В результате патологического процесса у больного в анализе крови имеются отклонения в гемограмме. Для понимания отклонений и

ИХ РОЛИ СЛЕДУЕТ ОТВЕТИТЬ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Форменные элементы крови, их классификация

2. Морфофункциональная характеристика эритроцитов, количество в норме

3. Лейкоциты зернистые (гранулоциты), строение, значение, количество в норме. Незернистые

(агранулоциты) лейкоциты, строение, значение, количество в норме

4. Тромбоциты, строение, функция, количество в норме

5. Гемограмма и ее роль в медицинской практике

5.1.Форменные "элементы крови - эритроциты, "лейкоциты и тромбоциты. Лейкоциты подразделяются на гранулоциты или зернистые и агранулоциты или незернистые.

5.2.Эритроциты - безъядерные клетки, содержат в цитоплазме гемоглобин. Функции эритроцитов - дыхательная, транспорт аминокислот, антител, токсинов. Количество их в крови у мужчин 3,9 -5,5 млн в 1 мкл, у женщин 3,7 - 4,9 млн в 1 мкл.

5.3... Зернистые, лейкоциты подразделяют в зависимости от окраски гранул на нейтрофильные, эозинофильные и базофильные. Они имеют сегментированные ядра. Нейтрофильные гранулоциты содержат мелкую зернистость, слабо окрашенную кислыми и основными красителями. В специфических гранулах содержатся ферменты с бактерицидным действием. По функции они являются микрофагами. Их в крови содержится 65 - 75 % от общего количества лейкоцитов. Эозинофильные гранулоциты имеют в цитоплазме крупную красного цвета зернистость, содержащую лизоцим, фагоцитин, кислую фосфатазу. Ядро двулопастное. Они участвуют в защитных и аллергических реакциях, в накоплении и инактиваци гистамина. Их содержание 1-5 %. Базофильные гранулоциты - содержат специфическую крупную зернистость, ядро лопастное. Гранулы содержат гистамин.и гепарин. Участвуют в иммунологических реакциях, аллергических реакциях, влияют на свертывание крови и проницаемость сосудов. Их содержится 0,5 - 1 %.

5.4. ​Агранулоциты - лимфоциты и моноциты. Лимфоциты имеют округлое ядро и узкий ободок базофильный цитоплазмы. Их содержится 20-35 % от общего количества лейкоцитов. Различают Т- и В-лимфоциты. Это иммунокомпетентные клетки. Моноциты - крупные округлые клетки с бобовидным ядром и голубой цитоплазмой. Их находится в крови 6 - 8 % от общего числа лейкоцитов. В цитоплазме содержится много лизосом, фагосом. Они выполняют фагоцитарную функцию, т.к. выходят из кровяного русла и превращаются в макрофаги.

5.5. ​Тромбоциты - кровяные пластинки - это безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов. Размер их 2-3 мкм. В центре тромбоцита имеется зернистость - грануломер, по периферии - гиаломер. Гранулы содержат серотонин, гликоген, факторы роста. Их находится в крови 200 - 300 тыс. в 1 мкл. Функция тромбоцитов - участие в процессах свертывания крови. В медицинской практике большую роль играет анализ крови. Форменные элементы крови у здорового человека находятся в определенных количественных соотношениях, т.е. представлены гемограммой. Знание гемограммы поможет найти отклонения от нормы. Гемограмма – количество форменных элементов в 1 мкл крови. Эритроциты 3,9 - 5,5 млн у мужчин, 3,7 - 4,5 у женщин, лейкоциты 3,8 - 9,0 тыс, тромбоциты 200 - 300 тыс.

 

ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ В АНАЛИЗЕ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА ОБНАРУЖЕН «СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО». КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СООТВЕТСТВУЮТ

ЭТОМУ ПОНЯТИЮ И О ЧЕМ ОНИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ? ОБСУДИТЕ СИТУАЦИЮ В ХОДЕ ОТВЕТОВ НА СЛЕДУЮЩИЕ ВОПРОСЫ

1. Классификация лейкоцитов. Количество лейкоцитов в норме. Лейкоцитоз и лейкопения

2. Характеристика незернистых лейкоцитов (агранулоцитов), строение, значение

3. Характеристика зернистых лейкоцитов (гранулоцитов), строение функция

4. Что такое лейкоцитарная формула и ее показатели

5. Значение лейкоцитарной формулы в медицинской практике

6.1. Незернистые - агранулоциты. К ним относятся лимфоциты и моноциты. Зернистые - гранулоциты: нейтрофильные, эозинофильные и базофильные.

6.2. Агранулоциты - лимфоциты, имеют округлое ядро и окружены ободком базофильной цитоплазмы. Различают Т- и В-лимфоциты. В- и Т-лимфоциты участвуют в иммунных реакциях. Т-лимфоциты обеспечивают клеточный иммунитет и регулируют гуморальный иммунитет. В-лимфоциты обеспечивают гуморальный иммунитет.

6.3. Гранулоциты нейтрофильные имеют сегментированной ядро (3-4 сегмента) или палочковидное, бобовидное, в цитоплазме содержат мелкую зернистость слабо окрашенную кислыми и основными красителями. По функции они являются микрофагами. Эозинофилы - ядро двулопастное, гранулы крупные, ацидофильные. Участвуют в защитных, аллергических реакциях, инактивируют гистамин. Базофилы - ядро многолопастное, гранулы крупные, базофильно окрашенные. Гранулы содержат гистамин и гепарин. Участвуют в иммунологических реакциях, влияют на свертывание крови и проницаемость стенки сосудов.

6.4. Лейкоцитарная формула - это определенные процентные соотношения лейкоцитов, подсчитанных в мазке крови. Зернистые лейкоциты: нейтрофилы юные 0 - 0,5 %; палочкоядерные - 3 - 5 %; сегментоядерные - 60 65 %; эозинофилы - 1 - 5 %; базофилы - 0,5 - 1 %. Незернистые лейкоциты: лимфоциты 20-35 %; моноциты - 6 - 8 %.

6.5. Важное значение для характеристики состояния организма имеет дифференциальный подсчет лейкоцитов, т.е. лейкоцитарная формула. Показатели лейкоцитарной формулы являются при диагностике заболеваний часто определяющими.

 

 

ПРИ ПОДГОТОВКЕ СТУДЕНТОМ РЕФЕРАТА ДЛЯ НАУЧНОГО СООБЩЕНИЯ НА