С. Поражением чувствительных ядер ствола мозга

D. Нарушением проводимости нервного импульса по кортикоспинальному тракту

Е. Поражением ретикулярной формации

 

39. Поступила больная 12 лет, с жалобами на снижение аппетита, жидкий стул 4-5 раз в сутки, «пенистого» характера, без патологических примесей, повышение температуры до 37,2 – 37,3°C, периодическая боль по всему животу и в правом подреберье, потерю в весе. Болеет более месяца. Объективно: кожные покровы бледные. Язык влажный, обложен белым налётом. Живот мягкий, умеренно болезненный в левом и правом подреберьях. Печень и селезёнка не пальпируются. Сигма не спазмирована. Поставьте предварительный диагноз.

А. Амебиаз

В. Холера

С. Дизентерия

+D. Лямблиоз

Е. Брюшной тиф

 

40. Больной Н., поступил в больницу на 10 день болезни с жалобами на высокую температуру 39-40⁰C, сопровождающуюся ознобами и потом, боль в животе, слабость, плохой аппе­тит. В начале болезни были тошнота, рвота, жидкий стул 6-7 раз в день, без примесей. Лечился домашними средствами. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. Склеры субиктеричные. Язык обложен густым белым налетом, сухой. Границы сердца расширена влево на 1 см, тоны глухие - Р-124 в мин. АД-100/60. В легких везикулярное дыха­ние. Живот мягкий, слегка болезненный в правой подвздошной области. Печень увеличена на 2 см, селезенка на 1 см. Общий анализ крови: Нв - 132 г/л, Л - 28,0 г/л, Э - 7%, П - 20%, С - 62%, Л - 18%, СОЭ - 32 мм/ч. Диагноз?

+А. Брюшной тиф

В. Эшерихиоз

С. Пищевая токсикоинфекция

D. Дизентерия

Е. Сальмонеллез, генерализованная форма

 

41. Больной С., фермер, заболел постепенно. Появилась слабость, нерезкая боль в животе, расстройства стула (8-12 раз в сутки). Находился в одной из стран с жарким климатом в течение последних 2 месяцев. Объективно: t° - 36,9°С. При пальпации болезненность живота в подвздошных областях. Испражнения жидкие, с примесью стекловидной слизи, имеют вид “малинового желе”. О каком заболевании следует подумать?

Тениоз

+Амебиаз

Лямблиоз

Балантидиаз

Тениаринхоз

 

42. Терапевтом на консультацию к инфекционисту направлен больной 43 лет, с диагнозом “лихорадка неясной этиологии”. 15-й день болезни. При осмотре: температура - 39,3^оС, бледен, пульс - 86 в минуту, удовлетворительных свойств, АД – 110/70 мм рт.ст. Язык утолщен, с отпечатками зубов. Живот несколько вздут. На животе 8 розеол, до 5 мм в диаметре. Увеличены печень и селезенка. Наиболее вероятный диагноз?

Иерсиниоз

Псевдотуберкулез

+Брюшной тиф

Дизентерия

Аскаридоз

 

43. У больного через 12 часов от начала заболевания, сопровождавшегося жидким, обильным без патологических примесей стулом, частой рвотой, выявлены симптомы дегидратации. Заболевание повышением температуры не сопровождалось, боль в животе была незначительной. Препаратом выбора для этиотропной терапии является:

+Ципрофлоксацин

Фтивазид

Пенициллин

Рулид

Цефтазидин

 

44. У больного 55 лет, при объективном осмотре выявлены признаки обезвоживания, возникшие после появления обильного водянистого стула без примесей до 10 раз и фонтанирующей рвоты. При поступлении: температура 36°С, слизистые оболочки сухие, голос осипший, АД 90/50 мм рт.ст. За день до заболевания пил некипяченное молоко, купленное на рынке. Диагностирована холера. Ведущим механизмом развития диареи является:

А. Воспаление слизистой кишечника

В. Снижение уровня фосфодиэстеразы

С. Снижение уровня секреторных иммуноглобулинов

D. Снижение уровня простагландинов

+Е. Накопление цАМФ

 

45. Больная 18 лет, заболела остро, когда появились озноб, повышение температуры до 39,6°С, слабость, головная боль. На 2-й день болезни присоединилась диарея до 10 раз в сутки, без примесей. На 4-й день болезни на теле появилась макулопапуллезная сыпь. Пульс – 100 в мин., АД - 110/60 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и мезогастрии. Печень +1 см. Стул водянистый, до 5 раз в сутки. Заболевание связывает с употреблением некипяченной колодезной воды. Наиболее вероятный диагноз?

Псевдотуберкулез

Брюшной тиф

Иерсиниоз

+Паратиф В

Шигеллез

46. Больной 25 лет, поступил с жалобами на двоение в глазах, снижение зрения, затрудненное дыхание. Заболел остро 12 часов назад. Накануне заболевания употреблял в пищу грибы домашнего консервирования. При объективном обследовании отмечаются: бледность, широкие зрачки со слабой реакцией на свет, сухость во рту, нарушение глотания, брадикардия, брадипноэ, метеоризм, задержка сту­ла. Мышечная сила резко снижена. Диагноз?

А. Иерсиниоз

+В. Ботулизм

С. Лептоспироз

D. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма

Е. Лямблиоз

 

47. Больной поступил в отделение на 9-й день болезни с жа­лобами на слабость, головную боль, задержку стула, высокую температуру. В первые дни заболевания температура была высокой, больной продолжал работать. Отмечал сни­жение аппетита, запор, головную боль. При осмотре: бледность кожных покровов, обложенный белым налетом язык. На коже живота четыре контурированных розеолы. Печень выс­тупает ниже реберной дуги на 2 см, безболезненная. Пульс 72 удара в минуту, ритмичный. Диагноз?

А. Грипп

В. Сыпной тиф

С. Дизентерия

D. Малярия

+Е. Брюшной тиф

 

48. Заболевания в детском учреждении начались внезапно, спустя 2-3 часа после употребления в пищу не подвергнутого термической обработке творога. У всех пострадавших была обильная многократная рвота, боль в животе, жидкий стул, бледность кожных покровов, у некоторых незначительное (до 37,3°С) повышение температуры тела. Клинические проявления прошли в течение суток. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Отравление солями тяжелых металлов

В. Бактериальный токсикоз

С. Острая кишечная инфекция

D. Микотоксикоз

+Е. Пищевая токсикоинфекция

 

49. Больная 20 лет, поступила на 1 день болезни. Ночью вне­запно появилась рвота (4-5 раз), жидкий, обильный стул до 10 раз, озноб, схваткообразная боль в эпигастрии. Объективно: температура 39°С, состояние тяжелое, черты лица заострены, кожа блед­ная, цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, судороги икроножных мышц. Тоны сердца глухие, пульс 120 в минуту, рит­мичный, слабого наполнения. АД-80/40 мм рт.ст. Дыхание везикуляр­ное. Живот вздут, болезненный в эпигастрии. Накануне больная ела мясной студень. Диагноз?

А. Сальмонеллез, гастроинтестинальная форма

В. Сальмонеллез, генерализованная форма

С. Ботулизм

+D. Холера

Е. Псевдотуберкулез

 

50. У больного брюшным тифом в стационаре, на двенадцатый день болезни появилась боль в животе, которая продолжалась в течение четырех часов. Пульс 100 ударов в 1 мин, ритмичный. Язык сухой, покрыт буро-черным налетом. Живот напряжен, не принимает участия в акте дыхания. Стул, мочеиспускание задержаны. Какова причина ухудшения состояния?

А. Обострение брюшного тифа

В Кишечное кровотечение

С. Пневмония

+D. Перфорация тонкой кишки

Е. Инфаркт миокарда

51. Больная 23 лет, заболела в конце лета, когда повысилась температура до 37,4°С, появились незначительная головная боль, слабость. Далее указанные симптомы нарастали. На 5-й день болезни температура - 39,2°С, запор, резкая слабость. До 9-го дня болезни лечилась амбулаторно по поводу ОРВИ. Состояние ухудшалось, госпитализирована в стационар: температура - 40°C, бледная, резко ослабленная. Пульс - 96 в мин., АД -110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, вздутый, гепатоспленомегалия. Стул задержан. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

А. Лямблиоз

В. Дизентерия

С. Эшерихиоз

+D. Брюшной тиф

Е. Иерсиниоз

 

52. Больная К., заболела остро. Беспокоит головокружение, слабость, умеренная боль в эпигастрии, рвота, дважды был жидкий стул, затем присоединилась сухость во рту, двоение в глазах. Объективно: контактна, нарушено глотание, одышка с участием вспомогательных мышц, птоз, анизокария, парез мягкого неба. Накануне заболевания ела рыбный балык, употребляла спиртное. Каков предворительный диагноз?

+Ботулизм

Описторхоз

Лямблиоз

Отравление метанолом

Отравление суррогатами алкоголя

 

53. Больная К. жалуется на частый, обильный пенистый стул с зеленью и слизью, схваткообразную боль в околопупочной области, урчание в животе, высокую лихорадку. Заболевание связывает с употреблением в пищу яиц всмятку. Какой возбудитель вероятнее является этиологически значимым?

Холерный вибрион Эль-Тор

Иерсиния О-31

Шигелла Зонне

Эшерихия коли «Крым»

+Сальмонелла ентеритидис

 

54. Больной 25 лет, поступил с жалобами на повышение температуры до 38,5°С, слабость, головную боль, схваткообразную боль по ходу кишечника, дефекация до 15 раз в сутки. Незначительные выделения с прожилками крови и слизи, тенезмы. Диагноз?

А. Холера

В. Пищевая токсикоинфекция

+С. Дизентерия

D. Брюшной тиф

Е. Ботулизм

 

55. Сантехник 45 лет госпитализирован на 7-ой день лихорадки. Объективно: температура – 39,8^оС, сонлив, заторможен, адинамия, бледность кожных покровов, Ps – 78/мин., АД – 105/70 мм рт.ст. Язык густо обложен серо-коричневым налетом, отпечатки зубов. Пальпаторно: живот вздут, печень выступает на 2 см, а селезенка на 1 см из-под края реберной дуги. Симптом Падалки +. Стула не было 2 дня. Какие исследования необходимо выполнить для уточнения диагноза?

+Бактериологическое исследование крови

Спинномозговую пункцию

Анализ миелограммы

Колоноскопию

Рентгенографию легких

 

56. Больной 37 лет, поступил в инфекционную больницу на третьи сутки от начала заболевания в очень тяжелом состоянии. Жалуется на высокую температуру, резкую общую слабость, сильную боль в подмышечной области. Объективно: сознание спутанное, температура 41°С, в правой подмышечной области пакет из увеличенных, спаянных лимфоузлов. Лимфоузлы неподвижные, плотные, нечетко контурированные, очень болезненные, кожа над ними покраснела. Через сутки возникла боль в правой половине грудной клетки, кашель с кровавой мокротой. Больной бредит, неспокойный. Предварительный диагноз?

+Чума. Вторично-легочная форма

A. Чума. Первично-легочная форма

B. Туляремия. Легочная форма

C. Сибирская язва. Генерализованная форма

D. Туберкулёз лёгких

 

57. Больной поступил в стационар на 2-ой месяц болезни с жалобами на высокую температуру, бессонницу, раздражительность, боль в мышцах, суставах, пояснице, общую слабость, резко выраженную потливость. Заболевание развива­юсь постепенно, общее состояние страдало мало, температура носила волнообразный характер. Из эпиданамнеза выяснено, что больной работает на животноводческой ферме, где в течение нескольких месяцев у животных наблюдались аборты. При осмотре выявлены увеличенные лимфоузлы, гипотония, небольшое увеличение печени и селезенки, болезненность при активных и пассивных движениях в суставах рук и ног. Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?

А. Посев крови на желчный бульон

+В. Реакция Райта, Хеддельсона

C. РНГА с лептспирозным антигеном

D. Посев кала на среду Плоскирева

E. РНГА с сальмонеллезным антигеном

 

58. В стационар доставлен больной 45 лет в очень тяжелом состоянии: температура – 40,1ºС, Р-128, слабого наполнения, АД-75/40. Кашель, мокрота жидкая, кровянистая. На 2 пальце правой руки отек, черный струп, пузырьки, малоболезненные. В легких – сухие и влажные хрипы. Какое исследование следует использовать для диагностики заболевания?

E. Мазок и толстая капля крови

F. Проба Бюрне

G. Биологическая проба

H. Реакция Видаля

I. +Кожно-аллергическая проба с антраксином

 

59. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на жажду, невозможность пить воду. При попытке напиться у больного возникают судороги мышц глотки, дыхание становится шумным, больной отталкивает от себя стакан с водой. 1,5 месяца назад больного укусила собака за ногу. В области раны ощущает жжение, зуд и тянущую боль. Какой прогноз при данном заболевании?

При проведении дезинтоксикационной терапии возможно выздоровление у 15% больных

Введение специфической сыворотки в первые 10 дней болезни приводит к выздоровлению

+Заболевание всегда заканчивается смертью

Введение вакцины в первые три дня болезни приводит к выздоровлению

При введении в первые 10 дней вакцины и сыворотки возможно выздоровление

 

60. У больного резко выражен отек половины лица и шеи. В центре отека черный струп, окруженный мелкими везикулами. Увеличены переднешейные и подчелюстные лимфоузлы. Изменения на лице болью не сопровождаются. Температура у больного во время осмотра 39°С. Наиболее вероятный диагноз?

+Сибирская язва

Чума

Туляремия

Рожа

Фурункул лица

 

61. В стационар поступила группа детей 8-11 лет с жалоба­ми на повышение температуры, боль в животе, головную боль, жидкий стул (2 раза в сутки) без патологических примесей. На 3-4 день появилась мелкоточечная, а у некоторых больных пятнистая сыпь, полиморфная с локализацией в подмышечных впадинах, в паховой области, на кистях рук. Печень и селе­зенка увеличены. Из эпиданамнеза установлено, что все они ели салат из свежей капусты и моркови. Диагноз?

+А. Иерсиниоз

В. Аллергическая эритема

С. Сальмонеллез

D. Пищевая токсикоинфекция

Е. Эшерихиоз

 

62. В инфекционную больницу доставлена молодая женщина, доярка. Заболела 3 дня назад. На шее появился зудящий узелок. Продолжала работать, общее состояние ухудшилось накануне госпитализации, температура тела 38,1°С, шея и верхняя часть грудной клетки с серозно-геморрагическим отделяемым, безболезненная. Заболевания среди животных в хозяйстве, где она работает за последний год не зарегистрированы. Какой диагноз следует заподозрить?

+Сибирская язва

Туляремия

Ку-лихорадка

Банальный фурункул

Сап

 

63. Больной К., 34 лет, пастух, заболел остро: температура повысилась до 39°C, озноб, головная боль, боль в мышцах конечностей, обильно потел при снижении температуры по утрам. Первые 10 дней к врачу не обращался, несмотря на лихорадку. После бессистемного приема антибиотиков и жаропонижающих температура снизилась до 37,3-37,7°С и оставалась такой в течение 1,5 месяцев. Затем появилась припухлость в области голеностопных суставов, явления пояснично-крестцового радикулита. Объективно: микрополилимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

Туляремия

Ку-лихорадка

+Бруцеллез

Сепсис

Лимфогранулематоз

 

64. Во время прогулки по лесу на ребенка кинулась лиса: укусила и поцарапала ребенку ноги и кисти рук. Животное исчезло. Какую помощь следует оказать ребенку?

+Ввести антирабический иммуноглобулин и вакцину

Обработать раны хирургически

Ввести антирабическую вакцину

Обработать раны хирургически, ввести антирабический иммуноглобулин и вакцину

Ввести антирабический иммуноглобулин

 

65. Больной поступил в инфекционный стационар на 7-й день болезни с жалобами на высокую температуру, головную боль, боли в мышцах, особенно икроножных. Кожные покровы и склеры желтушны, на коже геморрагическая сыпь. Моча кро­вянистая. 2 недели назад ездил на рыбалку. Диагноз?

+А. Лептоспироз

В. Трихинеллез

С. Бруцеллез

D. Сальмонеллез

Е. Иерсиниоз

 

66. Больной К., 34 лет, кинолог, через несколько суток после укуса животного почувствовал тупую боль в области ранения, отмечал бессонницу, ухудшение настроения. Через некоторое время состояние значительно ухудшилось: возникли судороги. Объективно: гидрофобия, слюнотечение, судороги глотательной мускулатуры. Прикосновение к телу больного, свет провоцируют тонические и клонические судороги мышц. Ваш диагноз?

Столбняк

Эпилептический приступ

Джексоновская эпилепсия

Опухоль мозга

+Бешенство

 

67. У больного резко выражен отек половины шеи. В центре отека - черный струп, окруженный мелкими пузырьками. Увеличены подчелюстные и переднешейные лимфатические узлы, безболезненные. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно?

А. Дифтерия

В. Отек Квинке

+С. Сибирская язва

Фурункул шеи

E. Чума

 

68. Больной 24 лет, жалуется на головную боль, потливость, боль в мышцах, суставах, пояснице, тупую боль в мошонке. Болеет на протяжении 3 недель. Работает на овцеферме. Пьет некипяченное молоко. Гепатоспленомегалия. В гемограмме относительный лимфоцитоз. Диагноз?

А. Фурункул

+B. Бруцеллез

C. Сибирская язва

D. Туляремия

E. Чума

 

69. В хирургическом отделении больному Н., 30 лет, произведена аппендэктомия. После операции сохранялась субфебрильная температура, периодически жидкий стул. С 10-го дня болезни температура 39,5°С, озноб, сыпь, увеличение печени, умеренная желтуха, полиартралгии. Диагноз?

А. Дизентерия

В. Брюшной тиф

+С. Иерсиниоз

D. Амебиаз

Е. Сальмонеллез

 

70. Больной П., 43 лет, шахтер поступил в клинику на седьмой день заболевания с жалобами на резкую слабость, высокую температуру тела, боль в мышцах ног, пояснице, желт, темный цвет мочи, головную боль. Заболевание началось с потрясающего озноба, температуры до 40°С, головной боли, боли в икроножных мышцах и пояснице. На четвертый день - желтуха на пятый - обильное носовое кровотечение, кровоизлияние в склеры. Диурез - 200 мл мочи. Вероятный диагноз?

+А. Лептоспироз

В. Вирусный гепатит

С. Сепсис

D. Брюшной тиф

Е. Малярия

 

71. У больного, 39 лет: острое начало заболевания, температура 39,5°С, боль в мышцах (особенно икроножных), гепатоспленомегалия, желтуха, геморрагическая сыпь, олигурия. Наиболее вероятный диагноз?

Вирусный гепатит

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

+Лептоспироз

Инфекционный мононуклеоз

Грипп

 

72. В инфекционную больницу поступили 2 больных, работающих на ферме крупного рогатого скота. Оба жалуются на повышение температуры тела, головную боль, поражение кожи кистей рук в виде язв, покрытых корками черного цвета. Заболели 3 дня назад: на коже кистей рук появились по 2-3 красных пятна, потом пузырьки, которые самопроизвольно вскрывались с образованием язв, покрытых черным струпом. Вокруг струпа появились вторичные пузырьки, окруженные мягким студнеобразным отеком. Образования на коже безболезненные. Больные 4 дня назад производили забой заболевшего теленка. Диагноз?

Чума

+Сибирская язва

Туляремия

Банальный карбункул

Рожа

 

73. Больной В., 18 лет, поступил в инфекционное отделение на 5-й день болезни с признаками тяжелого энцефалита: возбужден, лихорадка, аэрофобия, гидрофобия, слюнотечение, периодически генерализованные судороги. За 2 месяца до заболевания укушен собакой. Больной наркоман. Предварительный диагноз?

Болезнь Содоку

Вирусный менингоэнцефалит

Столбняк

+Бешенство

Отравление опиатами

 

74. У 40-летнего охотника через неделю после снятия шкурок с водяных крыс появилась высокая температура, симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По ходу лимфатических сосудов левой руки - два увеличенных лимфатических узла, диаметром до 4-5 см, не спаянные с кожей, подвижные, умеренно болезненные. В крови: лейкоцитоз - 14 г/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ – 18 мм/час. Наиболее вероятный диагноз?

+Туляремия

Чума

Лимфаденит

СПИД

Сибирская язва

 

75. Больной М., 35 лет, 2 дня назад вернулся из геологической разведки. Болен 1 день. Резко повысилась температура до 40°С, озноб, резкая головная боль, миалгия. Объективно: лицо и конъюнктивы гиперемированы. В подмышечной области пальпируется увеличенный до 3х6 см лимфоузел, плотный, резко болезненный, малоподвижный, без четких контуров, кожа над ним гиперемирована, напряжена. Пульс - 140 уд. в мин. Менингеальные симптомы отрицательные. Ваш предварительный диагноз?

Лимфаденит

Аденовирусная инфекция

Грипп

Сибирская язва

+Чума

 

76. Больной 50 лет, поступил с жалобами на режущую боль в животе, рвоту, головную боль, частый жидкий стул с кровью. Состояние тяжелое, температура 40°С, Р-130, нитевидный. Живот мягкий, гепатоспленомегалия. Синдром Пастернацкого положительный. Ел говядину, туша поступила без ветеринарного контроля. Предварительный диагноз?

+Сибирская язва

Туляремия

Чума

Сепсис

Брюшной тиф

 

77. У больного К., 46 лет, четыре года назад появилась общая слабость, потливость, субфебрильная температура, боль в суставах конечностей, в мышцах и по ходу крупных нервов. Работает на мясокомбинате. Какую серологическую реакцию используют для подтверждения диагноза?

Реакцию термопреципитации по Асколи

Реакцию Видаля

+Реакцию Райта

Реакцию Вассермана

Реакцию Вейля-Феликса

 

78. Больной С., 17 лет, работник овощной базы. Заболел остро, 2 дня назад. Свое заболевание связывает с употреблением корнеплодов. Заболевание началось с озноба, повышения температуры тела до 38,1°С, головной боли, боли в мышцах и суставах, слабости, тошноты, схваткообразной боли в животе вокруг пупка, послабления стула до 5 раз. Испражнения жидкие, вязкие, с резким запахом, обычного цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, гиперемия мягкого неба, “малиновый” язык. При пальпации живота - умеренная болезненность в эпигастрии и околопупочной области. Диагноз?

Сальмонеллез

Дизентерия

Холера

Пищевая токсикоинфекция

+Иерсиниоз

 

79. Десять часов тому назад у больного появилась боль в подмышечной впадине, повысилась температура до 39°С. При осмотре: шаткая походка, язык сухой, обложен белым налетом, пульс частый, среднего наполнения. В подмышечной области определяется болезненный, плохо контурированный лимфоузел, кожа над ним гиперемирована, блестящая. Предварительный диагноз?

Острый гнойный лимфаденит

Лимфогранулематоз

Сибирская язва

Туляремия

+E. Чума

 

80. У больного резко выражен отек половины шеи. В центре отека - черный струп, окруженный мелкими пузырьками. Увеличены подчелюстные и переднешейные лимфатические узлы, безболезненные. Какое из перечисленных заболеваний наиболее вероятно?

А. Дифтерия

В. Отек Квинке

+С. Сибирская язва

D. Фурункул шеи

E. Чума

 

81. Среди рабочих, пользовавшихся водоёмом, где отмечено скопление мышевидных грызунов, зарегистрированы случаи заболевания, протекающего с высокой температурой. При объективном осмотре отмечена гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, односторонний некротический тонзиллит, грязновато-серый налёт, увеличенные малоболезненные лимфатические узлы в подчелюстной области, на боковой части шеи и в надключичной области. Предварительный диагноз?

А. Дифтерия зева

В. Ангина Симановского-Венсана

+C. Туляремия

D. Инфекционный мононуклеоз

Е. Туберкулёз лимфоузлов

 

Больной Р., участник геологической разведки в Прикаспийских степях, заболел остро: озноб, температура 38- 39°С, слабость, общее недомогание. Объективно: состояние тяжёлое, в паховой области обнаружен лимфоузел величиной с куриное яйцо, резко болезненный, малоподвижный, без чётких контуров, плотной консистенции, кожа над ним лоснится, напряжена, гиперемирована с синюшым оттенком. Ваш диагноз?

Туляремия

Флегмона бедра

Сибирская язва

+Чума

Паховый лимфаденит

 

82. Больная К., 25 лет, в течение 4 лет работает дояркой. Заболевание началось с утомляемости, периодической боли в суставах, кистях рук. Весной и осенью наступало ухудшение. Через год появилась головная боль, повышенная потливость, в последующем – самопроизвольный аборт. Температура субфебрильная. В хозяйстве, где работает больная, неблагоприятная эпид. обстановка по бруцеллезу. Какие лабораторные данные имеют решающее значение для подтверждения диагноза?

+Реакция Райта

Гемокультура

РСК

Гемограмма

Ревмопробы

 

83. В стационар поступила группа детей 8-11 лет с жалоба­ми на повышение температуры, боль в животе, головную боль, жидкий стул (2 раза в сутки) без патологических примесей. На 3-4 день появилась мелкоточечная, а у некоторых больных пятнистая сыпь, полиморфная с локализацией в подмышечных впадинах, в паховой области, на кистях рук. Печень и селе­зенка увеличены. Из эпиданамнеза установлено, что все они ели салат из свежей капусты и моркови. Диагноз?

+А. Иерсиниоз

В. Аллергическая эритема

С. Сальмонеллез

D. Пищевая токсикоинфекция

Е. Эшерихиоз

 

84. В клинику поступил больной 46 лет. Болен 2-ой день, появился озноб, головная боль, слезотечение, боль в горле, кашель с серозной мокротой. Работает меховщиком. Не прививался, так как страдает сахарным диабетом. Объективно: состояние тяжелое, температура 40°С, заторможен, цианоз, одышка. Пульс 140 ударов в1 мин. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах, сухие и влажные хрипы. В общем анализе крови гиперлейкоцитоз. Предварительный диагноз?

Грипп

Крупозная пневмония

Малярия

+D. Сибирская язва

E. Сыпной тиф

 

85. В инфекционную больницу поступил больной 43 лет с жалобами на высокую температуру тела и выраженную головную боль. Болеет 2-й день. Объективно: на предплечье карбункул, вокруг которого выражен отек, отмечает умеренную болезненность при пальпации. Регионарный лимфаденит. Гепатолиенальный синдром. Из анамнеза известно, что больной работает на животноводческой ферме. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

Эризипеллоид

Экзема

+Сибирская язва

Рак кожи

Рожа

 

86. Больной А., поступил в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры до 40°С, озноб, головную боль, резкую болезненность в паховой области слева. При осмотре: слева в паховой области лимфоузел размером до 6 см, резко болезненный, кожа над ним гиперемирована, с синюшным оттенком, лимфоузел без четких контуров. Предварительный диагноз: чума, бубонная форма. Какова тактика лечения?

Вскрытие бубона

+Назначение антибиотиков

Введение иммуноглобулина

Сухое тепло на область бубона

Введение глюкокортикоидов

 

87. Работник свинофермы жалуется на головную боль, бессонницу, боль в мышцах, лихорадку до 39,8°С. Лицо гиперемировано одутловатое, склеры инъецированы, иктеричны. Субиктеричность кожных покровов. Диагноз?

Желтая лихорадка

Чума

Туляремия

Вирусный гепатит

+Лептоспироз

88. Больной К., 43 лет, животновод, поступил в больницу с жалобами на озноб, высокую температуру, слабость, обильный профузный пот по ночам, болезненность в области суставов. Болен двадцать дней. Все дни высоко лихорадит. При осмотре обнаружен орхит, припухлость суставов, увеличенная печень и селезенка, иктеричность склер. Предварительный диагноз?

+А. Бруцеллез

В. Вирусный гепатит

С. Малярия

D. Иерсиниоз

Е. Брюшной тиф

 

89. В стационар поступила группа детей 8-11 лет с жалоба­ми на повышение температуры, боль в животе, головную боль, жидкий стул (2 раза в сутки) без патологических примесей. На 3-4 день появилась мелкоточечная, а у некоторых больных пятнистая сыпь, полиморфная с локализацией в подмышечных впадинах, в паховой области, на кистях рук. Печень и селе­зенка увеличены. Из эпиданамнеза установлено, что все они ели салат из свежей капусты и моркови. Диагноз?

А. Пищевая токсикоинфекция

В. Аллергическая эритема

С. Сальмонеллез

+D. Иерсиниоз

Е. Эшерихиоз

 

90. Домашняя хозяйка при разделке тушки случайно приобретенного зайца поранила большой палец руки. На 3-й день в месте ранения возникла небольшая папула, которая скоро перешла в пустулу; а затем образовалась язва. Температура повысилась до 39°С, почувствовала общую слабость, разбитость, миалгия. Лицо гиперемировано. В подмышечной области увеличился лимфоузел до размеров куриного яйца, слегка болезненный, без периаденита. Кожа над ним не изменена. Предварительный диагноз?

+А. Туляремия

В. Эризипеллоид

C. Гидраденит

D. Бруцеллез

Е. Стафило - стрептодермия

 

91. Больная К., 25 лет, в течение 4 лет работает дояркой. Заболевание началось с утомляемости, периодической боли в суставах, кистях рук. Весной и осенью наступало ухудшение. Через год появилась головная боль, повышенная потливость, в последующем – самопроизвольный аборт. Температура субфебрильная. В хозяйстве, где работает больная, неблагоприятная эпид. обстановка по бруцеллезу. Какие лабораторные данные имеют решающее значение для подтверждения диагноза?

+Реакция Райта

Гемокультура

РСК

Гемограмма

Ревмопробы

 

92. Больной В., поступил в инфекционную больницу на третьи сутки от начала заболевания в очень тяжелом состоянии. Жалуется на высокую температуру, выраженную общую слабость, головную боль, боль в подмышечной области. Объективно: сознание спутанное, t – 41^оС, в правой подмышечной области пакет из увеличенных, спаянных лимфоузлов, неподвижный, плотный, нечетко контурированный, очень болезненный, кожа над ним гиперемирована. Через сутки возникла боль в правой половине грудной клетки, кашель с кровянистой мокротой. Больной бреди, возбужден. Предварительный диагноз?

+Чума. Вторично-легочная форма

Чума. Первично-легочная форма

Туляремия. Легочная форма

Сибирская язва. Генерализованная форма

Туберкулез легких

 

93. Среди рабочих, пользовавшихся водоёмом, где отмечено скопление мышевидных грызунов, зарегистрированы случаи заболевания, протекающего с высокой температурой. При объективном осмотре отмечена гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, односторонний некротический тонзиллит, грязновато-серый налёт, увеличенные малоболезненные лимфатические узлы в подчелюстной области, на боковой части шеи и в надключичной области. Предварительный диагноз?

А. Дифтерия зева

В. Ангина Симановского-Венсана

+C. Туляремия

D. Инфекционный мононуклеоз

Е. Туберкулёз лимфоузлов

 

94. Больной К., 34 лет, пастух, заболел остро: температура повысилась до 39°C, озноб, головная боль, боль в мышцах конечностей, повышенное потоотделение при снижении температуры по утрам. Первые 10 дней к врачу не обращался, несмотря на лихорадку. После бессистемного приема антибиотиков и жаропонижающих температура снизилась до 37,3-37,7°С и оставалась такой в течение 1,5 месяцев. Затем появилась припухлость в области голеностопных суставов, явления пояснично-крестцового радикулита. Объективно: микрополилимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

Туляремия

Ку-лихорадка

+Бруцеллез

Сепсис

Лимфогранулематоз

 

95. Домашняя хозяйка при разделке тушки случайно приобретенного зайца поранила большой палец руки. На 3-й день в месте ранения возникла небольшая папула, которая скоро перешла в пустулу; а затем образовалась язва. Температура повысилась до 39°С, почувствовала общую слабость, разбитость, миалгия. Лицо гиперемировано. В подмышечной области увеличился лимфоузел до размеров куриного яйца, слегка болезненный, без периаденита. Кожа над ним не изменена. Предварительный диагноз?

А. Эризипеллоид

В. Гидраденит

+C. Туляремия

D. Бруцеллез

Е. Стафило - стрептодермия

 

96. Больной 45 лет, поступил на 5-й день болезни. Заболевание началось с незначительного повышения температуры, головной боли. Спустя несколько дней появились боли в гру­ди, мучительный кашель, одышка. Объективно состояние край­не тяжелое, температура 40,1°С, пульс 128 уд. в мин., слабого наполнения. АД-75/40 мм рт.ст. Му­чительный кашель. Мокрота жидкая, кровянистая. На указа­тельном пальце правой руки имеется отек, черный струп, пу­зырьки, мало беспокоящие, больного. В легких обилие сухих и влажных хрипов. Какой из методов используется в диагностике заболевания?

+А. Кожно-аллергическая проба с антраксином

В. Мазок и толстая капля крови

C. Проба Бюрне

D. Вирусологический

E. Паразитологический

 

97. У больного, 23 лет, заболевание началось остро: температура с ознобом повысилась до 39,1°С, наблюдался насморк, кашель, миалгия, боль в суставах. На 3-й день болезни появилась мелкоточечная сливная сыпь на туловище и конечностях. Периферические лимфоузлы увеличены до 1-1,5 см в диаметре. Увеличена печень и селезенка. Наиболее вероятный диагноз?

Скарлатина

Аденовирусная инфекция

+Псевдотуберкулез

Инфекционный мононуклеоз

Краснуха

 

98. Больной И., 18 лет, доставлен в больницу с жалобами, со слов родственников, на периодические приступы психомоторного возбуждения и агрессивность. При попытке выпить воду почувствовал спазм в области глотки. Перед началом заболевания был значительный прием алкоголя у родственников, к которым приехал в гости. Месяц назад укушен неизвестной собакой. Какой диагноз наиболее вероятен у больного?

Столбняк

Алкогольное отравление

Алкогольный психоз

+Бешенство

Истерия

 

99. Больной 52 лет, заболел остро: озноба, головная боль, лихорадка до 40°С. На 3-й день болезни – тошнота, рвота, темная моча. На 4-й день появилась желтуха и уменьшилось количество мочи до 600 мл. Для какого из перечисленных заболеваний характерна клиника развития указанных симптомов?

Вирусный гепатит

+Лептоспироз

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Грипп

Малярия

 

100. Больной К., 43 лет, животновод, поступил в больницу с жалобами на озноб, высокую температуру, слабость, обильный профузный пот по ночам, болезненность в области суставов. Болен двадцать дней. Все дни высоко лихорадит. При осмотре обнаружен орхит, припухлость суставов, увеличенная печень и селезенка, иктеричность склер. Предварительный диагноз?

А. Иерсиниоз

В. Вирусный гепатит

С. Малярия

+D. Бруцеллез

Е. Брюшной тиф

 

101. У больного резко выражен отек половины лица и шеи. В центре отека черный струп, окруженный мелкими везикулами. Увеличены переднешейные и подчелюстные лимфоузлы. Изменения на лице болью не сопровождаются. Температура у больного во время осмотра 39^оС. Наиболее вероятный диагноз?

Фурункул лица

+Сибирская язва

Чума

Туляремия

Рожа

 

102. Больной С. заболел остро: озноб, повышение температуры до 39,4^оС; тошнота, однократная рвота. Со 2-го дня болезни - боль в икрах ног, с 3-го- герпетические высыпания на губах, крыльях носа. Объективно: лицо гиперемировано, склерит, кровоизлияния в склеры, носовое кровотечение. Гипотония, тахикардия. Печень + 2 см. Ваш диагноз?

+Лептоспироз

Грипп

Псевдотуберкулез

Геморрагическая лихорадка

Сыпной тиф

 

103. Мужчина 50 лет, обратился в травматологический пункт с рваной раной голени, полученной в результате немотивированного нападения бродячей собаки. Какие меры экстренной профилактики бешенства должны быть проведены?

+Промывание раны мыльным раствором, наложение повязки с вирусоцидными препаратами, введение антирабической вакцины

Промывание раны мыльным раствором, наложение повязки с вирусоцидными препаратами, вакцинацию не проводить

Промывание раны мыльным раствором, наложение повязки с вирусоцидными препаратами, введение антирабического иммуноглобулина

Хирургическая обработка раны, наложение повязки с вирусоцидными препаратами, введение антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины

Хирургическая обработка раны, наложение повязки, назначение антибиотиков с вирусоцидными препаратами

 

104. У боль