Мало молока? Скорее всего, вам только кажется

 

Что нужно делать, если маме кажется, что количество молока уменьшается? Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород».

По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки  рудного вскармливания) только у 3% женщин, подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не лающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание Груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков»? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок.

Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл, это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока. Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть. Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию.

Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста консультанта по грудному вскармливанию.

 

Вы уже справились с проблемой, но сомнения в количестве молока остались?

 

Тогда посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 14 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 10-12 раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и менее раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 10 но у Вас остаются сомнения? Тогда попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель). Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни, должна быть 125 г в неделю, лучше, если 200-300. Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание ит.п.) или существуют пробемы в усвояемости молока.

Если больше 10 – у Вас НЕТ НЕДОСТАТА МОЛОКА.

Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам бы хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватает молока. Это означает только то, что Ваш педиатр непомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Часто этого достаточно для увеличения количества молока.

 

Немного о переднем и заднем молочке.

 

Не секрет, что молочко в грудях кормящей мамочки меняет свой состав в зависимости от возраста ребенка, времени суток и даже в течении одного кормления. После 3-х недель приходит "зрелое" молочко, оно разделяется на "переднее" и "заднее".

Переднее молоко голубовато-сероватое, в нем немного жиров, оно богато легкоусваиваемыми углеводами, водянистое. Заднее молочко богато жирами, питательными веществами, оно более густое и белое.

Часто мамы, видя сцеженное молочко, паникуют - оно прозрачное, водянистое, мой ребенок голодает! И дают смесь. Между тем мы с вами не коровы и наше молоко совершенно не должно быть по виду как коровье, правда? И ничего страшного, что наше переднее молочко серовато-голубоватое и водяниствое, оно именно такое. Необходимо, чтобы ребенок получал и переднее ("водичка с сахаром") и заднее (собственно "еда").

Как определить, что ребенок добрался до заднего? Очень просто - по тому, как он сосет!

Переднее молочко льется в ротик само, ребенок жадно сосет, нижняя челюсть ходуном ходит, за ушами в буквальном смысле слова трещит. На первых порах мамочка чувствует, как облегчается грудь.

Заднее молочко сосется вяло. Часто малыш при этом задремывает. Сосательные движения вялые, слабые, редкие: "чмок-чмок.. (полежали, подумали) чмок-чмок... (опять подумали)". Именно во время этого ленивого сосания ребенок наедается. Частая мамина ошибка • мамочка полагает, что ребенок уже поел и теперь просто нежится с грудью. То есть безусловно, он нежится, но при этом питается! И мама откладывает ребенка в кроватку. А потом, если такая ситуация происходит регулярно, могут возникнуть проблемы...

 

Как определить, что ребенок, возможно, недополучает заднего молочка?

• малый набор веса при частых мочеиспусканиях;

- пенистый стул с зеленью, вздутие животика;

- запоры.

 

Подчеркиваю, эти признаки не обязательно достоверно указывают на дисбаланс переднего/заднего, но если мама с такими проявлениями обращается, первое, что делаю - копаюсь в режиме предложения груди.

Какие же есть правила дли того, чтобы оптимизировать кормление?

- если ребенок пососал хорошо и долго, то в след. кормление - другая грудь, независимо от того, когда это произойдет - через полчаса или два часа;

- если ребенок прикладывается понемногу, но часто - одна грудь в течении тpex часов, в след. три часа - другая грудь;

если обе груди в одно кормление по очереди, то в следующее начинать с той, которую давала последней; НО в одно кормление две груди только в том

случае, если первая скушана полностью-

Частый вопрос "Я вижу, что ребенок просто попил переднего, хватает грудь и бросает, плачет - не хочет стараться высасывать заднее! Как быть?"

В эом случае безусловная рекомендация номер один - убираем пустышку/бутылочку (если они есть) СОВ-СЕМ. Если есть необходимость в докорме - через ложечку/чашечку/шприц.

Второй вариант - ребеночек-таки добрался до заднего, высосал, а поведение то же - хватает грудь и бросает, плачет. Тут вероятен такой вариант: кроха попил, поел, и теперь просто хочет смочить горлышко, еще попить. А в груди жирное заднее! В этом случае совершенно ничего страшною нет в том, чтобы дать малышу запить передним из другой груди. Следующее кормление тогда начинаем именно с той, на которой закончили в этот раз.

 

Влияние длительного грудного вскармливания на малыша.

 

I. Влияние на здоровье.

Длительное грудное вскармливание снижает риск возникновения респираторных инфекций и улучшает интеллектуальное развитие детей. По данным ВОЗ, люди, получавшие в детстве материнское молоко, реже заболевают сахарным диабетом, атеросклерозом, раком, болезнями крови, хроническими заболеваниями кишечника.

Сахарный диабет и ожирение. Чем дольше кормили ребенка, тем меньше вероятность у него заболеть диабетом. Дети, находившиеся на длительном грудном вскармливании, диабетом практически не болеют.

Рак. В исследовании американских ученых было установлено, что длительный срок грудного вскармливания уменьшает риск развития злокачественных новообразований.

Аллергические заболевания. Исследования ВОЗ показали, что длительное грудное вскармливание в сочетании с гипоаллергенным питанием кормящей матери  значительно снижает частоту развития пищевой аллергии у детей.

Острота зрения и состояние глазного дна у деток, находящихся ни грудном вскармливании в 3 года лучше, чем у искусственников.

Формирование прикуса, строение лица, pa звитие речи определяется длительностью грудного  вскармливания.

Дети, длительно вскармливаемые грудью, лучше воспроизводят тональности и частоты звуков. Нарушения речи у них встречаются реже и, в основном они легко поддаются коррекции. Чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем меньше вероятность неправильною прикуса и кариеса. При грудном вскармливании до 1,5 - 2.5 лет у детей крайне редко встречаются логопедические и стоматологические проблемы.

2. Преимущества физического развития детей.

При грудном вскармливании обеспечивается оптимальное соотношение жировой и мышечной тканей в организме ребенка и оптимальное соотношение

длины и массы тела. Физическое развитие ребенка соответствует его возрасту, не опережает его и не отстает. Только при грудном вскармливании обеспечиваются условия для оптимального развития ЦНС и психики.

3. Преимущества в нервно-психическом развитии детей.

К 15 годам по подавляющему большинству тестов нервно-психического развития дети, получившее длительное грудное вскармливание, имели существенное преимущество перед искусственниками. Среди школьников, попадавших под наблюдение психоневрологов в связи с трудностями школьного обучения, значительно преобладают дети-искусственники. Убедительное преимущество в развитии функций интеллекта (на 4.6 единицы) к 3 годам жизни у детей, получавших грудное молоко, было подтверждено исследованиями.

4. Эмоциональный аспект длительного грудного вскармливания. Особая связь, психологическая привязанность, которая устанавливается

между матерью и ребенком во время кормления, сохраняется на всю жизнь. Нервно-психическое развитие таких детей может быть опережающим, они лучше адаптируются во взрослой жизни.