Технологии социальной работы с лицами, склонными к употреблению алкоголя и наркотических средств.

Проблемы:

- созависимость - это окружение больного (семья, близкие). Характеризуется особой стойкой деформацией поведения и психоэмоционального состояния;

- непосредственно или опосредованно обусловливающие проблемы массового и индивидуального злоупотребления алкоголем или наркотиками и развитием наркотических заболеваний.

Цель медико-социальной работы с лицами, склонными к употреблению алкоголя и наркотических средств - достижение максимального уровня здоровья, функционирования и адаптации.

1) Группа повышенного риска развития наркологических заболеваний характеризуется наличием патологии, формирующей предрасположенность к употреблению психоактивных веществ и развитию наркологических заболеваний, а также наследственной отягощенностью. Выраженность наркологических проблем зависит от совокупности внутренних и внешних факторов, способствующих вовлечению клиента в алкогольную и наркотическую зависимость. Правовые проблемы могут возникнуть в связи с запретом определенных психоактивных веществ в обществе, проявлениями неадекватного поведения членов семьи, наличием статуса инвалида или беженца, а также совершением правонарушений в связи с конфликтами и участием в криминальных группах.

РАБОТА НАПРАВЛЕНА НА:

1. Профилактику неблагоприятного развития и декомпенсации соматического и психического статуса;

2. Выявление принадлежности к конкретной группе риска;

3. На регулярный контакт с клиентами;

4. Проведение целенаправленной работы с целью заставить клиента отказаться от употребления психоактивных веществ (это комплексная психо-коррекционная работа, индивидуальный групповой тренинг, вовлечение в благоприятную социальную микросреду).

2) Группа, особенностями которой являются медицинские проблемы, связанные с личностной реакцией на длительную или острую психотравмирующую ситуацию.

- потребность в медицинской помощи;

- собственно наркотические проблемы;

- социальная дезадаптация;

- правовые проблемы.

РАБОТА НАПРАВЛЕНА НА:

1. Профилактику неадекватного поведения больного члена семьи.

2. Развитие декомпенсации (замещения) психического и соматического статуса у членов его семьи и его ближайшего окружения.

3. Информирование соответствующих служб на наличие социальных проблем.

4. Организацию наркологической и другой помощи с целью оптимизации личностного и социального статуса.

5. Проведение мероприятий, направленных на социальное оздоровление.

ФОРМЫ:

- коммуникативный тренинг;

- техника самоконтроля;

- семейная психотерапия;

- оценка социального статуса семьи и отдельно ее членов;

- выявление потенциальных проблем;

- приобщение к социально-благополучному кругу общения.

3) Группа длительно и часто болеющих пациентов наркотического профиля. Характерны медицинские проблемы. Возможна одновременная зависимость от нескольких психоактивных веществ. Характерна патологическая адаптация к болезни. Возникновение правовых проблем.

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ:

1. Обеспечение специфического долгосрочного лечения в оптимальных условиях.

2. Решение проблем определения трудоспособности или инвалидности.

3. Семейное консультирование и семейная психотерапия.

4. Выявление потенциальных проблем и их предупреждение.

4) Группа больных наркологического профиля, имеющих выраженные социальные проблемы. Тяжесть наркологических расстройств сопровождается личностными и социальными отклонениями.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ:

1. Выявление больного неблагополучного контингента и его оздоровление.

2. Проведение личностно-ориентированной терапии.

3. Содействие в проведении нарколечения и реабилитации в условиях, оптимизирующих социальный статус.

4. Содействие в решении материальных проблем больного за счет реализации его собственного потенциала.

5.Правовая помощь. Ориентирована на предупреждение общественно опасных действий и на взаимодействие с правоохранительными органами.

Технологии медико-социальной работы с наркобольными предусматривают: профилактические, лечебные и специализированные программы.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ направлены на предупреждение потребления, алкоголя, наркотиков, злоупотребления ими и предупреждение любых норм отклоняющегося поведения.

Объекты воздействия: дети, подростки и те группы, в которых риск приобщения к психоактивным веществам очень велик.

ЛЕЧЕБНЫЕ программы предусматривают раннее выявление и направление на лечение больных с той или иной наркопроблемой.

Бывают:

- ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ. Их цель - оказание больным лечебной помощи, удержание их в режиме трезвости или отказа от употребления наркотиков. Проведение мер вторичной и третичной профилактики.

- СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ. Направлены на помощь членам семьи и ближайшего окружения клиента. Оптимизация личностного, семейного и трудового статуса.

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ПРОГРАММЫ. Они связаны с терапевтическими, предусматривают реабилитацию, реадаптацию и ресоциализацию наркобольных. ЦЕЛЬ: преодоление разрывов и противоречий между личностью и обществом.

В США семейная терапия содержит лекции, обсуждение в малых группах, освоение программы 12 шагов, обучение техники релаксации, технике преодоления стресса, беседы с бывшими алкоголиками об их опыте, просмотр видеофильмов, индивидуальное консультирование, работу с литературой, ведение дневника чувств.

Работа основана на принципе добровольности. Принципиально то, что надо лечить тех зависимых и созависимых, которым можно помочь и которые хотят излечиться. Лечение людей, препятствующих лечению или его отвергающих, перспективы не имеет.