Библиотекарь ЛТБ ст. Карталы

Материал подготовила

Библиотекарь ЛТБ ст. Карталы

О.О. Ляхова

Тел. 7-34-68

 

 

 

 

 

ОБЩАЯ СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ

1.1. Оцени ситуацию. Определи, есть ли загазованность, угроза взрыва, возгорания, обрушения здания, поражения электротоком, движущимися механизмами и пр. Устрани воздействие на пострадавшего опасных и вредных факторов. Переносить пострадавшего следует только в тех случаях, если оказание помощи на месте происшествия невозможно. Помни о собственной безопасности!

1.2. Оцени состояние пострадавшего. Определи состояние пострадавшего по наличию или отсутствию сознания (отвечает на вопросы или нет), реакции зрачка на свет, пульса на сонной или другой доступной крупной артерии, дыхания, кровотечения, судорог. Обрати внимание на состояние видимых слизистых и кожных покровов (покраснение, бледность, синюшность, желтушность, наличие ран, ожоговых пузырей и др.), позу (естественная - неестественная). Если пострадавший не отвечает на вопросы и неподвижен, необходимо немедленно убедиться в наличии реакции зрачка на свет и наличии пульса на сонной или другой доступной крупной артерии. Нормальная реакция зрачка на свет: при затемнении - расширяется, при освещении - суживается.

 

Расширенный зрачок и отсутствие сужения зрачка при освещении - один из признаков остановки сердца. При невозможности проверить реакцию зрачка - ищи пульс на сонной или другой доступной артерии.

 

Действуй по обстоятельствам!

1.3. Первоочередные действия:

При отсутствии у пострадавшего сознания и пульса немедленно приступи к восстановлению дыхания и кровообращения (реанимации). Далее действуй в последовательности, изложенной в пункте 1.4. При отсутствии у пострадавшего сознания, но при наличии пульса ослабь одежду, поверни пострадавшего на живот и очисти ротовую полость. Далее действуй в последовательности, изложенной в пункте 1.4.

1.4. Последовательность дальнейших действий:

1. Останови кровотечение.

2. Обработай рану, наложи повязку.

3. При признаках переломов костей конечностей наложи транспортные шины.

4. Создай покой пострадавшему.

5. Выясни обстоятельства происшествия, вызови бригаду скорой медицинской помощи или обеспечь транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.

 

ВНИМАНИЕ!

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА И ДЫХАНИЯ

(РЕАНИМАЦИЯ)

 

Признаки остановки сердца:

1. Потеря сознания.

2. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

3. Отсутствие пульса на сонной или другой доступной крупной артерии. После остановки сердца жизненно-важные функции (сердцебиение, дыхание) должны быть восстановлены в течение 4-5 минут. При наличии признаков остановки сердца немедленно приступи к реанимации!

 

2.1. Правила проведения реанимационных мероприятий

 

1. Уложи пострадавшего на ровную жесткую поверхность.

 

2. Убедись в отсутствии пульса на сонной или на другой доступной крупной артерии, освободи грудную клетку от одежды.

 

3. Начинай наружный массаж сердца и проведение искусственного дыхания.

 

2.2. Правила проведения наружного массажа сердца

 

Ладонями, наложенными одна на другую, прямыми руками резкими толчками надавливай на область нижней трети грудины.

 

Глубина продавливания грудной клетки - не менее 3-4 см. Частота надавливания - 60-70 надавливаний в минуту.

 

2.3. Правила проведения искусственного дыхания

 

Марлей или платком освободи полость рта пострадавшего от инородных тел (сгустки крови, слизь, рвотные массы, выбитые зубы и др.).

 

Зажми нос пострадавшего, захвати подбородок, запрокинь его голову и сделай быстрый полный выдох в рот (лучше через марлю или платок).

 

На каждое дыхательное движение должно приходиться 3-5 массажных.

Реанимационные мероприятия необходимо проводить до прибытия медицинского персонала или до появления у пострадавшего пульса и самостоятельного дыхания.

 

ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ

 

При травматической ампутации конечности (отдельных ее сегментов):

1. Наложи на культю давящую марлевую повязку.

 

 

Применяй жгут только в случае крайней необходимости (при выраженном артериальном кровотечении).

2. Зафиксируй конечность с помощью шины или подручных средств. При повреждении руки подними кисть выше уровня сердца.

3. Дай обезболивающее средство.

4. Уложи пострадавшего, обеспечь ему покой.

Прими меры к сохранению ампутированного сегмента. Ампутированный сегмент конечности промой, заверни его в мокрую салфетку (по возможности стерильную).

Упакуй в полиэтиленовый пакет. Обложи льдом.

Обеспечь доставку ампутированного сегмента конечности вместе с пострадавшим в специализированное медицинское учреждение.

 

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГЛАЗА

1. При наличии инородного тела попытайся удалить его кончиком платка или промой глаз струей воды, направленной от наружного угла глаза к носу.

2. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия (альбуцид).

3. При невозможности удалить инородное тело наложи повязку на оба глаза. Нельзя пытаться самостоятельно удалять из глаза окалину, металлическую стружку!

 

ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ

 

9.1. Термические ожоги

 

9.1.1. Ожоги без нарушения целостности ожоговых пузырей

Подставь обожженную часть тела под струю холодной воды на 10-15 минут или приложи холод на 20-30 минут.

Нельзя чем-либо смазывать обожженную поверхность, сдирать с обожженной кожи остатки одежды, вскрывать ожоговый пузыри, отслаивать кожу!

 

9.1.2. Ожоги с нарушением целостности ожоговых пузырей

 

Накрой место ожога сухой чистой тканью (по возможности стерильной), положи холод.

Нельзя сдирать с обожженной кожи остатки одежды, промывать ожоговую поверхность, присыпать, смазывать чем-либо, бинтовать, накладывать пластырь!

 

9.1.3. Ожоги глаз пламенем, паром, водой, маслами,

горючими смесями

 

1. Промой глаз под струей холодной воды.

2. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия (альбуцид), дай пострадавшему обезболивающее средство.

9.2. Химические ожоги

 

Возникают при воздействии агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи, растворители, спецтопливо и т.п.).

1. Немедленно сними одежду, пропитанную химическим веществом; обильно промой ожоговую поверхность под струей холодной воды.

2. Дай пострадавшему обильное питье малыми порциями (холодная вода, растворы питьевой соды или соли - 1 чайная ложка на 1 литр воды). Нельзя использовать растворы кислот и щелочей для нейтрализации химического агента на коже пострадавшего!

 

9.3. Особенности оказания помощи при некоторых ожогах

 

9.3.1 Ожоги фосфором

 

На коже фосфор вспыхивает и вызывает двойной ожог: химический и термический.

1. Немедленно промой обожженное место под струей холодной воды 10-15 минут.

2. С помощью какого-либо предмета удали кусочки фосфора.

3. Наложи повязку.

 

9.3.2. Ожоги негашеной известью

 

1. Удали известь куском сухой ткани.

2. Обработай ожоговую поверхность растительным или животным маслом.

Нельзя допустить соприкосновения извести с влагой (произойдет бурная химическая реакция, что усилит травму)!

 

9.3.3. Ожоги глаз кислотами, щелочами, препаратами

бытовой химии, аэрозолями

 

1. Осторожно раздвинь веки и подставь глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекала от носа кнаружи.

2. Закапай в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия (альбуцид).

3. Дай пострадавшему для приема внутрь обезболивающее средство.

Нельзя применять нейтрализующую жидкость!

 

9.3.4. Ожоги глаз известью, карбидом кальция,

кристаллами перманганата калия

 

Быстро и тщательно удали частицы вещества из глаза ватным тампоном.

Нельзя мочить глаз, промывать водой!

 

ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

Нельзя приступать к оказанию медицинской помощи, не освободив пострадавшего от действия электрического тока и не обеспечив собственную безопасность!

 

11.1. Правила освобождения от действия электрического тока

При поражении электрическим током, прежде всего, необходимо прекратить действие тока (отключи напряжение, переруби провод, оттяни пострадавшего за сухую одежду от токоведущих частей), соблюдая при этом меры безопасности.

При напряжении выше 1000 В следует:

- надеть диэлектрические перчатки, резиновые боты или галоши;

- взять изолирующую штангу или изолирующие клещи;

- замкнуть провода ВЛ 6-20 кВ накоротко методом наброса, согласно специальной инструкции;

- сбросить изолирующей штангой провод с пострадавшего;

- оттащить пострадавшего за сухую одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Если пострадавший находится на высоте, то освобождение его от действия тока может вызвать падение пострадавшего с высоты. Прими меры для предотвращения дополнительных травм! При отключении установки может погаснуть электрический свет. Обеспечь освещение от другого источника (с учетом взрыво- и пожароопасности помещения), не задерживая отключение установки и оказание помощи.

 

11.2. Правила перемещения в зоне "шагового" напряжения

 

В радиусе 8 метров от места соприкосновения электрического провода с землей можно попасть под "шаговое" напряжение. Передвигаться в зоне "шагового" напряжения следует в диэлектрических ботах или галошах, либо "гусиным шагом" - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

Нельзя отрывать подошвы от поверхности земли и делать шаги, превышающие длину стопы.

ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ

 

1. При отсутствии дыхания и сердцебиения приступи к проведению реанимационных мероприятий.

2. Наложи по возможности стерильную повязку на место электрического ожога.

3. Обеспечь покой пострадавшему.

Пострадавшего независимо от его самочувствия следует направить в лечебное учреждение. Постоянно думай о собственной безопасности!

 

 

СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ

13.1. Обморок

Признаки: резкая слабость, головокружение, звон в ушах и потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут). Причины возникновения: недостаток кислорода в воздухе, падение артериального давления, потеря крови, в том числе внутреннее кровотечение, болевые и психические травмы.

1. Придай пострадавшему лежачее положение, расстегни одежду и пояс, обеспечь доступ свежего воздуха и возвышенное положение нижних конечностей.

2. Дай для вдыхания нашатырный спирт, надави на болевую точку под носом или помассируй ее.

3. Если пострадавший в течение 3-4 минут не пришел в сознание - переверни его на живот и приложи холод к голове.

4. При болях в животе или повторных обмороках (возможно внутреннее кровотечение) положи холод на живот.

Нельзя прикладывать тепло к животу и поясничной области! При голодном обмороке дай выпить сладкий чай, обеспечь покой. Нельзя кормить!

 

13.2. Тепловой или солнечный удар

 

Признаки: слабость, сонливость, головная боль, жажда, тошнота, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания.

1. Перенеси (переведи) пострадавшего в прохладное место, приложи холод к голове, шее, груди (можно вылить на грудь ведро холодной воды).

2. При судорогах поверни больного на живот, прижми плечевой пояс и голову к полу.

3. При потере сознания более чем на 3-4 минуты переверни пострадавшего на живот.

 

13.3. Эпилептический припадок

Признаки: внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением; часто расширенные зрачки (но есть пульс), судороги, непроизвольные телодвижения, пенистые выделения изо рта (иногда с примесью крови вследствие прикусывания языка), непроизвольное мочеиспускание; после приступа - кратковременная потеря памяти. Отодвинь больного от опасных предметов (стекло, острые углы, части мебели и др.), поверни больного на бок, положи ему под голову мягкий предмет.

 

13.4. Переохлаждение

Признаки: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред, галлюцинации, неадекватное поведение ("как пьяный"), посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.

1. Укрой пострадавшего, предложи теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.

2. Быстро доставь в теплое помещение.

3. В помещении - сними одежду, разотри тело.

4. Помести пострадавшего в ванну с водой 35-40 град.С (терпит локоть), либо обложи его большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок).

5. Укрой пострадавшего теплым одеялом или надень на него теплую сухую одежду.

6. Продолжай давать теплое сладкое питье.

При признаках собственного переохлаждения думай о самоспасении!

1. не засыпай, двигайся.

2. используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства для утепления обуви и одежды.

3. ищи или строй убежище от холода.

 

13.5. Обморожение конечностей

Признаки: кожа бледная и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем - "деревянный" стук.

1. Доставь пострадавшего в помещение с невысокой температурой.

С обмороженных конечностей одежду и обувь не снимай.

2. Незамедлительно укрой поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.

3. Дай обильное теплое питье, заставь двигаться. Накорми пострадавшего.

4. Дай 1-2 таблетки анальгина. Нельзя растирать или смазывать обмороженную кожу чем-либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками.

 

УКУСЫ НАСЕКОМЫХ И ЗМЕЙ

1. Удали жало пчелы, промой место укуса.

2. При укусе змеи уложи пострадавшего, обеспечь ему покой.

3. На место укуса наложи повязку (не слишком тугую). При укусе конечности - обязательно наложи шину, придай конечности возвышенное положение.

4. Дай обильное питье (сладкую или подсоленную воду).

5. При потере сознания положи пострадавшего на живот, поверни голову набок.

6. При отсутствии дыхания и сердцебиения - приступай к реанимации.

Нельзя ни охлаждать, ни согревать место укуса!

Для удаления клеща: приложи к нему на 3 минуты тампон, смоченный бензином или керосином. Затем на клеща (как можно ближе к коже) набрось петлю из тонкой прочной нити и, вращая, резко выдерни его из кожи.

 

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГОРТАНИ

При закупорке дыхательных путей инородным телом уложи пострадавшего животом на пол или перегни через колено и ударь раскрытой ладонью между лопатками 5-6 раз. При неэффективности этой манипуляции и угрозе удушья рассеки подручными средствами связку между щитовидным и перстневидным хрящами (сразу ниже кадыка) и вставь в разрез расширяющий полый предмет (трубку).

 

 

Использованная литература:

1. МЕТОДИКА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ  

НА ПРОИЗВОДСТВЕ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ОАО "РЖД"

РАСПОРЯЖЕНИЕ № 963 от 32.06.2005г.

 

 

2. Бубнов, В.Г. Оказание экстренной помощи до прибытия врача.  

– М.: ЭНАС, 2012.

 

3. Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при

несчастных случаях на производстве. – Новоуральск, 2007.

 

4. https://www.trudohrana.ru/article/103215-qqq-16-m12-15-12-2016-pervaya-pomoshch-na-proizvodstve

 

Материал подготовила

библиотекарь ЛТБ ст. Карталы

О.О. Ляхова

Тел. 7-34-68