Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...

Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...

Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...

Интересное:

Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...

Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...

Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Порядок проведения профилактических прививок

2022-12-30

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Стр 1 из 6Следующая ⇒

ББК 51.9

Редакторы Акопова Н. Е., Глазкова М. Ф.

Технический редактор Климова Г. И.

Подписано в печать 25.11.04

Формат 60х88/16 Печ. л. 2,00

Тираж 3000 экз. Заказ 81

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

127994, Москва, Вадковский пер., 18/20

Оригинал-макет подготовлен к печати и тиражирован Издательским отделом
Федерального центра госсанэпиднадзора Минздрава России

113105, Москва, Варшавское ш., 19а
Отделение реализации, тел. 952-50-89

© Роспотребнадзор, 2004

© Федеральный центр госсанэпиднадзора

Минздрава России, 2004

Содержание

1. Область применения 4

2. Основные положения 4

3. Общие требования к организации и проведению
профилактических прививок 5

4. Порядок проведения профилактических прививок 6

5. Методика проведения профилактических прививок 8

6. Утилизация остатков вакцин, использованных шприцев,
игл и скарификаторов 8

7. Хранение и использование вакцин 9

8. Порядок проведения профилактических прививок согласно
национальному календарю профилактических прививок 10

8.1. Национальный календарь профилактических прививок 10

8.2. Иммунизация против коклюша 11

8.3.Иммунизация против дифтерии 11

8.4. Иммунизация против столбняка 13

8.5. Иммунизация против кори, краснухи, эпидемического паротита 14

8.6.Иммунизация против полиомиелита 15

8.7. Иммунизация против вирусного гепатита В 15

8.8. Иммунизация против туберкулеза 16

9. Порядок проведения профилактических прививок
по эпидемическим показаниям 16

9.1. Иммунопрофилактика чумы 17

9.2. Иммунопрофилактика туляремии 18

9.3. Иммунопрофилактика бруцеллеза 20

9.4. Иммунопрофилактика сибирской язвы 21

9.5. Иммунопрофилактика клещевого энцефалита 21

9.6. Иммунопрофилактика лептоспироза 22

9.7. Иммунопрофилактика желтой лихорадки 23

9.8. Иммунопрофилактика лихорадки Ку 24

9.9. Иммунопрофилактика бешенства 24

9.10. Иммунопрофилактика брюшного тифа 25

9.11. Иммунопрофилактика гриппа 25

9.12. Иммунопрофилактика вирусного гепатита А 25

9.13. Иммунопрофилактика вирусного гепатита В 26

9.14. Иммунопрофилактика менингококковой инфекции 26

9.15. Иммунопрофилактика эпидемического паротита 26

9.16. Иммунопрофилактика кори 27

9.17. Иммунопрофилактика дифтерии 27

9.18. Иммунопрофилактика холеры 28

10. Порядок регистрации профилактических прививок 28

11. Оформление отказа от проведения профилактических прививок 29

12. Библиографические данные 31

УТВЕРЖДАЮ

Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации

Г. Г. Онищенко

04 марта 2004 г.

Дата введения: с момент утверждения

3.3. ИММУНОПРОФИЛАКТИКА
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Порядок проведения профилактических прививок

Методические указания
МУ 3.3.1889—04

Область применения

1.1. Настоящие методические указания содержат требования к проведению профилактических прививок против инфекционных болезней.

1.2. Требования, изложенные в методических указаниях, направлены на обеспечение эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также обеспечение достоверности учета профилактических прививок.

1.3. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы и организаций здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики в установленном порядке.

Основные положения

Федеральный Закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г.«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает проведение профилактических прививок, против туберкулеза, полиомиелита, кори, эпидемического паротита, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии, коклюша, столбняка, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Иммунизацию в рамках национального календаря профилактических прививок проводят вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

При осуществлении плановой вакцинации населения необходимо соблюдать порядок введения вакцин в определенной последовательности в установленные сроки. Совокупность указанных факторов составляет национальный календарь профилактических прививок.

Национальный календарь строится с учетом социально-экономической значимости инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, отечественного и международного опыта профилактики инфекционных болезней, а также наличия в стране эффективных, безопасных, экономически доступных вакцин.

Очередной пересмотр национального календаря может быть вызван появлением препаратов нового поколения, применение которых сокращает количество введений препарата, изменяет способ введения вакцины, а также отменой очередной или введением дополнительной вакцинации для оптимизации управления эпидемическим процессом инфекции.

3. Общие требования к организации и проведению профилактических прививок

3.1. Профилактические прививки гражданам проводят в организациях здравоохранения, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.2. Работа по проведению профилактических прививок финансируется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, фондов обязательного медицинского страхования и других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.3. Финансирование поставок медицинских иммунобиологических препаратов (МИБП) для проведения профилактических прививок в рамках национального календаря осуществляется за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» и законодательством Российской Федерации, а поставок МИБП для проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям – за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и внебюджетных источников финансирования в соответствии с Федеральным законом «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» и законодательством субъектов Российской Федерации.

3.4. Организацию и проведение профилактических прививок обеспечивает руководитель лечебно-профилактической организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.

3.5. Профилактические прививки проводят гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с согласия граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.6. Профилактические прививки проводят в строгом соответствии с инструкциями по применению препаратов.

3.7. К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений. К проведению иммунизации против туберкулеза допускают медицинский персонал, прошедший соответствующую подготовку и имеющий специальную справку-допуск, ежегодно обновляемую.

3.8. Медицинские работники, осуществляющие вакцинопрофилактику инфекционных болезней, должны ежегодно проходить обучение по вопросам организации и проведения профилактических прививок.

Иммунизация против коклюша

8.2.1. Целью вакцинопрофилактики коклюша, по рекомендации ВОЗ, должно стать сокращение заболеваемости к 2010 г. или раньше до уровня менее 1 на 100 тыс. населения. Достижение этого возможно при обеспечении не менее 95 %-ного охвата трехкратной вакцинацией детей в возрасте 12 мес. и первой ревакцинацией детей в возрасте 24 мес.

8.2.2. Вакцинации против коклюша подлежат дети с 3-месячного возраста до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Прививки проводятся АКДС-вакциной. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.

8.2.3. Курс вакцинации состоит из 3 прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случае увеличения интервала между прививками, очередную прививку проводят в возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка.

8.2.4. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3 мес., вторую – в 4,5 мес., третью вакцинацию – в возрасте 6 мес.

8.2.5. Ревакцинацию АКДС-вакциной проводят однократно через 12 мес. после законченной вакцинации.

8.2.6. Прививки АКДС-вакциной можно проводить одновременно с другими прививками календаря прививок, при этом вакцины вводятся разными шприцами в разные участки тела.

Иммунизация против дифтерии

Прививки проводят вакциной АКДС, анатоксинами АДС, АДС-М, АД-М.

8.3.1. Целью вакцинации против дифтерии, по рекомендации ВОЗ, является достижение к 2005 г. уровня заболеваемости от 0,1 и менее на 100 тыс. населения. Это станет возможным при обеспечении не менее 95 %-ного охвата законченной вакцинацией детей в возрасте 12 мес., первой ревакцинацией детей в возрасте 24 мес. и не менее 90 %-ного охвата прививками взрослого населения.

8.3.2. Вакцинации против дифтерии подлежат дети с 3-месячного возраста, а также подростки и взрослые, ранее не привитые против этой инфекции. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл.

8.3.3. Первую вакцинацию проводят в возрасте 3 мес., вторую вакцинацию – в возрасте 4,5 мес., третью вакцинацию – в возрасте 6 мес. Первую ревакцинацию проводят через 12 мес. после законченной вакцинации. Вакцинации АКДС-вакциной подлежат дети с 3-месячного возраста до 3-х лет 11 месяцев 29 дней.

Вакцинацию проводят 3-кратно с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. При вынужденном увеличении интервала очередную прививку проводят в максимально близкие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка. Пропуск одной прививки не влечет за собой повторение всего цикла вакцинации.

8.3.4. АДС-анатоксин используют для профилактики дифтерии у детей до 6-летнего возраста:

● переболевших коклюшем;

● имеющих противопоказания к введению АКДС-вакцины;

● старше 4 лет, ранее не привитым против дифтерии и столбняка.

8.3.4.1. Курс вакцинации состоит из 2-х прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. В случае увеличения интервала между прививками очередную прививку проводят в возможно ближайшие сроки, определяемые состоянием здоровья ребенка.

8.3.4.2. Первую ревакцинацию АДС-анатоксином проводят однократно через 9—12 мес. после законченной вакцинации.

8.3.5. ДС-М-анатоксин используют:

● для ревакцинации детей 7 лет, 14 лет и взрослых без ограничения возраста каждые 10 лет;

● для вакцинации против дифтерии и столбняка детей с 6-летнего возраста, ранее не привитых против дифтерии.

8.3.5.1. Курс вакцинации состоит их 2-х прививок с интервалом 45 дней. Сокращение интервалов не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайшие сроки.

8.3.5.2. Первую ревакцинацию проводят с интервалом в 6—9 мес. после законченной вакцинации однократно. Последующие ревакцинации проводят в соответствии с национальным календарем.

8.3.5.3. Прививки АДС-М-анатоксином можно проводить одновременно с другими прививками календаря. Прививки проводят разными шприцами в разные участки тела.

Иммунопрофилактика чумы

9.1.1. Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения людей в природных очагах чумы, обеспечивают противочумные учреждения во взаимодействии с территориальными учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы.

9.1.2. Проведение вакцинации против чумы осуществляют на основании наличия эпизоотии чумы среди грызунов, выявления больных чумой домашних животных, возможности завоза инфекции больным человеком и эпидемиологического анализа, проведенного противочумным учреждением. Решение об иммунизации принимает Главный государственный санитарный врач по субъекту Российской Федерации при согласовании с органами управления здравоохранением.

9.1.3. Иммунизацию проводят на строго ограниченной территории всему населению с 2-х лет или выборочно угрожаемым контингентам (животноводам, агрономам, сотрудникам геологических партий, фермерам, охотникам, заготовителям и пр.).

9.1.4. Прививки проводят медицинские работники участковой сети или специально организованные прививочные бригады при инструктивно-методической помощи противочумных учреждений.

9.1.5. Вакцина против чумы обеспечивает иммунитет привитых продолжительностью до 1 года. Вакцинацию проводят однократно, ревакцинацию – через 12 мес. после последней прививки.

9.1.6. Мероприятия по предупреждению завоза чумы из-за рубежа регламентируются санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.4.1328—03 «Санитарная охрана территории Российской Федерации».

9.1.7. Контроль за проведением профилактических прививок осуществляют противочумные учреждения.

Иммунопрофилактика гриппа

9.11.1. Иммунопрофилактика гриппа позволяет существенно снизить риск заболевания, предотвратить негативные последствия и влияния на здоровье населения.

9.11.2. Прививки против гриппа проводят лицам повышенного риска заражения (старше 60 лет, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющими ОРЗ, детям дошкольного возраста, школьникам, медицинским работникам, работникам сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений).

9.11.3. Прививку против гриппа по желанию может получить любой гражданин страны, при отсутствии у него медицинских противопоказаний.

9.11.4. Прививки против гриппа проводят ежегодно осенью (октябрь-ноябрь) в предэпидемический по гриппу период по решению территориальных центров госсанэпиднадзора.

Иммунопрофилактика кори

9.16.1. Прививки против кори проводят контактировавшим с больным (больными) в очагах кори лицам в возрасте от 12 мес. до 35 лет, ранее не привитым или однократно привитым и не болевшим этой инфекцией.

9.16.2. Прививки по эпидемическим показаниям в очагах кори проводят не позднее 72 ч с момента выявления первого случая заболевания в очаге.

9.16.3. Контроль за проведением иммунопрофилактики осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора.

Иммунопрофилактика дифтерии

9.17.1.Прививки против дифтерии проводят ранее не привитым против дифтерии лицам, контактировавшим с источником возбудителя инфекции в очагах этой инфекции.

9.17.2. Контроль за проведением иммунопрофилактики осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора.

Иммунопрофилактика холеры

9.18.1. Прививки против холеры проводят по решению органа исполнительной власти в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения:

● населению с 2-летнего возраста, проживающему в приграничных районах России в случае возникновения неблагополучной по холере обстановки на сопредельной территории;

● лицам, выезжающим в неблагополучные по холере страны.

9.18.2. Ревакцинацию проводят через 6 месяцев.

9.18.3. Контроль за иммунизацией населения осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора.

Библиографические данные

1. Федеральный Закон № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

2. Федеральный Закон № 157-ФЗ от 17 сентября 1998 г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».

3. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.958—99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

4. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1108—02 «Профилактика дифтерии».

5. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.1118—02 «Профилактика полиомиелита».

6. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1176—02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

7. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2.1248—03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

8. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295—03 «Профилактика туберкулеза».

9. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1319—03 «Профилактика гриппа». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1382—03. Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319—03 «Профилактика гриппа».

10. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1320—03 «Профилактика коклюшной инфекции».

11. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.1321—03 «Профилактика менингококковой инфекции».

12. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.4.1328—03 «Санитарная охрана территорий Российской Федерации».

13. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.1379—03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».

14. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.1380—03 «Профилактика чумы».

15. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1381—03 «Профилактики столбняка».

16. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728—99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

17. Приказ МЗ РФ № 229 от 27.06.01 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

18. Приказ МЗ РФ № 25 от 25.01.98 «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций».

19. Приказ МЗ РФ № 24 от 25.01.99 «Об усилении работы по реализации программы ликвидации полиомиелита в РФ к 2000 г.».

20. Приказ Минздрава России от 29.07.98 № 230 «О повышении готовности органов и учреждений госсанэпидслужбы России к работе в чрезвычайных ситуациях».

21. Федеральная целевая программа «Вакцинопрофилактика на 1999—2000 годы и на период до 2005 года».

22. Инструкция по составлению государственной статистической отчетности по форме № 5 «Отчет о профилактических прививках», № 01-19/18—10 от 02.10.92, «Сведения о профилактических прививках», форма № 5, Госкомстат России № 152 от 14.09.95.

23. Инструкция по составлению государственной статистической отчетности по форме № 6 «О контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний», № 10-19/18—10 от 21.09.95.

24. Инструкция по заполнению формы № 1, 2 Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (месячная, годовая).