Лекция №42. «Кожный анализатор.»

 

Кожа (cutis) – оболочка тела, наружный покров, обширное рецепторное поле, орган чувств. Функции:

 

1. защита мягких тканей благодаря прочности и растяжимости

 

2. терморегуляция: орган теплоотдачи

 

3. выделение: пот, кожное сало, мочевина, аммиак, соли

 

4. запас жира: резервный жир

 

5. синтез витамина Д: профилактика рахита

 

6. компонент иммунной системы: содержит огромное количество бактерий – симбионтов, не пропускающих инфекцию; не проницаема для некоторых веществ

 

7. обменная: водный, солевой, тепловой энергией

 

8. депо крови (1 л)

 

9. восприятие раздражителей среды: рецепторы

 

10. отражает эмоциональное состояние человека

Площадь 2 м 2, масса – 3 кг. Слои:

1. эпидермис

 

2. дерма (собственно кожа)

 

3. гиподерма (жировая клетчатка)

 

Эпидермис – поверхностный слой кожи, состоит из многослойного плоского орогове-вающего эпителия, Наиболее толстый он на подошвах ног. Эпителий состоит из рядов эпидермоцитов:

1. базальный (цилиндрические клетки, лежащие на базальной мембране)

2. шиповатый (клетки, соединенные шипами из тонофибрилл)

 

3. зернистый (5 слоев плоских клеток, содержащие зернышки кератогиалина

 

– переходит в белок кератин)

 

4. блестящий (2 – 4 слоя плоских безъядерных клеток, цитоплазма которых пропитана кератином и блестит под микроскопом)

5. роговой (мертвые клетки – чешуйки, плотно прилегающие друг к другу); полностью обновляется за 7 – 11 дней; человек к 70годам теряет 18 кг чешуек

Базальный и шиповатый слои делятся митозом – мальпигиев (ростковый) слой.

 

Эпидермис лишен кровеносных сосудов и питается диффузно из подлежащих слоев.

Дерма – глубокая часть, состоит из соединительной ткани. Слои:

1. Сосочковый (крепится к эпидермису, состоит из рыхлой во-локнистой соединительной ткани, выполняет питательную функцию; образует выступы – сосочки, вдающиеся в эпидермис; определяет индивидуальный ри-сунок кожи за счет гребешков и бороздок – отпечатки пальцев – дактилоско-пия; сосочки содержат петли кровеносных сосудов, лимфатические капилляры, концевые нервные аппараты; слой имеет пучки гладких мышечных клеток, со-единенных с луковицами волос, сокращение которых вызывает появление «гу-синой» кожи – уменьшение притока крови уменьшает теплоотдачу, при стрес-сах и испуге

 

2. Сетчатый (основная часть дермы; состоит из плотной не-оформленной ткани; пучки коллагеновых и эластических волокон придают прочность и плотность; содержит потовые, сальные железы и корни волос)

 

3. Гиподерма (из переплетающихся пучков соединительной тка-ни, в петлях которых имеются жировые скопления; смягчает действие механи-ческих факторов, является термоизолятором и жировым депо)

На границе между дермой и гиподермой имеется густая артериальная сеть.

Производные кожи:

 

1. потовые железы (простые трубчатые по строению, имеют форму клубочков, расположены в сетчатом слое, выводные протоки длин-ные, проходят через все слои и открываются на поверхности потовыми по-рами; больше их в подмышечной области, паховой, на ладонях и подошвах; пот состоит на 98% из воды и 2 % из органических и неорганических ве-ществ; образующийся пот стерилен, но быстро разлагается бактериями, что вызывает испарение пахучих веществ; по составу пот идентичен моче, но все компоненты находятся в меньших количествах)

 

2. сальные железы (простые железы с разветвленными отделами; расположены на границе сосочкового и сетчатого слоев; их протоки откры-ваются обычно в волосяные мешочки, на подошвах, ладонях и коже мо-шонки их нет; кожное сало содержит жирные кислоты, холестерин и глице-рин; сало – смазка для волос и эпидермиса; смешиваясь с потом, сало обра-зует на поверхности кожи тонкую пленку, предохраняющую от воды, мик-роорганизмов, делающую кожу эластичной и мягкой – поддерживает нор-мальное физиологическое состояние кожи)

3. молочные железы (парные железы, играющие решающую роль

 

в продолжении рода и выкармливании детей молоком; отделены от боль-шой грудной мышцы фасцией; имеют тело, ореолу – пигментированная часть, где собираются все выводные протоки и сосок, куда открывается общий выводной проток; лактация в норме начинается после родов и регу-лируется пролактином гипофиза)

 

4. волосы (производные эпидермиса, расположены на всей по-верхности кожи; виды: длинные – головы, бороды, усов, подмышек и лоб-ка; щетинистые – бровей, ресниц, ноздрей, наружного слухового прохода; пушковые – поверхности тела)

Волосы играют защитную и изолирующую роль, а также выполняют чувствительную функцию. Части длинного волоса:

1. стержень

 

2. корень

 

3. волосяная луковица – ростковая часть

 

4. волосяной фолликул – соединительно – тканная сумка

 

В сумку открывается сальная железа и смазывает волос салом, а также вплетается мышца, поднимающая волос. При сокращении мышцы сдавливается железа и сало выдавливается на поверхность. Обычный прирост волоса в день – 0,5мм. В день вы-падает с головы порядка 100 волос. Цвет волос зависит от содержания в них пигмен-та меланина. Известно 2 типа молекул этого белка: эумеланин (от каштанового до черного) и феомеланин (содержит большое количество железа, цвет от золотого до красного). При его разрушении в волосах появляются пузырьки воздуха – седина. Второй гипотезой появления седины является факт нарушения расположения чешуек по длине волоса, между которыми появляются пузырьки воздуха, не связано с синте-зом меланина. волосы растут не непрерывно, а циклами. Период роста волоса 2 – 6 лет, затем в течение 2 недель волос нет растет, в последней фазе – 3 – 4 месяца воло-сяная луковица лишается питания и в течение 60 – 90 дней волос выпадает. На его

 

месте начинает расти новый волос из оставшегося сосочка или из вновь образующе-гося фолликула. Из одного фолликула за всю жизнь вырастает около 20 волос. Об-лысение – наследуемый признак, сцепленный с полом. Чем больше тестостерона в организме, тем быстрее и сильнее будет выражено облысение и наоборот.

 

5.ногти (плотные роговые слегка изогнутые пластинки; защита чувствительных концов пальцев; части: корень, тело – в ногтевом ложе, свободный край, валик ногтя

– кожная складка вокруг ногтя; рост ногтя идет за счет росткового слоя ногтевого ложа; за сутки на руках прирост – 0,1 мм, на ногах медленнее; воспаление ногтевого ложа – панариций – опасен возникновением тендовагинита)

 

Кожа содержит большое количество рецепторов, воспринимающих раздражения ок-ружающей среды. Это мощный живой воспринимающий экран. Кожные рецепторы раз-ные по форме и строению и расположены на разной глубине:

1. болевые – свободные нервные окончания

2. терморецепторы (тепловые – тельца Руффини, холодовые – колбы Краузе - отсутствуют на коньюктиве глаз)

3. тактильные (осязательные тельца Мейснера и диски Меркеля – кожа кон-чиков пальцев и губ)

4. рецепторы давления – пластинчатые тельца Фатера – Пачини

 

Кожный анализатор обеспечивает кодирование раздражителей и формирует ощуще-ния. проводящие пути проходят через спинной мозг в таламус, а затем в постцентраль-ную извилину теменной доли.

Дерматология изучает кожные болезни:

· дерматит – воспалительное поражение кожи в результате воздействия на нее внешних факторов

 

· пиодермия – гнойничковое заболевание кожи в результате воздействия на нее стафилококков и стрептококков

 

· остеофолликулит – гнойничок, пронизанный волосом и окруженный легкой гиперемией

 

· гидраденит – гнойное воспаление потовых желез в области подмышечных впадин (твердые антиперспиранты)

 

· токсикодермия – аллергическое поражение кожи в результате введения в

 

организм различных веществ

 

· нейродермит – заболевание кожи, характеризующееся сильным зудом, пигментацией и расчесами

 

· экзема – воспалительное заболевание кожи, характеризующееся высыпа-ниями и длительным течением

 

· чесотка – паразитарное заболевание кожи, характеризующееся расчесами и вызываемое чесоточным зуднем; передается от человека к человеку при прямом контакте

 

· псориаз – хроническое заболевание кожи с узелковыми высыпаниями, по-ражающее чаще волосистые части; возникает у 2-5% населения земли; не переда-ется при контакте, может наследоваться