Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Дисциплины:
2022-12-20 | 24 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Цель: собрать мочу из средней порции в чистую сухую банку в количестве не менее 10 мл.
Показания: по назначению врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) Банка чистая сухая ёмкостью 100-250 мл.
2) Направление (этикетка).
3) Полотенце.
Возможные проблемы пациента: невозможность самообслуживания.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1) Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе выполнения, получите его согласие.
2) Попросите пациента провести гигиенический туалет наружных половых органов.
3) Дайте пациенту чистую сухую банку.
4) Предложите собрать в банку среднюю порцию мочи (не менее 10мл).
5) Прикрепите направление (этикетку) к банке с мочой.
6) Поставьте банку с мочой в специальный ящик в санитарной комнате.
7) Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).
Оценка достигнутых результатов: моча собрана в чистую сухую банку в количестве 10 мл из средней порции.
Обучение пациентов или его родственников: консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
Качественное ведение медицинской документации является неотъемлемой частью оказания качественной медицинской помощи. Регистрация изменений в состоянии здоровья пациента обеспечивает адекватное документационное сопровождение лечебно-диагностического процесса. Для оценки качества ведения медицинской документации очень важно представлять основные требования к ведению медицинской документации.
Основным юридическим документом, отражающим состояние пациента, является медицинская карта (формы - № 003/у; 025/у; 112/у и т.д.).
|
Медицинская карта:
- хранится 25 лет;
- оформляется на каждого, кто осматривается или лечится, как в стационарных условиях, так и амбулаторных;
- служит основой для планирования помощи больному, оценки состояния больного и его лечения;
- обеспечивает документальные доказательства проводимого курса диагностики, лечения и изменений в состоянии больного;
- содержит достаточную информацию о конкретном больном, обосновании диагноза, лечения и о выполненных медицинских вмешательствах и результатах лечения;
- служит для защиты законных прав пациента;
- изымается из архива за пределы лечебного учреждения по официальному запросу правоохранительных органов, вышестоящего органа управления здравоохранения.
Медицинская карта стационарного больного (стационара дневного пребывания) должна содержать:
1. ПАСПОРТНУЮ ЧАСТЬ, ГДЕ ДОЛЖНЫ БЫТЬ УКАЗАНЫ:
- ФИО, написанное полностью (не допускается использование только имён у детей, обязательно следует указывать отчество);
- телефоны и другие координаты пациента;
- дата рождения, адрес, место работы (учёбы);
- наименование страховой медицинской организации;
- серия, номер медицинского полиса;
- при наличии аллергии на медицинские препараты, лекарственные средства, вызывающие аллергию, перенесённый гепатит эти данные должны быть указаны на лицевой стороне истории болезни;
- отметка о группе крови и резус-факторе;
- дата и час поступления в медицинское учреждение (в приёмный покой, непосредственно в отделение и под наблюдение лечащего врача);
- диагноз, установленный учреждением, направившим больного в стационар.
2. ДАННЫЕ ОСМОТРА ПАЦИЕНТА ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В СТАЦИОНАР:
- время осмотра;
- жалобы пациента;
- анамнез жизни и заболевания, аллергологический анамнез (при наличии аллергии на медицинские препараты, лекарственные средства, вызывающие аллергию, должны быть указаны на титульном листе истории болезни), эпидемиологический анамнез;
- данные объективного обследования с оценкой тяжести состояния пациента при поступлении.
|
3. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.
4. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ В СООТВЕТСТВИИ С МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ БОЛЕЗНЕЙ (клинический диагноз устанавливается в первые три дня пребывания больного в стационаре).
5. ПЛАН ВЕДЕНИЯ БОЛЬНОГО, сроки осмотра заведующим отделением, консультации специалистов по показаниям, проведение консилиума у тяжёлых и неясных в диагностическом плане больных. У тяжёлого больного в день поступления в истории болезни заведующим отделением должны быть зафиксированы результаты осмотра с заключением, с предварительным диагнозом, планом обследования и лечения. В случае несогласия заведующий отделением письменно вносит свои коррективы в историю болезни.
|
|
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!