Соматосенсорн ы й а н ализа т о р

Тело человека покрывает кожный покров (1,6 м2). Это рецепторная поверхность, обеспечивающая осязательную, температурную и боле-вую чувствительность. Благодаря наличию рогового (кератинового) слоя на поверхности эпителия кожа выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению вредных веществ и микроорганизмов. Кожа защищает организм от излишнего испарения влаги, участвует в водно-солевом обмене, дыхании и терморегуляции. Находящиеся в коже меланоциты вырабатывают пигмент, защищающий организм от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Кожа состоит из эпидермиса, дермы, или собственно кожи (обра-зованной плотной соединительной тканью), и подкожной жировой клетчатки (рис. 62).

Поверхность эпидермиса покрыта неровностями — гребешками, которые появляются на 3-4-м месяце внутриутробного развития и образуют индивидуальный рисунок на поверхности пальцев и ладо-ней. Эпидермис состоит из многослойного ороговевающего эпите-лия, наружные слои которого постоянно слущиваются. Эпителий об-разован несколькими слоями клеток — кератиноцитов. Базальный слой является самым глубоким в коже, его клетки митотически делят-ся и образуют шиповатый слой, а затем зернистый и блестящий. По

Рис. 62. Строение кожи:

1 — роговой слой; 2 — эпидермис; 3 — нервные окончания; 4 — сальная железа; 5 — волос; 6 — потовая железа; 7 — кожные сосуды; 8 — нервные волокна

14.8. Соматосенсорный анализатор                                                                           397

мере удаления от базального слоя в клетках накапливаются вещест-ва — предшественники кератина: кератогиалин — в зернистом слое и элеидин — в блестящем.

Самым поверхностным слоем является роговой, образованный от-мершими кератиноцитами и представляющий роговые чешуи, состоя-щие из белка кератина. Толщина эпителия колеблется от 0,5 мм на веках до 5 мм на спине. В кожном эпителии кроме кератиноцитов содер-жатся меланоциты, клетки Лангерганса и клетки Меркеля. В мелано-цитах находятся гранулы пигмента меланина, переходящие в эпители-альные клетки, придающие им определенную окраску и защищающие организм от чрезмерных ультрафиолетовых воздействий. Клетки Лан-герганса являются макрофагами, а клетки Меркеля выполняют меха-норецепторную функцию.

Под эпидермисом залегает собственно кожа, образованная волок-нистой соединительной тканью с коллагеновыми и эластичными во-локнами. В ней различают сосочковый и сетчатый слои. Сосочковый слой образует выступы в сторону эпидермиса. В собственно коже за-ложена густая капиллярная сеть, обеспечивающая питание эпидер-миса. Сосочки отсутствуют в местах наибольшей чувствительности: ладонях и подошвах. Сетчатый слой состоит из плотной неоформлен-ной соединительной ткани, переходящей без резкой границы в под-кожную жировую клетчатку. Последняя соединяет кожу с нижележа-щими фасциями. Клетчатка состоит из коллагеновых волокон, между которыми находятся жировые дольки. Подкожный жировой слой от-сутствует на веках и кончике носа, хорошо выражен на стопах и ягоди-цах. В местах, где кожа подвергается постоянному трению, образуются подкожные синовиальные сумки (области надколенника и локтевого сустава).

Железы кожи по характеру выделяемого секрета делятся на потовые и сальные. Последние лежат в поверхностных слоях собственно кожи. Их много на голове и лице и нет на ладонях и подошвах. Сальные желе-зы располагаются с той стороны, куда наклонен волос, а протоки от-крываются в волосяные фолликулы. Железы выделяют кожное сало, служащее смазкой кожи и волос и препятствующее развитию микро-организмов. Потовые железы подразделяются на апокриновые и мерок-риновые. Секреторный отдел потовой железы свернут в виде клубоч-ка и залегает в глубоком слое собственно кожи. Вокруг секреторного отдела располагаются микроэпителиальные клетки, которые, сокра-щаясь, выдавливают секрет в выводной проток. Проток имеет спи-ральный ход и пронизывает эпидермис. Это мерокриновые железы,

398                                  14. Строение, функции и возрастные особенности анализаторов

больше всего их в коже ладоней и подошв. Апокриновые потовые же-лезы располагаются в коже подмышечных впадин, лобка и молочных желез, их протоки открываются в волосяные фолликулы.

Производными кожи являются волосы и ногти.

Волосы — роговые придатки кожи, отсутствуют они на ладонях и подошвах. Волос состоит из мозгового и коркового вещества, а так-же кутикулы. Мозговое вещество расположено в центре и образовано мягким кератином. Корковое вещество состоит из твердого кератина. Кутикула образована тонкими чешуйками, направленными вверх, которые соединяются с чешуйками волосяного влагалища, направ-ленными вниз. Благодаря этому сцеплению происходит фиксация во-лоса. Волосяной фолликул окружен сверху соединительнотканной сумкой. К сумке прикрепляются гладкие мышцы, поднимающие во-лос. При их сокращении секрет сальных желез, расположенных меж-ду мышцей и волосяной сумкой, выдавливается в волосяное влагали-ще, а затем на поверхность кожи.

Ноготь представляет собой видоизмененный роговой слой эпи-дермиса. Ноготь лежит на ногтевом ложе. Вдоль каждой стороны кожа образует латеральный ногтевой желобок, а у проксимальной его границы срастается с ногтем и образует эпонихий. Под ногтевым ло-жем дерма имеет бороздки и большое количество кровеносных сосу-дов, которые придают ногтю розовый цвет.

В коже располагается большое количество рецепторов (темпера-турные, тактильные, болевые), т.е. она обладает соматической чувстви-тельностью. В зависимости от наличия или отсутствия вокруг рецепто-ров дополнительных структур они подразделяются на инкапсулиро-ванные и неинкапсулированные, или свободные.

Неинкапсулированные рецепторы представляют собой разветвле-ния нервных волокон, лишенных миелина и располагающихся в глубо-ких слоях эпидермиса. Такие окончания воспринимают механические стимулы, а также отвечают на нагревание, охлаждение и болевые воз-действия.

Инкапсулированные нервные окончания представляют собой спе-циализированные образования для восприятия определенного вида стимула. Они являются окончаниями более толстых миелиновых во-локон и представлены тельцами Фатера — Пачини, дисками Мерке-ля, тельцами Мейсснера, тельцами Руффини и колбами Краузе.

Тельца Фатера — Пачини — самые крупные инкапсулированные нервные окончания. Они располагаются в глубоких слоях дермы, со-единительнотканных оболочках мышц, надкостнице и брыжейках.

14.8. Соматосенсорный анализатор                                                                            399

В клетку проникает миелинизированное нервное волокно, теряет миеч лин, проходит внутреннюю колбу и идет к наружной колбе, образован-ной шванновскими клетками и коллагеновыми волокнами. Снаружи тельце покрыто соединительнотканной капсулой, которая переходит в афферентное волокно. Эти окончания чувствительны к прикосно-вению, давлению и быстрой вибрации, благодаря чему происходит восприятие фактуры предмета.

Диски Меркеля лежат более поверхностно под эпителием и чувст-вительны к прикосновению и давлению.

Тельца Мейсснера находятся около сосочков дермы, наиболее мно-гочисленны в коже ладоней, подошв, губ, век. Они представляют со-бой овальные образования длиной 100 мкм и располагаются перпен-дикулярно поверхности эпителия. Тельца образованы шванновскими клетками (миелинизированное волокно подходит к нему, теряя мие-лин) и девятью веточками располагаются между клетками. Сверху по-крыты соединительнотканной капсулой и с помощью коллагеновых волокон крепятся к нижней границе эпителия, наиболее чувствитель-ны к легким прикосновениям и вибрации.

Тельца Руффини лежат в глубоких слоях дермы, наиболее много-численны на подошве и представляют собой овальные тельца разме-ром 1 х 0,1 мм.

Колбы Краузе расположены в поверхностных слоях дермы, конъ-юнктиве глаза, языке, наружных половых органах.

Нервные импульсы от рецепторов кожи по спинномозговым нер-вам достигают спинальных ганглиев, а затем через задние корешки поступают в спинной мозг. Поступившая в спинной мозг информация или участвует в местных рефлексах, дуги которых замыкаются на уров-не спинного мозга, или передается по восходящим путям (тонкому и кли-новидному пучкам, спиноталамическому пути и тройничной петле).

Тонкий пучок несет импульсы от тела ниже V грудного сегмента, а клиновидный пучок — от верхней части туловища и рук. Эти пути об-разованы аксонами чувствительных нейронов, тела которых лежат в спинальных ганглиях, а дендриты образуют рецепторы в коже, мышцах и сухожилиях. Аксоны этих путей заканчиваются на нейро-нах тонкого и клиновидного ядер. Отростки ядер совершают пере-крест на уровне продолговатого мозга и идут по двум направлениям. Одна часть в составе нижних ножек мозжечка оканчивается в коре мозжечка, другая образует медиальную петлю, или мениск. Медиальная петля идет через продолговатый мозг, покрышку моста и среднего мозга и заканчивается в латеральных и вентральных ядрах таламуса.

400                                  14. Строение, функции и возрастные особенности анализаторов

Волокна нейронов таламуса проходят в составе таламической лучи-стости к центральным областям коры большого мозга.

Спиноталамический путь проводит возбуждение от болевых и тем-пературных рецепторов. Тела чувствительных нейронов также залега-ют в спинальных ганглиях. Центральные отростки входят в спинной мозг в составе задних корешков, где и оканчиваются на телах вставоч-ных нейронов задних рогов. Аксоны этих нейронов образуют спино-таламический путь, оканчивающийся на клетках вентрального ядра таламуса. Волокна таламуса идут в составе таламической лучистости к коре, где оканчиваются в постцентральной области.

Тройничная петля передает импульсы от механо-, термо- и болевых рецепторов головы. Чувствительные нейроны лежат в тройничном узле. Центральные отростки нейронов этого узла идут в составе трой-ничного нерва в мост, где Т-образно делятся на восходящие и нисхо-дящие ветви. Эти ветви оканчиваются на нейронах сенсорного ядра в покрышке моста и нейронах спинального ядра в продолговатом мозге. Центральные отростки этих ядер перекрещиваются в верхней части моста и тройничной петлей идут по покрышке среднего мозга до вентрального ядра таламуса. Его отростки в составе таламической лучистости направляются к нижней части постцентральной извили-ны коры мозга. Центральный отдел соматосенсорного анализатора локализуется в постцентральной извилине.