Начинать медикаментозные меры профилактики рекомендуют при риске

по шкале score равном____ %:

1. 10
2. 3
3. 5
4. 2 +

370. У пациентки с железодефицитной анемией, наличием в анамнезе резекции тощей и части подвздошной кишки наиболее оптимальным будет назначение:

1. феррум лек внутримышечно +
2. феррум лек перорально
3. витамина В12 внутримышечно
4. фолиевой кислоты перорально

371. Показанием для парентерального введения препаратов железа является:

1. язвенная болезнь желудка в стадии ремиссии
2. синдром мальдигестии +
3. повторная беременность
4. планируемое оперативное лечение миомы матки

 

372. Индексом тиффно называется отношение:

1. ОФВ1 к ФЖЕЛ +
2. ЖЕЛ к ФЖЕЛ
3. ОФВ1 к ЖЕЛ
4. ОФВ1 к МОС25-75

 

373. Критерием госпитализации больного с пневмонией является:

1. нестабильная гемодинамика +
2. выявленный лейкоцитоз более 10*10⁹/л
3. верхнедолевая локализация поражения
4. фебрильная лихорадка в течение 3 дней

 

374. Антибактериальную терапию при хронической обструктивной болезни легких (хобл) следует назначать:

1. при усилении кашля
2. при гнойной мокроте +
3. при появлении кровохарканья
4. при нарастании одышки

 

375. Для нефротического синдрома наиболее характерно сочетание:

1. отечного синдрома, протеинурии, диспротеинемии +
2. артериальной гипертонии, отечного синдрома, гематурии
3. лихорадочного синдрома, диспротеинемии, лейкоцитурии
4. артериальной гипертонии, протеинурии, лейкоцитурии

 

376. Лекарственный нефрит характеризуется преимущественным поражением:

1. канальцевого аппарата
2. интерстициальной ткани +
3. клубочкового аппарата
4. мезангиальной ткани

 

377. Возбудителем пиелонефрита чаще всего является:

1. золотистый стафилококк
2. синегнойная палочка
3. энтеробактерия +
4. смешанная флора

 

378. Основным этиологическим фактором развития острого гломерулонефрита считается:

1. стафилококк
2. клебсиелла
3. стрептококк +
4. синегнойная палочка

379. Для нефротического синдрома характерны:

1. гипопротеинемия и гиперлипидемия +
2. гиперлипидемия и гипербилирубинемия
3. гиперпротеинемия и диспротеинемия
4. гиперфибриногенемия и гиперферментемия

380. Для лечения пиелонефрита используются:

1. глюкокортикостероиды
2. антикоагулянты
3. антибиотики +
4. дезагреганты

 

381. К снижению клубочковой фильтрации может привести назначение:

1. метилпреднизолона
2. индометацина +
3. циклофосфамида
4. дипиридамола

 

382. В лечении нефротического синдрома эффективны:

1. глюкокортикоиды +
2. петлевые диуретики
3. белковозамещающие препараты
4. анаболические гормоны

 

383. Наиболее диагностически информативным лабораторным показателем при наблюдении за больными в стадии ремиссии хронического гломерулонефрита является:

1. липидный спектр крови
2. уровень мочевой кислоты в крови
3. суточная протеинурия +
4. уровень калия в крови

 

384. Для определения сердечно-сосудистого риска для первичной профилактики согласно рекомендациям европейского общества кардиологов, используется индекс:

1. score +
2. Фраменгемский
3. AHA/ACC
4. NYHA

 

385. У пациента очень высокого сердечно-сосудистого риска при значении общего холестерина 9 ммоль/л, лпнп 5,4 ммоль/л и триглицеридов крови 3 ммоль/л препаратами выбора являются:

1. статины +
2. фибраты
3. омега-полиненасыщенные жирные кислоты
4. ингибиторы АПФ

386. У пациента высокого сердечно-сосудистого риска при значении общего холестерина9 ммоль/л, лпнп 3,4 ммоль/л и триглицеридов крови 7 ммоль/л препаратами выбора являются:

1. статины
2. омега-полиненасыщенные жирные кислоты
3. ингибиторы АПФ
4. фибраты +

 

387. Критерием диагноза острой ревматической лихорадки является:

1. полиартрит +
2. гломерулонефрит
3. геморрагический васкулит
4. пневмонит

 

388. При неосложненном гипертоническом кризе для неотложной терапии рекомендуется ингибитор ангиотензин- превращающего фермента:

1. периндоприл
2. фозиноприл
3. лизиноприл
4. каптоприл +

 

389. Систолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке боткина определяется при стенозе клапана:

1. митрального
2. аорты +
3. трёхстворчатого
4. лёгочной артерии

 

390. Диастолический шум во втором межреберье справа от грудины и в точке боткина определяется при недостаточности клапана:

1. митрального
2. трёхстворчатого
3. аорты +
4. лёгочной артерии

 

391. У больных идиопатической фибрилляцией предсердий для восстановления синусового ритма рекомендуется использовать:

1. лидокаин
2. прокаинамид +
3. верапамил
4. сердечные гликозиды

392. Наиболее часто встречающиймся диагностическим признаком пневмонии является появление:

1. влажных звучных мелкопузырчатых хрипов +
2. притупления перкуторного звука
3. бронхиального дыхания в месте притупления
4. ослабления дыхания

 

393. Наиболее убедительно характеризует бронхиальную обструкцию:

1. диффузионная способность (по СО2)
2. остаточный объем
3. проба Тиффно +
4. жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

 

394. При внебольничной пневмонии, согласно национальным рекомендациям, первая доза антибиотика должна быть введена максимально рано, не позже первых 4 часов, т.к. это:

1. увеличивает выживаемость и снижает летальность +
2. уменьшает частоту госпитализаций
3. сокращает длительность стационарного лечения
4. сокращает расходы на лечение

395. При пневмонии тяжелого течения предпочтителен _____ путь введения антибиотиков:

1. внутримышечный
2. внутривенный +
3. пероральный
4. сочетанный (внутримышечный и пероральный)

 

396. У больных с синдромом бронхиальной обструкции одышка носит_____ характер:

1. инспираторный
2. экспираторный +
3. смешанный
4. смешанный с преобладанием инспираторного

 

397. При хроническом необструктивном бронхите:

1. обструкция воздухоносных путей не выявляется ни клинически, ни при спирографии, как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания +
2. обструкция воздухоносных путей может выявляться только в период обострения
3. обструкция воздухоносных путей постоянная
4. обструкция выявляется вне связи с обострением

 

398. Основное отличие бронхиальной астмы от хобл состоит в:

1. обратимости бронхиальной обструкции +
2. ответной реакции на лечение ингаляционными глюкокортикостероидами
3. выраженности бронхообструктивных нарушений
4. ответной реакции на лечение пролонгированными холинолитиками

 

399. Для заднедиафрагмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на экг:

1. II, III, aVF +
2. I, II, aVL
3. I, V5 и V6
4. AVL, с V1 по V4

 

400. Из перечисленных наиболее информативным методом выявления некротических изменений в миокарде является определение:

1. ЛДГ в крови
2. суммарной КФК в крови
3. уровня трансаминаз в крови
4. уровня МВ-фракции КФК в крови +

 

401. Критерием положительной пробы с физической нагрузкой является:

1. горизонтальная депрессия сегмента ST более 2 мм +
2. горизонтальная депрессия сегмента ST менее 0,5 мм
3. косонисходящая депрессия сегмента ST менее 1 мм
4. увеличение зубца Q в V5 и V6 отведениях

 

402. Для передне-боковой локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на экг:

1. I, V5 и V6 +
2. I, II, aVL
3. II, III, aVF
4. AVL, V1- V4

 

403. При возникновении острого приступа боли в эпигастральной области и за грудиной у мужчин среднего возраста обследование следует начинать с:

1. зондирования желудка
2. рентгеноскопии желудочно-кишечного тракта
3. ЭКГ +
4. гастродуоденоскопии

 

404. Фактором, уменьшающим риск развития ибс, является:

1. сахарный диабет
2. повышение уровня липопротеидов высокой плотности +
3. артериальная гипертония
4. наследственная отягощенность

 

405. Правильный ритм желудочков с чсс 40 в мин., правильный ритм предсердий с чсс 88 в мин. и ритм желудочков независим от ритма предсердий. на экг являются признаками:

1. атриовентрикулярной блокады III степени +
2. атриовентрикулярной блокады I степени
3. атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I
4. атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц II

 

406. Посто янны й интервал pq продолжительностью 0,26 сек., равные интервалы rr

и зубец р, предшествующий каждому комплексу qrs, являются признаками:

1. атриовентрикулярной блокады I степени +
2. остановки синусового узла
3. атриовентрикулярной блокады II степени типа Мобитц I
4. трепетания предсердий правильной формы

 

407. При митральном стенозе чаще всего встречается:

1. пароксизмальная тахикардия
2. мерцательная аритмия +
3. экстрасистолия
4. атриовентрикулярная блокада

 

408. Суточное мониторирование экг не позволяет судить о:

1. снижении сократительной функции миокарда.+
2. наличии приступов стенокардии в течение суток.
3. наличии болевой и безболевой ишемии миокарда.
4. количестве и характере нарушений ритма.

 

409. При тяжелой аортальной недостаточности периферический пульс имеет следующие характеристики:

1. медленный малый
2. неодинаков на обеих руках
3. быстрый высокий +
4. нормальных качеств

 

410. При обследовании 60-летнего пациента с циррозом печени, декомпенсированной портальной гипертензией, гиперспленизмом можно обнаружить:

1. тромбоцитоз
2. диаметр v. portae при допплерографии 10 мм
3. рубиновые пятна
4. асцит +

 

411. Наличие кишечной метаплазии нижнего пищеводного сфинктера характерно для:

1. эзофагита
2. пищевода Баррета +
3. склеродермии
4. ахалазии пищевода

 

412. У больного 46 лет диагностирован хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. Для данной ситуации характерна:

1. суточная протеинурия более 3 г +
2. гиперпротеинемия
3. артериальная гипертензия
4. гиполипидемия

 

413. Обоснованным показанием для назначения глюкокортикоидов при остром постстрептококковом гломерулонефрите может служить:

1. сохранение значительной протеинурии без выраженной гематурии и гипертонии +
2. наличие отеков
3. артериальная гипертония
4. макрогематурия

 

414. Этиологическим фактором неосложненных инфекций мочевых путей чаще всего является:

1. сапрофитные стафилококки
2. кишечная палочка +
3. синегнойная палочка
4. протей

 

415. Для вторичной сезонной профилактики ревматизма используется препарат:

1. дигоксин
2. делагил
3. бициллин +
4. ампициллин

 

416. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

1. хронической кровопотери
2. апластической анемии
3. гемолитической анемии +
4. анемии при хронических заболеваниях

 

417. Признаками дефицита железа являются:

1. ломкость ногтей и выпадение волос +
2. иктеричность кожи и склер
3. увеличение печени
4. парестезии

 

418. Ангулярный стоматит и трещины кожи при осмотре выявляются при:

1. геморрагическом синдроме
2. сидеропеническом синдроме +
3. обезвоживании организма
4. гиперэстрогенемии

 

419. Дефицит витамина в12 в отличие от дефицита фолиевой кислоты проявляется:

1. макроцитарной анемией
2. фуникулярным миелозом +
3. гиперхромной анемией
4. мегалобластическим кроветворением

 

420. При впервые выявленной артериальной гипертензии 150/110 мм рт ст и обнаружении в общем анализе мочи протеинурия 0,8 г/л в план обследования необходимо включить:

1. суточную протеинурию и исследование креатинина крови +
2. велоэргометрию
3. исследование ванилилминдальной кислоты в моче
4. определение гормонов щитовидной железы

 

421. Верное утверждение в отношении антибактериальной терапии инфекционного эндокардита:

1. терапия должна проводиться не менее 4-6 недель в зависимости от возбудителя +
2. как правило, используется монотерапия антибиотиком
3. показана еженедельная смена антибактериального препарата
4. оптимальным является пероральный путь введения антибиотиков

 

422. «Большими» диагностическими duke-критериями инфекционного эндокардита являются:

1. вегетации/деструкции клапанов сердца и положительная гемокультура +
2. порок сердца и гломерулонефрит
3. внутривенное употребление наркотиков и фебрильная лихорадка
4. фебрильная лихорадка и порок сердца

 

423. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:

1. диффузный гиперкинез
2. диффузный гипокинез
3. локальный гипокинез +
4. локальный гиперкинез

 

424. Для фибрилляции предсердии характерно:

1. одинаковые интервалы R-R
2. наличие преждевременных комплексов QRS
3. отсутствие зубцов Р +
4. укорочение интервалов PQ

 

425. Приступы морганьи-эдамса-стокса встречаются при:

1. атриовентрикулярной блокаде III степени +
2. одиночной желудочковой экстрасистолии
3. синоатриальной блокаде I степени
4. атриовентрикулярной блокаде I степени

 

426. Признаками нестабильной стенокардии являются:

1. изменение длительности и интенсивности болевых приступов +
2. диффузный цианоз
3. снижение АД без гипотензивной терапии
4. появление патологического зубца Q на ЭКГ

 

427. К атерогенным липопротеидам не относятся:

1. хиломикроны
2. ЛПВП +
3. ЛПОНП
4. ЛПНП

 

428. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

1. неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения +
2. расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках
3. дисфункция папиллярных мышц
4. кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте

 

429. Жизненная емкость легких (жел) – это:

1. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе +
2. максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
3. максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
4. объем, вдыхаемый за определенное время во время выполнения маневра форсированной емкости легких вдоха

 

430. Клиническим признаком, характерным для больных с синдромом бронхиальной обструкции, является:

1. акроцианоз
2. нарушение выдоха +
3. нарушение вдоха
4. гипертермия

 

431. Наиболее вероятным диагнозом у женщины 35 лет, принимающей оральные контрацептивы более года и жалобами на одышку, субфебрильную температуру, мокроту при кашле с прожилками крови и боль в левой половине грудной клетки является:

1. спонтанный пневмоторакс
2. тромбоэмболия легочной артерии +
3. острый коронарный синдром
4. бронхоэктатическая болезнь

 

432. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. Наиболее вероятный диагноз:

1. плеврит
2. гидропневмоторакс
3. эмфизема легких +
4. пневмония

 

433. Повышение конъюгированного билирубина, щелочной фосфатазы, г-глутамилтранспептидазы, холестерина характерно для:

1. цитолитического синдрома
2. синдрома печеночно-клеточной недостаточности
3. холестатического синдрома +
4. гиперспленизма

 

434. Холестатический синдром является характерным проявлением:

1. хронического гепатита С
2. первичного билиарного цирроза +
3. аутоиммунного гепатита
4. болезни Вильсона

 

435. Анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови характерны для:

1. эритремии
2. острого лейкоза +
3. апластической анемии
4. В-12 дефицитной анемии

 

436. Увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки и лейкоцитоз с лимфоцитозом характерны для:

1. хронического миелолейкоза
2. лимфогранулематоза
3. острого лимфобластного лейкоза
4. хронического лимфолейкоза +

 

437. Телеангиэктазии, носовые кровотечения и отсутствие существенных нарушений при исследовании системы гемостаза характерны для:

1. болезни Рандю-Ослера +
2. болезни Верльгофа
3. болезни Шенлейн-Геноха
4. гемофилии

 

438. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

1. болезни Маркиафавы-Микелли
2. наследственного сфероцитоза +
3. апластической анемии
4. дефицита глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы

 

439. При болезни Шенлейна-Геноха чаще всего преимущественно:

1. поражаются мелкие сосуды - капилляры и артериолы +
2. поражаются сонные артерии и яремные вены
3. поражается аорта
4. поражается лёгочная артерия

 

440. Внутрисосудистый гемолиз характеризуется:

1. гемоглобинурией +
2. повышением уровня непрямого билирубина
3. повышением уровня прямого билирубина
4. уробилинурией

 

441. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

1. число мегакариоцитов в костном мозге увеличено +
2. число мегакариоцитов в костном мозге снижено
3. не возникают кровоизлияния в мозг
4. характерно увеличение печени

 

442. Для диагностики гемофилии применяется определение:

1. времени кровотечения
2. времени свертываемости +
3. плазминогена
4. фибриногена

 

443. Для железодефицитной анемии характерны:

1. гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки +
2. гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
3. гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
4. микроцитоз, мишеневидные эритроциты

 

444. Внутренний фактор кастла образуется в:

1. двенадцатиперстной кишке
2. тонкой кишке
3. фундальной части желудка +
4. толстой кишке

 

445. При электронной микроскопии патогномоничным признаком острого гломерулонефрита являются:

1. «горбы» - иммунные комплексы на наружной стороне базальной мембраны, покрытые малыми отростками подоцитов +
2. экстракапиллярные депозиты
3. тромбозы канальцев клубочков
4. мезангиальная пролиферация

 

446. Селективная протеинурия наблюдается при:

1. потере отрицательного заряда клубочкового фильтра +
2. повышении концентрации белка в плазме
3. повреждении клубочкового фильтра лизосомальными ферментами
4. повреждении эпителия канальцев

 

447. При гематурии, связанной с болезнью берже, в иммунограмме наблюдаются следующие изменения:

1. повышение Ig G
2. повышение IgA +
3. повышение IgM
4. снижение комплемента

 

448. К признакам, характерным для артрита, относят:

1. повышение кожной температуры над суставами и припухлость суставов +
2. механическая боль
3. хруст в суставе
4. гиперпигментация кожи над пораженными суставами

 

449. Для лечения талассемии применяют:

1. лечение препаратами железа
2. десферал +
3. фолиевую кислоту
4. витамин В12

 

450. Бета 2-агонистом, обладающим пролонгированным действием, является:

1. беротек
2. сальбутамол
3. сальметерол +
4. беродуал

 

451. Признаком тромбоэмболии легочной артерии на экг является:

1. глубокие зубцы SI, QIII +
2. острая блокада левой ножки пучка Гиса
3. резкая перегрузка левого предсердия
4. резко отрицательный зубец TIII

 

452. Эозинофилия в мокроте наиболее характерна для:

1. острого бронхита
2. хронического бронхита
3. бронхиальной астмы +
4. пневмонии

 

453. При лечении пневмонии применяют:

1. антибиотики, отхаркивающие +
2. антибиотики, диуретики
3. бронхолитики, глюкокортикостероиды
4. бронхолитики, диуретики

 

454. К основным медикаментозным средствам лечения хсн относя:

1. ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, диуретики, бета-блокаторы +
2. ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и нитраты
3. ингибиторы АПФ и антиаритмики
4. ингибиторы АПФ и антибиотики

455. Выберите препарат, назначаемый для лечения в12- дефицитной анемии:

1. преднизолон
2. цианокобаламин +
3. гепарин
4. метилдопа

 

456. Тромболизис при остром инфаркте миокарда эффективен в первые:

1. 14 часов
2. 6 часов +
3. 16 часов
4. только в первые 2 часа

 

457. Иммуносупрессивная терапия при хроническом гломерулонефрите включает в себя:

1. кортикостероиды и цитостатики +
2. антикоагулянты
3. антибиотики
4. нестероидные противовоспалительные препараты

 

458. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома золлингера-эллисона:

1. базальная кислотопродукция
2. максимальная кислотопродукция
3. уровень гастрина в крови +
4. биопсия слизистой оболочки желудка

 

459. Факторами риска развития инфекционного эндокардита являются все перечисленные, кроме:

1. внутисердечных электродов
2. клапанных протезов
3. вирусных инфекций +
4. наркомании

 

460. К основным препаратам для лечения хронической сердечной недостаточности относятся все перечисленные препараты, кроме:

1. ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента
2. антагонистов рецепторов ангиотензина II
3. бета-адреноблокаторов
4. статинов +

 

461. Какой из перечисленных интервалов времени от начала симптомов является допустимым для проведения тромболизиса при тромбоэмболии легочной артерии:

1. 6 ч
2. 12 ч
3. 24 ч
4. 48 ч +

 

462. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:

1. вегетация на клапанах при ЭхоКГ –исследовании +
2. увеличение СОЭ
3. аускультативная динамика шумов сердца
4. нарастание сердечной недостаточности

 

463. Отек легких может возникнуть при:

1. истерии
2. инфаркте миокарда +
3. вертебро-базилярной дисциркуляции
4. ортостатической пробе

 

464. Портальная гипертензия может наблюдаться при:

1. циррозе печени +
2. хроническом гепатите
3. метастатическом раке печени
4. хроническом панкреатите

 

465. В питании больного гипертонической болезнью первое место среди ограничений употребление:

1. растительных жиров
2. углеводов
3. поваренной соли +
4. воды

 

466. Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит:

1. из фруктов
2. из яблок
3. из моркови
4. из мясных продуктов +

 

467. Осложнение, не характерное для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

1. стриктуры пищевода
2. пищевод Баррета
3. полипоз пищевода +
4. аденокарцинома пищевода

 

468. При гиперсекреторном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:

1. натриево-хлоридные
2. натриево -хлоридно -гидрокарбонатные
3. натриево-гидрокарбонатные +
4. натриево-сульфатно-гидрокарбонатные

 

469. Артериальная гипертония i степени в мм рт. Ст., по классификации рекомендованной экспертами воз/мог:

1. систолическое АД 140-159, диастолическое - 90-99 +
2. систолическое АД ниже 140, диастолическое - ниже 90
3. систолическое АД 140-150, диастолическое - 94-100
4. систолическое АД 160-180, диастолическое - 94-100

 

470. На экг комплексы qrs не изменен, интервалы p-r одинаковые и составляют 0,38 секунд. Ваше заключение по экг:

1. АВ блокада I степени +
2. синоаурикулярная блокада с периодами Самойлова-Венкебаха
3. синоаурикулярная блокада без периодов Самойлова-Венкебаха
4. АВ блокада типа Мобитц-I

 

471. При атриовентрикулярной блокаде i степени:

1. регистрируется замедление предсердно-желудочковой проводимости, что на ЭКГ проявляется постоянным удлинением интервала P—Q(R)) +
2. выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала P—Q(R)
3. наблюдается постепенное, от одного комплекса к другому, замедление проводимости по АВ- узлу вплоть до полной задержки одного электрического импульса
4. наблюдаются периоды Самойлова — Венкебаха.

 

472. Периоды постепенного увеличения интервала p-q(r) с последующим выпадением желудочкового комплекса называются:

1. Мобитц III
2. периодами Самойлова — Венкебаха +
3. признаком Соколова-Лайона
4. синдром WPW

 

473. При I типе атриовентрикулярной блокады П степени:

1. наблюдается постепенное, от одного комплекса к другому, замедление проводимости по АВ- узлу вплоть до полной задержки одного электрического импульса +
2. выпадение отдельных желудочковых сокращений не сопровождается постепенным удлинением интервала P—Q(R)
3. характеризуется замедлением предсердно-желудочковой проводимости, что на ЭКГ проявляется постоянным удлинением интервала P—Q(R)
4. наблюдается асистолия желудочков в течение 10—20 сек

 

474. С ин дром морганьи-эдамса-стокса:

1. сопровождается нарушением ритма с резким снижением сократительной способности сердца, потерей сознания, развитием судорожного синдрома +
2. обусловлен повышением минутного объёма крови
3. характеризуется пароксизмальным включением проксимального эктопического водителя ритма желудочков
4. устанавливается только на основании данных ЭКГ

 

475. На ЭКГ ритм желудочков 32 в 1 мин, регулярный. Вместо зубцов р определяются волны фибрилляции предсердий:

1. инфаркт миокарда
2. ритм коронарного синуса
3. идиовентрикулярный ритм
4. синдром Фредерика +

 

476. Увеличение высоты и ширины зубца r в отведениях v1-v2 в сочетании с депрессией сегмента st и положительным зубцом т является признаком:

1. передне-перегородочного инфаркта миокарда
2. заднего инфаркта миокарда (задне-базального) +
3. инфаркта миокарда правого желудочка
4. мелкоочагового инфаркта миокарда

 

477. Кожные покровы при кардиогенном шоке:

1. цианотичные, сухие
2. бледные, сухие
3. бледные, влажные +
4. розовые, влажные

 

478. Регистрация патологического зубца q и подъема сегмента st в отведениях v1-v3 является признаком:

1. передне-перегородочного инфаркта миокарда +
2. бокового инфаркта миокарда
3. нижнего инфаркта миокарда
4. заднего инфаркта миокарда

 

479. Атерогенным классом липопротеинов являются:

1. липопротеины высокой плотности
2. липопротеины низкой плотности +
3. хиломикроны
4. фосфолипиды

 

480. Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является:

1. перибронхиальный фиброз +
2. спазм бронхов
3. воспалительный отёк в слизистой оболочке бронхов
4. нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов

 

481. Назовите один из основных клинических критериев хронической болезни почек:

1. снижение концентрационной функции почек
2. гематурия
3. цилиндрурия
4. альбуминурия/протеинурия +

 

482. У больных, перенесших инфаркт миокарда, длительный прием аспирина:

1. уменьшает частоту внезапной смерти и повторных инфарктов миокарда +
2. не влияет на прогноз
3. уменьшает риск повторных инфарктов миокарда только у женщин
4. благоприятный эффект антиагрегантов возможен, но не доказан

 

483. У пациента с заболеванием цнс, принимавшего метилдопа, развилась гемолитическая анемия, которая быстро прошла после отмены препарата. Укажите вид гиперчувствительности, по которому развилось это осложнение:

1. реагиновый
2. цитотоксический +
3. иммунокомплексный
4. клеточный

 

484. Грудная клетка вследствие легочных болезней может приобретать форму:

1. воронкообразную
2. рахитическую
3. бочкообразную +
4. ладьевидную

 

485. Границы легких смещаются книзу:

1. при эмфиземе легких +
2. при бронхиальной астме
3. при пневмотораксе
4. при бронхоэктазах

 

486. О наличии бронхоспазма свидетельствует прирост офв1 от исходного после бронходилятационного теста более:

1. 10%;
2. 15%
3. 12%;+
4. 5%

 

487. Через сколько часов пребывания в стационаре развивается нозокомиальная пневмония:

1. 1 ч
2. 24 ч
3. 48 ч +
4. 6-8 ч

 

488. Где преимущественно в ЖКТ колонизируется хеликобактер, выявленный при обследовании на амбулаторном этапе:

1. пилорический отдел желудка +
2. дно желудка
3. луковица двенадцатиперстной кишки
4. тощая кишка

 

489. Где следует проводить лечение пациента с внебольничной пневмонией, если по шкале crb65 при осмотре в амбулаторных условиях пациент набрал 4 балла:

1. отделение реанимации и интенсивной терапии +
2. терапевтическое отделение
3. в амбулаторных условиях
4. в отделении торакальной хирургии

 

490. При тромбэмболии легочной артерии наиболее часто встречается следующий клинический симптом:

1. кровохаркание
2. Тахипноэ +
3. Боль в грудной клетке
4. гиперкриния

 

491. Информативным лабораторным методом диагностики тромбэмболии легочной артерии является:

1. проведение диаскин-теста
2. определение D-димера +
3. определение МНО
4. определение уровня карбоксигемоглобина

 

492. Overlap-фенотип-это:

1. сочетание ХОБЛ и бронхиальной астмы у одного пациента +
2. сочетание ХОБЛ и пневмонии у одного пациента
3. сочетание обострения ХОБЛ и нестабильности гемодинамики у одного пациента
4. сочетание ХОБЛ и артериальной гипертензии у одного пациента

 

493. Необратимым механизмом бронхиальной обструкции является:

1. бронхоспазм
2. экспираторный коллапс бронхов +
3. гиперкриния
4. дискриния

 

494. Какие меры не применяют для лечения острого интерстициального нефрита:

1. назначение нестероидных противовоспалительных препаратов +
2. отмена лекарственного препарата, вызвавшего заболевание, а также средств, близких к нему
3. пероральный приём глюкокортикоидов
4. гемодиализ

 

495. Основной клинический признак нефротического синдрома:

1. повышение АД
2. дизурия
3. отёки +
4. сердцебиение

 

496. Основной медикаментозный метод патогенетической терапии инфаркта миокарда с подъемом сегмента st больных, поступающих не позднее 6 часов от начала заболевания:

1. внутривенная инфузия гепарина
2. тромболитическая терапия +
3. внутривенная инфузия селективных бета-блокаторов
4. внутривенная инфузия нитроглицерина

 

497. У «внутривенных» наркоманов при инфекционном эндокардите поражается чаще других:

1. клапан легочной артерии
2. трехстворчатый клапан +
3. митральный клапан
4. аортальный клапан

498. Основной источник легочной эмболии:

1. вены нижних конечностей +
2. вены таза
3. правое предсердие
4. правый желудочек

 

499. Кардиоспецифичным изоферментом является:

1. креатинфосфокиназа МВ +
2. аспарагиновая трансаминаза
3. креатинфосфокиназа ВВ
4. лактатдегидрогеназа-3

 

500. Клапанный порок характерным симптомом, которого являются обмороки при физической нагрузке:

1. митральный стеноз
2. аортальный стеноз +
3. аортальная недостаточность
4. митральная недостаточность

 

501. Признак левожелудочковой сердечной недостаточности:

1. отеки ног
2. гепатомегалия
3. приступы сердечной астмы +
4. видимая пульсация вен на шее

 

502. Гематомныи т ип кровото чив ости характерен для одного из следующих заболевании:

1. гемофилия+
2. дефицит факторов протромбинового комплекса
3. тромбоцитопатия
4. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура