Определение этапа медицинской эвакуации.

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы ГО, развёрнутые на путях эвакуации для приёма, сортировки пораженных, оказания им медицинской помощи, их лечения и подготовки к дальнейшей эвакуации нуждающихся в ней.

Этапами медицинской эвакуации в современной системе ЛЭО являются:

- отряд первой медицинской помощи;

- подвижные госпитали ГО;

- лечебные учреждения больничных баз.

Основные задачи:

- приём и медицинская сортировка поступающих пораженных, осуществляется в приёмно-сортировочном отделении;

- проведение частичной или полной санитарной обработки пораженных, частичной дезактивации, дегазации и дезинфекции их обмундирования, а также санитарного транспорта и носилок производится в отделении специальной обработки;

- оказание медицинской помощи пораженным осуществляется в перевязочных ОПМ, операционно-перевязочном и госпитальном отделениях ОПМ, в операционных, перевязочных, процедурных различных больниц;

- госпитализация и лечение пораженных осуществляется в госпитальных отделениях больниц;

- изоляция пораженных, представляющих угрозу для окружающих, осуществляется в развёрнутых изоляторах.

Основными принципами развёртывания этапа медицинской эвакуации являются:

- на входе в этап медицинской эвакуации развёртывается приёмно-сортировочное отделение;

- с подветренной стороны развертываются функциональные подразделения, в которые направляются пораженные, опасные для окружающих, - площадка (отделение) специальной обработки и изолятор для инфекционных больных;

- отделение для оказания медицинской помощи, госпитализации и лечения развёртываются за приёмно-сортировочным (сортировочно-эвакуационным) отделением с учётом того, что помещения для тяжело и средней тяжести пораженных и легкопораженных должны по возможности находиться на одной линии в целях ограничения перекрещивания потоков;

- эвакуационное отделение, кухня, помещения для личного состава развёртываются с наветренной стороны;

- аптека, обслуживающая все функциональные подразделения, развёртывается в центре площадки.

 

 

№25

Квалифицированная медицинская помощь – комплекс хирургических,реанимационных и терапевтических мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизнипоследствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение развитияосложнений, подготовку к эвакуации по назначению.

Оказывается квалифицированными врачами в учреждениях больничной базы (головные больницы) и в подвижных госпиталях ГО (ТТПГ, ХПГ).

 Специализированная медицинская помощь – комплекс диагностических,хирургических, терапевтических и реанимационных мероприятий,проводимых в отношении поражённых, с применениемсложных методик, использованием специального оборудования и оснащения всоответствии с характером, профилем и тяжестью поражения.

Специализированная медицинская помощь включает в себя три обязательных компонента:

- участие высококвалифицированного специалиста;

- использование специального оборудования и оснащения;

- лечение в специализированном стационаре (отделении) до определившегося исхода.

  В условиях войны специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в специально предназначенных для этих целей лечебных учреждениях больничной базы, в инфекционном подвижном госпитале. Различают специализированную хирургическую помощь и специализированную терапевтическую помощь.

Значительная роль в организации специализированной медицинской помощи в лечебных учреждениях больничной базы отводится бригадам специализированной медицинской помощи (БСМП), предназначенных для специализации (профилирования) и усиления лечебных учреждений (больниц) больничной базы, путём придания им соответствующих групп специализированной медицинской помощи.

№26

К формированиям МС ГО, предназначенным для оказания первой врачебной помощи населению в очагах поражения, относятся отряды первой медицинской помощи. Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) – это основное медицинское формирование МС ГО, предназначенное для приёма поражённых, их сортировки, оказание им первой врачебной помощи, временной изоляции инфекционных и психически больных, проведения частичной санитарной обработки пострадавших с заражением РВ (выше допустимых уровней), ОВ, БС, а также для подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации в лечебные учреждения ББ. Они создаются местными органами здравоохранения на базе лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности независимо от их ведомственной принадлежности. Численность личного состава ОПМ 143 человека, в том числе врачи, средний медперсонал.

                                                                        
В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное. относится к формированиям повышенной готовности. За 24 часа работы ОПМ может оказать первую врачебную помощь 1000 пораженным.

1) ОПМ должен развернуться на незараженной радиоактивными веществами местности;

2) ОПМ может развернуться лишь в зоне слабых разрушений городской застройки, так как ОПМ не имеет палаток и развертывается в сохранившихся зданиях и сооружениях. При возможности используются сохранившиеся здания лечебно-профилактических учреждений или здания вблизи них;

3) место развертывания должно находиться па маршрутах эвакуации пораженных с объектов ведения спасательных работ.

 

№27

ОПМ развертывается с учетом движения пораженных в нем по двум потокам. По одному потоку направляются ходячие, по второму — носилочные пораженные (больные).

По мере развертывания функциональных подразделений ОПМ и освобождения транспортных средств от имущества начальник ОПМ должен распределить имеющийся транспорт по объектам ведения спасательных работ и направить его за пораженными. При распределении автотранспорта учитывается количество пораженных на объектах, закрепленных за ОПМ.

Кроме транспорта ОПМ, для эвакуации пораженных, с объектов ведения спасательных работ может быть использован и транспорт объектовых формирований.

По прибытии па место ОПМ развертывает следующие отделения:

-сортировочно-эвакуационное;

-операционно-перевязочное;

-госпитальное;

-отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви;

-хозяйственное;

-лабораторное;

-аптеку.

Сортировочно-эвакуационное отделение развертывается за счет приемно-сортировочного отделения и отделения эвакуации пораженных. В составе сортировочно-эвакуационного отделения развертываются:

-распределительный пост (РП);,

-приемно-сортировочные отделения для ходячих и носилочных больных;

-эвакуационные для ходячих и носилочных пораженных;

-сортировочная площадка.

№ 28

Карантин - система государственных мероприятий, включающих режимные, административно-хозяйственные, противоэпиде­мические, санитарные и лечебно-профилак­тические меры, направленные на локализа­цию и ликвидацию очага биологического за­ражения. Важнейшая его задача - не допус­тить распространения инфекций как внутри очага, так и за его пределы.

Обсервация - усиленное медицин­ское наблюдение на определенной терри­тории, проведение на ней лечебно-про­филактических и изоляционно-ограничи­тельных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфек­ционных заболеваний. Этот режим вводит­ся также в районах с неблагополучным или экстремальным (чрезвычайным) санитарно-эпидемическим состоянием и при появлении единичных случаев контагиозных инфекций.

При ведении карантина   предусматривается:

- полная изоляция эпидемического очага, карантинизированных населенных пунктов и всей зоны карантина с установлением вооруженной охраны;

- строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имуще­ства из зоны карантина;

- запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспор­та и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железно­дорожного и водного транспорта;

- создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны;

- раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитали­зация в специально выделенное лечебное учреждение;

- ограничение общения между отдельными группами населения;

- установление противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, работы торговой сети и предприятий обще­ственного питания, объектов экономики в зависимости от складываю­щейся эпидемиологической обстановки;

- контроль за обеспечением населения продуктами питания и водой с соблюдением требований противоэпидемического режима;

- установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге;

- проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней сре­ды, выпускаемой промышленной продукции и санитарной обработке пораженного населения;

- перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный тех­нологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускае­мой продукции;

- проведение экстренной и специфической профилактики;

- контроль за строгим выполнением населением, предприятиями, мини­стерствами и ведомствами установленных правил карантина;

Карантин может быть заменен обсервацией. При введении обсервации предусматривается:

- ограничение выезда, въезда и транзитного проезда всех видов транс­порта через наблюдаемую территорию;

- ограничение передвижения и перемещения населения;

- проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды;

- активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и гос­питализация;

- проведение санитарной обработки пораженного населения;

- проведение экстренной профилактики среди контактных лиц;

- усиление ветеринарно-бактериологического контроля за зараженнос­тью сельскохозяйственных животных и продукцией животноводства;

- установление противоэпидемического режима работы медицинских уч­реждений;

№29

Простейшие средства защиты органов дыхания

 

В системе гражданской обороны для взрослого населения, кроме противогазов, для защиты органов дыхания от попадания радиоактивной пыли и бактериальных средств широкое применение могут получить респираторы промышленного изготовления, а также противопыльные тканевые маски и ватно-марлевые повязки, изготавливаемые силами населения. Респиратор представляет собой фильтрующую полумаску, снабженную двумя вдыхательными клапанами, одним выдыхательным клапаном с предохранительным экраном, оголовком из эластичных растягивающихся и нерастягивающихся тесемок и носовым зажимом. Наружная часть полумаски изготовлена из пористого синтетического материала (полиуретана), а внутренняя — из тонкой воздухонепроницаемой пленки, в которую вмонтированы вдыхательные клапаны. Между синтетическим материалом и пленкой помещен фильтр из полимерных волокон. При вдохе воздух проходит через наружную поверхность полумаски и фильтр, очищается от радиоактивной пыли и через вдыхательный клапан попадает в органы дыхания. При выдохе воздух выходит наружу через выдыхательный клапан. Респираторы бывают трех размеров. Размеры их обозначаются на внутренней подбородочной части полумаски и соответствуют ростам маски противогаза, поэтому размер респиратора подбирают так же, как и противогаза. Хранят респиратор в закрытом полиэтиленовом мешочке. Противопыльная тканевая маска состоит из корпуса и крепления. В корпусе маски проделаны смотровые отверстия, куда вставлены стекла. Корпус маски изготавливают из 4—5 слоев ткани: наружный слой из неплотной ткани (бязи, хлопчатобумажного полотна или других тканей; внутренние слои (2—3) —из более плотных тканей (фланели, байки, сукна, хлопчатобумажной или шерстяной ткани с начесом). Слой, прилегающий к лицу, можно изготовлять из сатина, бязи. Крепление маски изготовляют из одного слоя любой ткани, однако лучше всего из подкладочной или бельевой. Для хранения маски шьют специальный мешочек. Плотное прилегание маски к лицу исключает проникновение под нее зараженного воздуха, а это обеспечивается благодаря резиновой тесьме, продетой в верхний шов, и завязок, пришитых к нижнему шву крепления, а также поперечной резинке, прикрепляемой к верхним углам корпуса маски. Ватно-марлевая повязка должна закрывать низ подбородка, рот и нос до глазных впадин. Концы повязки завязываются: верхние — на затылке, нижние — на темени. При неплотном прилегании повязки к лицу пустоты нужно заложить тампонами из ваты. Для защиты глаз необходимо надевать противопыльные защитные очки. Повязку, как правило, применяют один раз. Снятую зараженную повязку сжигают.

№30