3 мкм. В центре пластинки имеется зернистость - грануломер. Гранулы содержат серотонин, гликоген, факторы роста, ускоряющие заживление раны, митохондрии. Грануломер окружен гиаломером, в состав которого входят структуры, поддерживающие форму тромбоцитов - филаменты и микротрубочки, расположенные пучками циркулярно.

13.4. Основная функция тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови при повреждении стенки сосуда. При этом из тромбоцитов выходят гранулы, содержащие тромбопластин, который превращает протромбин в тромбин, а он влияет на образование из фибриногена фибрина. Пластинки агрегируют и вместе с нитями фибрина формируют тромб, закрывающий рану. Затем сюда проникают фибробласты и происходит замещение сгустка соединительной тканью.

13.5. Кровяные пластинки образуются в красном костном мозге из мегакариоцитов. Стадии дифференцировки можно представить следующим рядом клеток: I стволовая кроветворная клетка ​П полустволовая клетка Ш унипотентный предшественник мегакариоцитов IV мегакариобласт V промегакариоциты мегакариоциты VI тромбоциты