Внутрипротоковые пролиферативные поражения

Эпителиальные опухоли

o Инвазивный протоковый рак (без дальнейшего уточнения)

1.Смешанноклеточный рак

2. Полиморфноклеточный рак

3. Рак с остеокластическими гигантскими клетками

4. Рак со структурами хориокарциномы

5. Рак с меланоцитарными структурами

o Инвазивный дольковый рак

o Тубулярный рак

o Инвазивный криброзный рак

o Медуллярный рак

o Слизистый рак и другие опухоли с обильным образованием слизи

1. Цистаденокарцинома и слизистый рак из призматических клеток

2. Перстневидно-клеточный рак

 

Нейроэндокринные опухоли

 

1. Солидный нейроэндокринный рак

2. Атипический карциноид

3. Мелкоклеточный / овсяноклеточный рак

4. Крупноклеточный нейроэндокринный рак

o Инвазивный папиллярный рак

o Инвазивный микропапиллярный рак

o Апокриновый рак

o Метапластический рак

1. Чисто эпителиальный метапластический рак

2. Плоскоклеточный рак

3. Аденокарцинома с веретеноклеточной метаплазией

4. Железисто-плоскоклеточный рак

5. Мукоэпидермоидный рак

6. Смешанно-клеточный эпителиально / мезенхимальный метапластический рак

o Рак с высоким содержанием липидов

o Секреторный рак

o Онкоцитарный рак

o Адено-кистозный рак

o Ацинозно-клеточный рак

o Светлоклеточный рак с высоким содержанием гликогена

o Сальноклеточный рак

o Воспалительный рак

1. Дольковые опухоли Дольковый рак in situ

 

Внутрипротоковые пролиферативные поражения

1. Обычная гиперплазия эпителия протоков

2. Атипия уплощённого эпителия

3. Атипическая гиперплазия эпителия протоков

4. Рак протоков in situ

5. Микроинвазивный рак

Внутрипротоковые папиллярные опухоли

1. Центральная папиллома

2. Периферическая папиллома

3. Атипическая папиллома

4. Внутрипротоковый папиллярный рак

5. Внутрикистозный папиллярный рак

· Доброкачественные папиллярные пролиферативные поражения

Аденоз, включая варианты

1. Склерозирующий аденоз

2. Апокринный аденоз

3. Выраженный аденоз протоков

4. Микрожелезистый аденоз

5. Аденомиоэпительный аденоз

o Радиальный рубец / сложное склерозирующее поражение

o Аденомы

1. Тубулярная аденома

2. Лактирующая аденома

3. Апокриновая аденома

4. Плеоморфная аденома

5. Аденома протока

Миоэпителиальные опухоли

o Миоэпителиоз

o Аденомиоэпителиальный аденоз

o Аденомиоэпителиома

o Злокачественная миоэпителиома

Мезенхимальные опухоли

o Гемангиома

o Ангиоматоз

o Гемангиоперицитома

o Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия

o Миофибробластома

o Фиброматоз (агрессивный)

o Воспалительная миофибробластическая опухоль

o Липома

o Ангиолипома

o Зернисто-клеточная опухоль

o Нейрофиброма

o Шваннома

o Ангиосаркома

o Липосаркома

o Рабдомиосаркома

o Остеогенная саркома

o Лейомиома

o Лейомиосаркома

Фиброэпителиальные опухоли

o Фиброаденома

o Филоидная опухоль

1. Доброкачественная

2. Пограничная

3. Злокачественная

o Перидуктальная стромальная саркома, низкой степени злокачественности

o Гамартома молочной железы

Опухоли соска

o Аденома соска

o Сирингоматозная аденома

o Болезнь Педжета соска

Злокачественная лимфома

o Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома

o Лимфома Беркитта

o Экстранодальная В-клеточная лимфома маргинальной зоны MALT-типа

o Фолликулярная лимфома

Метастатические опухоли

Опухоли молочной железы у мужчин

o Гинекомастия

o Рак

1. Инвазивный

2. in situ

 

 

Кроме того, в каждой из классификации представлена соответствующая система TNM, основанная на оценке распространения опухоли (T – распространение первичной опухоли, N – метастатическое поражение лимфатических узлов, M – характеристика отдалённых метастазов), что делает эту классификацию особо ценной для практикующих врачей. Система TNM состоит из оценки распространения опухоли, основанной на результатах клинического обследования (cTNM) и патоморфологической характеристики (pTNM), базирующийся на гистологическом изучении резицированной опухоли, достаточного числа регионарных лимфатических узлов с микроскопическим подтверждением диагноза отдалённых метастазов.

 

 

TNM классификация опухолей молочной железы

ХАРАКТЕРИСТИКА МЕТАСТАЗОВ

Категории «М» при опухолях молочных желёз

М0	отсутствуют отдалённые метастазы
М1	имеются отдалённые метастазы

 

Эпителиальные опухоли

o Инвазивный протоковый рак (без дальнейшего уточнения)

1.Смешанноклеточный рак

2. Полиморфноклеточный рак

3. Рак с остеокластическими гигантскими клетками

4. Рак со структурами хориокарциномы

5. Рак с меланоцитарными структурами

o Инвазивный дольковый рак

o Тубулярный рак

o Инвазивный криброзный рак

o Медуллярный рак

o Слизистый рак и другие опухоли с обильным образованием слизи

1. Цистаденокарцинома и слизистый рак из призматических клеток

2. Перстневидно-клеточный рак

 

Нейроэндокринные опухоли

 

1. Солидный нейроэндокринный рак

2. Атипический карциноид

3. Мелкоклеточный / овсяноклеточный рак

4. Крупноклеточный нейроэндокринный рак

o Инвазивный папиллярный рак

o Инвазивный микропапиллярный рак

o Апокриновый рак

o Метапластический рак

1. Чисто эпителиальный метапластический рак

2. Плоскоклеточный рак

3. Аденокарцинома с веретеноклеточной метаплазией

4. Железисто-плоскоклеточный рак

5. Мукоэпидермоидный рак

6. Смешанно-клеточный эпителиально / мезенхимальный метапластический рак

o Рак с высоким содержанием липидов

o Секреторный рак

o Онкоцитарный рак

o Адено-кистозный рак

o Ацинозно-клеточный рак

o Светлоклеточный рак с высоким содержанием гликогена

o Сальноклеточный рак

o Воспалительный рак

1. Дольковые опухоли Дольковый рак in situ

 

Внутрипротоковые пролиферативные поражения

1. Обычная гиперплазия эпителия протоков

2. Атипия уплощённого эпителия

3. Атипическая гиперплазия эпителия протоков

4. Рак протоков in situ

5. Микроинвазивный рак