Н аружн ы е женски е п олов ы е о р г ан ы

 

Большиеполовыегубы представляют собой парную складку кожи, содержащую большое количество жировой ткани. Они ограничивают пространство, называемое половой щелью. Задние и передние концы половых губ соединены задней и передней спайками. Выше больших половых губ находится лонное возвышение. В этом месте кожа по-крыта волосами и содержит большое количество жировой ткани.

Малыеполовыегубы также являются парной складкой кожи. Щель между малыми губами называется преддверием влагалища. В него от-крываются наружное отверстие мочеиспускательного канала и отвер-стие влагалища. В основании малых губ заложены две железы преддверия

(ба р то л ин о в ы железы), протоки которых открываются на поверхность малых губ в преддверие влагалища.

Клитор располагается в преддверии влагалища и имеет форму не-большого возвышения. Он состоит из двух пещеристых тел, сходных по своему строению с пещеристыми телами мужского полового чле-на. Сверху клитор покрыт многослойным плоским эпителием и со-держит большое количество чувствительных нервных окончаний.

У новорожденной девочки большие половые губы рыхлые, малые половые губы прикрыты большими не полностью. Преддверие влага-лища глубокое, со слабо развитыми железами. Девственная плева плотная. Влагалище короткое (2,5-3,5 см), дугообразное, узкое, пе-редняя стенка короче задней, до 10 лет влагалище изменяется мало, растет оно в подростковом возрасте.

8.6. Овогенез                                                                                                            233

 

О в о ге н е з

Яйцеклетка — женская половая клетка — имеет диаметр до 150 мкм и представляет собой округлую клетку, в цитоплазме которой содер-жатся белково-липидные включения в виде желтка, предназначен-ные для ее питания. Этого запаса хватает на 12—24 ч после овуляции. Если за это время оплодотворение не происходит, яйцеклетка погиба-ет. Яйцеклетка имеет две оболочки: внутреннюю — цитолемму — и наружную, состоящую из фолликулярных клеток и выделяющую гормоны — эстрогены. Яйцеклетки, в отличие от сперматозоидов, размножаются уже у зародышей. Молодая женская половая клетка — оогония — располагается в глубоких слоях коркового вещества яични-ков. Оогонии митотически делятся, превращаясь в ооциты I порядка (первичные ооциты), которые сохраняются в яичниках девочки до полового созревания. К этому времени имеется около 300 000 первич-ных ооцитов диаметром около 30 мкм, которые вместе с двумя слоями фолликулярного эпителия образуют первичные фолликулы. В период полового созревания большинство ооцитов погибает, и в течение жиз-ни созревает всего 400-500 яйцеклеток. При созревании первичный ооцит проходит стадию мейоза, превращаясь во вторичный ооцит (ооцит II порядка) с гаплоидным набором хромосом и маленькое по-лярное тельце тоже с гаплоидным набором хромосом. При этом пер-вичные фолликулы превращаются во вторичные, внутри которых на-капливается жидкость, и они становятся пузырчатыми (созревшими) фолликулами, заполненными фолликулярной жидкостью. Диаметр такого фолликула достигает 1 см. У женщины созревает одновремен-но один или редко два фолликула. Остальные фолликулы, растущие в это время, подвергаются обратному развитию (рис. 34).

 

Пузырчатый фолликул, называющийся граафовым пузырьком, под-нимает покровный эпителий яичника и разрывает его. При этом вто-ричный ооцит выпадает в брюшную полость возле отверстия маточ-ной трубы — это процесс овуляции. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело беременности — временная железа внутрен-ней секреции, которая выделяет гормон прогестерон, задерживаю-щий следующую овуляцию, а также подготавливает слизистую обо-лочку матки к восприятию оплодотворенной яйцеклетки, вследствие чего слизистая оболочка утолщается и разрыхляется. Если оплодотво-рение яйцеклетки не происходит, через 12—14 дней желтое тело под-

234                  8. Строение, функции и возрастные особенности репродуктивной системы

 

Рис. 34. Путь яйцеклетки по маточной трубе и имплантация зародыша в миометрий (по Хэму и Кормаку, 1982):

1 — созревание фолликулов в яичнике; 2 — овуляция; 3 — проникновение спермато-зоида в яйцеклетку; 4 — маточная труба; 5 — образование зиготы; 6 — дробление зиго-ты; 7 — поступление зародыша из просвета маточной трубы в полость матки; 8 — им-плантация зародыша в слизистую оболочку матки

 

 

вергается обратному развитию. При этом оболочка матки отторгается, рвутся кровеносные сосуды, наступает менструальное кровотечение. Период от первого дня менструации до первого дня следующей мен-струации называется менструальным циклом, длительность его колеб-лется от 21 до 35 дней. Начинается менструация в 11—16 лет и продол-жается до 40—50 лет. Продолжительность кровотечения — 3-7 дней — это менструальная фаза. Во время постменструальной фазы под дей-ствием гормона эстрогена восстанавливается эндометрий матки. За-тем с 14-15-го дня после оплодотворения слизистая оболочка матки опять начинает готовиться к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если происходит оплодотворение, то на месте лопнувшего граафова пузырька образуется крупное (до 5 см) желтое тело беременности, ко-торое функционирует до 6 мес, выполняя эндокринную функцию, а затем редуцируется.

Уровень половых гормонов в крови регулируется гипоталамиче-скими центрами по принципу обратной связи. В гипоталамусе ин-формация обрабатывается и поступает в его половые центры. Посред-ством нейрогормонов (рилизинг-гормонов) гипоталамус регулирует

8.7. Плацента                                                                                                            235

 

секрецию тропных гормонов гипофиза и через нее секрецию половых желез. Тем самым в организме обеспечивается оптимальный для возрастного периода и жизненных условий уровень гормона. Поло-вые центры гипоталамуса состоят из тонического (медиальный отдел) и циклического (преоптическая область) центров. У женщин под их контролем находятся фолликулостимулирующий и лютеинизирую-щий гормоны гипофиза, регулирующие деятельность половых желез. Тонический центр поддерживает постоянную секрецию обоих гормо-нов и посредством рилизинг-гормонов контролирует синтез гонадо-тропинов в количестве, необходимом для развития фолликулов в яич-никах между овуляциями. Циклический центр включается в контроль половых желез периодически, только для осуществления овуляции. Он обеспечивает овуляторный выброс лютеинизирующего гормона из гипофиза, в результате чего происходит разрыв созревших фолли-кулов.

 

П л ацент а

 

После оплодотворения зародыш в течение 9 мес развивается в по-лости матки. Связь плода с организмом матери осуществляется через плаценту: плод снабжается кислородом и питательными веществами, защищен от чужеродных веществ. Однако через плаценту легко про-никают лекарственные вещества, алкоголь, никотин, которые оказы-вают вредное влияние на плод.

Плацента представляет собой диск диаметром 20 см, толщиной 5 см, прикрепленный на стенке полости матки. В плаценте кровь за-родыша и матери не смешивается, поскольку между ними имеется ге-мохориальный барьер. Через него происходит газообмен, обмен пи-тательными веществами, он также выполняет защитные функции. Связь плаценты с плодом осуществляется через пупочный канатик, в котором проходят две пупочные артерии с венозной кровью от пло-да и пупочная вена с артериальной кровью от плаценты к плоду. Кро-веносные сосуды сверху покрыты соединительной тканью. Во время внутриутробной жизни выделяют критические периоды, когда плод наиболее уязвим для внешних факторов: оплодотворение, импланта-ция зародыша (6—7-е сутки), время усиленного развития головного мозга (15—20-я неделя), момент рождения.

236                  8. Строение, функции и возрастные особенности репродуктивной системы