Относительная ширина каём верхней и нижней губы

 определяется соотношением ширины каймы верхней и нижней губ и описывается следующим образом:

— верхняя кайма шире нижней,

— нижняя кайма шире верхней,

— обе каймы одинаковые.

19.3. Высота верхней губы:

низкая (короткая), средняя, высокая (длинная).

Высота верхней губы определяется анфас: абсолютная — по расстоянию от основания носа до края каймы верхней губы; относительная — по соотношению абсолютной высоты верхней губы и высоты ротоподбородочной (ротовой) части лица следующим образом:

 

Низкая, короткая (малая) — менее 1/3 высоты ротовой части лица.

Средняя — 1/3 высоты ротовой части лица.

Высокая, длинная (большая) — более 1/3 высоты ротовой части лица.

19.4. Губы по выступанию:

  

Выступание верхней губы.

       

Выступание нижней губы.

 

      

Втянутость (западание) губ.

Общее выступание губ

19.5. Губы по контуру красной каймы:

дугообразные, волнистые, ломаные.

 

Дугообразные

 

Волнистые

   

Ломанные

   

     Прямой

19.6. Губы по цвету (тону):

яркие, бледные.

Яркие — поверхность кайм красного цвета резко выделяется на лице.

Бледные — поверхность кайм слабо контрастирует с поверхностью кожных частей губ.

19.7. Линяя смыкания губ:

прямая, волнистая, ломаная.

 

  

   Прямая              Волнистая           Ломаная

                                          

                                     Прямая

  

                                      

                                    Волнистая

 

                                       

                                    Ломаная

 

        

 

                                     Дугообразная

19.8. Особенности губ:

очень короткая верхняя губа, раздвоение верхней или нижней губы и т.п.

Описываются по цвету кайм, особенностям строения, патоло­гическим признакам.

Бледные — поверхность кайм слабо контрастируется с поверхностью кожных частей губ.

Красные — каймы красного цвета.

«Яркие» — поверхность кайм красного цвета резко выделяется на лице.

Синеватые — каймы синеватого оттенка.

Окрашенные — указывается цвет помады, которая мо­жет быть светло - и темно-розовой, красной, темно-красной, мали­новой, сиреневой, оранжевой, перламутровой и др.

«Блестящие» — покрытые гигиенической помадой.

  «Помертвелые», «безжизненные» — обесцвеченные, сероватые.

Асимметричные каймы — несовпадение признаков правой и левой сторон.

С четкой границей кайм (у женщин может быть резуль­татом применения контурного карандаша).

С нечеткой границей кайм.

«Ниточкой» — очень тонкие каймы.

«Мясистые» — очень толстые (обе, одна).

Вывороченные — обе или одна кайма сильно выступает, видна слизистая часть губ.

«Отвислые» — нижняя кайма опущена, как бы оттянута книзу, хорошо видна слизистая часть губы.

Верхняя кайма с бугорком, сосочком в центре — выступание средней части каймы верхней губы.

Нижняя кайма раздвоена — бороздка в средней части каймы.

Мокрые — влажные, с блестящей, покрытой слюной по­верхностью кайм.

Сухие — с матовой, шероховатой, шелушащейся поверх­ностью кайм.

Потрескавшиеся —линейные трещинки на каймах.

«Обкусанные» — припухшие, особенно нижняя кайма.

Воспаленные — припухшие и покрасневшие каймы, иног­да покрытые узелковыми высыпаниями небольших размеров (хейлиты), чешуйками серовато-белого цвета, язвочками.

Трещины в углах губ («заеды») — поверхностные линей­ные трещинки, иногда покрытые коричневой корочкой, кожа вок­руг трещинок красноватая.

Губы трубача — деформация кайм губ в видевмятин, затвер­дений, утолщений, особенно верхней каймы.

Нижние губные валики — линейной формы возвышения под крайними четвертями каймы нижней губы, имеющие направ­ление от каймы в сторону книзу.

Двойная губа, «третья губа» — свисающая складка сли­зистой оболочки под верхней губой, обнаруживаемая обычно при разговоре, улыбке и других движениях губ.

Вывороты губ — небольшие участки слизистой оболочки губ, выступающие над внутренними краями кайм губ.

 «Волчья пасть» — раздвоение верхней челюсти, обусловливающее отсутствие центральной части верхней губы

«Заячья губа» — врожденное уродство в виде расщепления верх­ней губы с одной или с двух сторон, иногда в виде незначитель­ного углубления по краю губы (обычно в раннем возрасте этот дефект устраняется путем операции, на что указывают рубцы и деформация верхней губы).

Морщинистые, складчатые губы —изборожденная мор­щинками, складками кожная поверхность вершей (особенно) и нижней губ (характерно для старческого возраста).

Пушок на верхней губе — мягкие волосы, наиболее за­метные в углах губ, отмечаются у подростков, юношей, а также у темноволосых женщин с молодого возраста.

Волосы на верхней губе — усы; жесткие во­лосы над углами рта отмечаются у женщин пожилого возраста; жесткие отдельные волосы на всей поверхности верхней губы бывают у женщин старческого возраста, иногда и у пожилых.

20. Зубы  характеризуются по размеру (крупные, средние, малые), расстояние между ними (частые, редкие), положению (выступающие вперед, внутрь полости рта), форме (прямые, кривые), цвету (белые, желтые, черные). Их особенности выражаются в отсутствии отдельных зубов, наличии коронок, искусственных зубов, в том числе протезов.

20.1. Зубы по размеру:

мелкие, средние, крупные.

Величина определяется анфас по соотношению длины и ши­рины резцов следующим образом:

— небольшие (мелкие) зубы — ширина более высоты зубов,

— средние — ширина и высота зубов равна,

— большие — ширина зуба меньше его высоты.     

20.2. Взаиморасположение верхних и нижних челюстей (форма смыкания зубов):

 выступание нижних зубов, прямой прикус, нормальный прикус, чрезмерное выступание верхних зубов.

По А.А. Топоркову

Контур зубного ряда определяется анфас по форме линии смыкания краев зубов следующим образом:

— ровный — линия смыкания плавная,

— неровный — линия смыкания извилистая.

Вид прикуса

определяется в профиль по положению резцов верхней и нижней челюстей при их смыкании следующим образом:

 

1 — нормальный — при смыкании резцы верхней и нижней челюстей соединяются;

2 — открытый — при смыкании резцы верхней и нижней челюс­тей разъединены;

 

3 — мелкий — при смыкании резцы нижней челюсти выступают относительно резцов верхней челюсти;

4 — глубокий — при смыкании резцы верхней челюсти высту­пают относительно резцов нижней челюсти.

Дефекты зубов

Определяются по особенностям строения, виду разрушений и внешнему виду протезов.

Необычная форма коронки (шипообразная, кубовидная и др.).

Боковые резцы короче центральных резцов.

Пилообразный режущий край резцов.

Отсутствие зуба (зубов).

Обломанный зуб (зубы) — виден корень зуба или часть коронки.

Выемка — дефект полулунной формы на режущем крае коронки.

Выемки — стертости боковых поверхностей соседних зу­бов (боковых резцов и клыков, клыков и малых коренных зубов).

Желобки — выкрошенные части режущего края коронки (характерны для сапожников, обойщиков, портных, ткачей).

Кариес — темные пятна на эмали, полости и разрушения коронки.

Клиновидный дефект — имеющая форму клина или сту­пеньки выемка в нижней части коровки.

Неровная эмаль (гипоплазия) — бороздки на поверхно­сти эмали, следующие несколькими рядами друг за другом.

Стертые зубы — укороченные коронки (особенно замет­но в пожилом и старческом возрасте).

Ортопедическая пластинка (проволока, крепящаяся с по­мощью крючков на зубах для исправления неправильного прику­са) обычно бывает у детей; в более старшем возрасте на исполь­зование пластинки может указывать необычно прямой ряд перед­них зубов,

Частичный зубной протез (полукоронка) — детали про­теза видны с боков и на режущей поверхности зуба, передняя поверхность коронки свободна.

Искусственный зуб (коронка, штифтовый зуб) — метал­лический (желтого, белого металла), фарфоровый, пластмассо­вый, комбинированный (из металла, фарфора, пластмассы) про­тез, заменяющий зуб.

Искусственные зубы (мостовидные, пластиночные, опи­рающиеся протезы) — металлические (желтого, белого металла), фарфоровые, пластмассовые, комбинированные (из металла, фар­фора, пластмассы) зубы, нередко на соседних с ними зубах вид­ны крючки; искусственные зубы отличаются от естественных ров­ным режущим краем; фарфоровый протез отличается белой по­верхностью от естественных, желтоватых зубов; пластмассовый протез со временем становится более желтым, чем естественные зубы.

Цвет эмали

Белая.

Желтоватая.

Коричневатая (зубы курильщика).

Пятнистая, «крапчатая» — мелоподобные пятна на эма­ли;

«Рябая» — желто-бурые или коричневые пятна на эмали.

Коричнево-черные налеты (у лиц, занятых обработкой марганца, никеля, железа).

Зеленовато-синяя, черная (у лиц, работающих со ртутью или содержащими ее препаратами).

Особенности

Определяются по расположению зубов относительно продоль­ной оси, друг друга, зубного ряда.

«Редкие» — заметны промежутки между зубами; широкая щель между верхними центральными резцами (диастема); широкая щель между любыми другими зубами (трема);

«Частые» — промежутки между зубами не заметны,

Кривые — зубы расположены не параллельно друг дру­гу, а под углом.

Развернутые — поворот зуба вокруг оси, передняя плос­кость зубов не совпадает с плоскостью зубного ряда.

Выступающие или запавшие — один или более зубов, обычно резцы, чаще верхние, выходят из зубного ряда, выдвигаясь вперед или наклоняясь назад; «низкие» — не достигают режущего края соседних зубов.

20.7. Зубы по форме наружной поверхности:

плоские, выпуклые.

20.8. Расстояние между зубами:

зубы редкие, зубы частые.

Зубы.

 

1. Центральный резец

2. Боковой резец

3. Клык

4. Первый малый коренной зуб

5. второй малый коренной зуб

6. первый большей коренной зуб

                                                              7. второй большей коренной зуб

                                                              8. третий большей коренной зуб

20.9. Особенности зубов:

отсутствие зубов, сломанные зубы, наличие пломб, вставленных зубов белого или желтого металла, почернение зубов, пожелтение зубов и т.д.

Примечание: при наличие особенностей зубов указать, в верхней или нижней челюсти они выявлены.

21. Подбородок при наблюдении анфас оценивается по высоте (высокий, средний, низкий), ширине (узкий, средний, широкий), форме нижнего края (закругленный, треугольный). В профиль отмечается контур (прямой, волнистый, выпуклый, вогнутый), положение (вертикальный, скошенный, выступающий вперед). Особенности проявляются в виде двойного подбородка, раздвоения, наличия ямки, удлиненного, изогнутого подбородка и т.д.

21.1. Подбородок по высоте:

 низкий, средний, высокий.

Низкий — 1/3 высоты ротовой части лица

Средний — половина высоты ротовой части лица.

Высокий — 2/3 высоты ротовой части лица.

 

                 

   Низкий          Средний        Высокий

По А.А.Топоркову:

Высота определяется анфас: абсолютная высота — расстоя­ние между надподбородочной и подбородочной точками; относи­тельная — по соотношению абсолютной высоты подбородка с рас­стоянием от основания носа до подбородочной точки подбородка следующим образом:

1 — малый подбородок — высота менее 1/2 расстояния,

2 — средний — высота равна 1/2 расстояния,

3 — большой — высота более 1/2 расстояния.

    

Малый подбородок ( низкий)                  Средний

         

Высокий (большой)

21.2. Подбородок по ширине:

узкий, средний, широкий.

Узкий — 1/4 ширины лица и менее

Средний — 1/3 ширины лица.

Широкий — половина ширины лица.

                     

Узкий           Средний        Широкий

По А.А.Топоркову:

Ширина определяется анфас: абсолютная — расстояние между наиболее удаленными точками края подбородка; относи­тельная — соотношением абсолютной ширины подбородка с шири­ной лица следующим образом:

 

 

1— узкий — ширина подбородка менее 1/3 ширины лица,

2 — средний — ширина равна 1/3 ширины лица,

3 — широкий — ширина более 1/3 ширины лица.

 

                                 Узкий

 

                                  Средний

     

         Широкий

Выступание

определяется в профиль по положению подбо­родка относительно условной вертикальной линии, проведенной через надподбородочную точку, следующим образом:

 

1 — прямой подбородок — контур подбородка почти совпадает с вертикалью.

2 — выступающий — контур выступает за вертикаль.

3 — скошенный — контур не доходит до вертикали.

21.4. Подбородок по контуру нижнего края:

 закругленный, прямоугольный, треугольный.

Закругленный — линия свободного края овальная.

Прямоугольный — линия свободного края с двумя углами, близкая к прямоуголь­нику, трапеции

Треугольный, «острый» — линия свободного края угловатая, близка к треугольнику.

                         

   Закругленный Прямоугольный               Треугольный

                                       Закругленный

       

                      Прямоугольный (квадратный)

           

                                    Треугольный

21.5. Подбородок по наклону:

скошенный, вертикальный, выступающий.

 

                               

       Скошенный    Вертикальный Выступающий

21.6. Подбородок по форме:

выпуклый, плоский, острый.

21.7. Особенности подбородка:

 поперечная борозда, подбородочная ямка, раздвоенный, двойной, очень низкий, очень узкий, очень широкий, очень скошенный, очень выступающий.

22. Ушная раковина описывается анфас по прилеганию к голове (общее прилегание или оттопыренность: общая, частичная, верхняя или нижняя). В профиль характеризуется по размеру (большая, средняя или малая), форме (овальная, круглая, треугольная, прямоугольная), положению (вертикальное, скошенное назад, наклоненное вперед).

Наряду с общей характеристикой ушной раковины описываются ее элементы: завиток, противозавиток, козелок, противокозелок и мочка. Они характеризуются следующим образом: завиток - по размеру (длинный, средний, короткий; широкий, средний, узкий), форме (выпуклый, плоский); противозавиток - по форме (выпуклый, плоский); козелок по размеру (большой, средний, малый); противокозелок - по положению (скошенный, горизонтальный), контуру (прямой, выпуклый, вогнутый); мочка - по размеру (большая, средняя, малая), форме (закругленная, треугольная, овальная, прямоугольная), прилеганию (слитная, отдельная). 

А - завиток

Б - противозавиток

В - козелок

Г - противокозелок

Д - мочка 

22.1. Ухо по размеру:

малое, среднее, большое.

 

Величина определяется: абсолютная — по расстоянию между самой высокой и самой низкой точкой ушной раковины, относительная — по соотношению абсолютной величины ушной раковины и высоты лица следующим образом:

1 — малая — высота ушной раковины менее 1/3 высоты лица,

2 — средняя — примерно равна 1/3 высоты лица,

3 — большая — более 1/3 высоты лица.

Ухо

  Малое — менее 1/3 высоты лица

Среднее — примерно равно 1/3 высоты лица.

Большое — более 1/3 высоты лица.

                             

Малое            Среднее                   Большое

        Малое                         Среднее                      Большое 

 

 

22.2. Ухо по форме:

круглое, овальное, прямоугольное, треугольное.

Круглое — контур наружного края ушной раковины округлый, ее высота и ширина почти равны.

Овальное — контур наружного края ушной раковины округлый, ширина меньше высоты.

Прямоугольное — контур наружного края ушной раковины угловатый, пря­моугольной формы, ширина верхней и нижней части ушной раковины примерно одинаковы.

Треугольное — контур наружного края ушной раковины треугольный, верх­няя ее часть широкая, книзу сужается

                        

Круглое       Овальное   Прямоугольное Треугольное

                  Круглое                                            Овальное   

       

          Прямоугольное                                                 Треугольное

22.3. Ухо по положению:

 вертикальное, скошенное назад, наклоненное вперед.

Положение определяется в профиль по величине отклоне­ния верхней точки ушной раковины от вертикали, проведенной через нижнюю ее точку, следующим образом:

1 — вертикальное — верхняя точка лежит на вертикали или незначительно отклонена от нее,

2 — скошенное назад — верхняя точка отклонена к затылку,

3 — наклоненное вперед — верхняя точка отклонена к лицу.

По В.А.Снеткову:

 

  Вертикальное - в пределах отклонения от вертикали не более 5°;

Скошенное назад - отклонение от вертикали назад составляет более 5 град.;

Наклоненное вперед - отклонение от вертикали вперед составляет более 5 градусов.

                 

Вертикальное     Скошенное назад        Наклоненное вперед

22.4. Ухо по прилеганию (оттопыренность):

общая оттопыренность, нижняя оттопыренность, верхняя оттопыренность, общее прилегание, среднее.

1 — общая — весь свободный край ушной раковины удален от головы.

2 — верхняя — наиболее удалена верхняя часть ушной ракови­ны (область завитка).

 

3 — нижняя — наиболее удалена нижняя часть ушной раковины (область мочки).

        

Смешанный тип: верхненижняя — средняя часть менее удалена, чем верхняя и нижняя.

По степени оттопыренности различаются:

— большая — свободный край ушных раковин сильно отступа­ет от головы.

— средняя — свободный край ушных раковин умеренно отсту­пает от головы.

— малая — свободный край ушных раковин незначительно от­ступает от головы.

           

— отсутствие оттопыренности — ушные раковины прижаты к голове.  

        

      

 

    Общая              Нижняя        Верхняя       Общее         Среднее

оттопыренность оттопыренность оттопыренность  прилегание 

22.5. Завиток по ширине:

узкий, средний, широкий.

Определяется в профиль по ширине завитка относительно наибольшей ширины ушной раковины:

Узкий — ширина завитка менее 15%.

Средний — ширина завитка 15—20%

Широкий — ширина завитка более 20%.

22.6. Завиток по форме: выпуклый, плоский.

Выпуклый — в виде валика.

Плоский — приплюснутый.

22.7. Противозавиток по форме:

выпуклый, плоский.

1. Выпуклый (выступающий) — выступает над плоскостью ушной раковины и препятствует наблюдению завитка.

       

2. Плоский (втянутый) — над плоскостью ушной раковины не выступает и не препятствует наблюдению завитка.

 

22.8. Козелок по размеру:

малый, средний, больший.

Величина определяется: абсолютная — по размеру основа­ния козелка; относительная — соотношением абсолютной величи­ны козелка и абсолютной величиной основания ушной раковины следующим образом:

— малая — меньше 1/3 величины основания ушной раковины;

— средняя — равна 1/3 величины основания ушной раковины;

— большая — больше 1/3 величины основания ушной рако­вины.

22.9. Противокозелок по форме: прямой, выпуклый, вогнутый.

Прямой — свободный край прямолинейный.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   

Выпуклый — свободный край образует дугообразную линию, закругленную верхней части ушной раковины.

Вогнутый — свободный край седловидный.

             

Прямой               Выпуклый               Вогнутый

22.10. Противокозелок по положению:

  горизонтальный, скошенный.

Горизонтальный — линия основания р асположена горизонтально, верши на противокозелка обращена вверх.

Скошенный — линия основания расположена под углом к горизонтали, шина противокозелка обращена к козелку.

                          

Горизонтальный              Скошенный

22.11. Мочка по форме:

круглая, овальная, прямоугольная, треугольная.

Круглая — свободный край мочки закруглен.

Овальная — скошенный край мочки.

Прямоугольная — свободный край мочки угловатый.

Треугольная — передний и задний края мочки сходятся под острым углом, (обращенным вершиной вниз.

                       

Круглая         Овальная Прямоугольная Треугольная

22.12. Мочка по прикреплению к щеке:

слитная, раздельная.

1. Раздельная (отделённая) — передний край мочки свободен, отделен от щеки.

 

2. Слитная — передняя сторона мочки на всем ее протяжении прикреплена к щеке.

  

 

 

23. Шея оценивается по толщине и высоте: высокая, низкая, толстая, средняя по ширине и высоте.

23.1. Шея по длине:

короткая, средняя, длинная.

Высота (длина) определяется по соотношению размера ви­димого участка шеи от линии плеч до подбородка с высотой лица (от точки переносья до крайней точки подбородка – морфологической высотой лица) следующим образом:

Короткая — меньше половины высоты лица.

Средняя — равна половине высоты лица.

Длинная — больше половины высоты лица.

23.2. Шея по толщине:

тонкая, средняя, толстая.

Толщина определяется анфас по отношению ширины види­мого участка шеи в средней ее части к ширине лица на уровне углов нижней челюсти следующим образом:

— тонкая («худая») шея — менее 2/3 ширины лица;

— средняя — составляет 2/3 ширины лица;

— толстая — более 2/3 ширины лица.

23.3. Особенности шеи:

наличие, расположение и степень выраженности морщин; выступающий кадык.

Описываются по строению шеи, изменениям вида поверхности, патологическим признакам.

«Лебединая», «гусиная» — длинная, с изгибом, определяемым в профиль.

Трапециевидная, «борцовская», «бычья» — заметно рас­ширяющаяся книзу.

Кадык, «адамово яблоко» — верхняя выдающаяся впе­ред часть дыхательного горла, являющаяся утолщением щито­видного хряща (обычно у мужчин, как особенность встречается у женщин).

Морщинистая.

Кривошея —постоянное неправильное положение голо­вы, ее наклон в сторону укороченной мышцы шеи.

Зоб — опухоль передней части шеи.

24.Туловище в целомописывается по длине и особенностям стро­ения.

При описании используются следующие антропометрические точки, отрезки и линии:

Длина

 определяется анфас: абсолютная — по расстоянию от основания шеи до лобка, относительная — по соотношению этого размера с длиной ног от верхней части бедра до середины голени следующим образом:

— короткое туловище — заметно короче ног, обычно бывает у высокого человека;

— среднее — примерно равно длине ног;

— длинное — заметно превышающее длину ног, обычно быва­ет у низкого человека.

Особенности

описываются по значительным отклонениям размеров туловища от средних и патологическим изменениям формы следующим образом:

— огромное;

— маленькое;

— перекошенное.

25. Плечи (надплечья) — часть туловища от основания шеи до пле­чевого сустава рук описываются по положению, выступанию, ши­рине и особенностям.

25.1. Плечи по ширине:

узкие, средние, широкие.

Ширина определяется анфас по соотношению ширины плеч с шириной таза следующим образом:

— узкие — у мужчин равна ширине таза, у женщин меньше ширины таза на 2/3;

— средние — у мужчин больше ширины таза на 1/3, у женщин меньше ширины таза на 1/4;

— широкие — у мужчин больше ширины таза на 2/3, у женщин равна ширине таза.

                

Узкие            Средние          Широкие

25.2. Плечи по положению:

горизонтальное, опущенное, приподнятое.

Горизонтальные, «прямые», «ровные» — параллельные горизонтали.

Опущенные, «покатые» — края плеч ниже их середины.

Приподнятые — края плеч выше их середины.

 

                  

горизонтальное опущенное приподнятое

25.3. Особенности плеч:

очень узкие, очень широкие, одно плечо выше другого.

26. Грудь описывается по форме, ширине и положению, особенностям.

26.1. Грудь по ширине:

 узкая, средняя, широкая.

Ширина определяется анфас относительно ширины таза следующим образом:

Узкая — уже таза.

Средняя — равна ширине таза.

Широкая — шире таза.

26.2. Грудь по форме:

выпуклая, вогнутая, плоская.

Форма определяется в профиль в соответствии с очертаниями известных геометрических фигур следующими терминами:

выпуклая, прямая, плоская, вогнутая, впалая.

26.3. Особенности груди:

Особенности описываются с учетом деформации грудной клетки и развития молочных желез следующим образом:

— килевидная, «птичья» грудь — сильная сдавленность груд­ной клетки с боков и гребневидное ее выступание вперед;

— горбатая — уродливая выпуклость, образовавшаяся вследст­вие деформации грудной клетки;

— с выступающими ключицами;

— чрезмерно большие молочные железы у женщин;

— отсутствие выступающих молочных желез у женщин;

— сильно развитые молочные железы у юношей (гинекомастия);

— сильное выступание мускулатуры грудной клетки.

                       

27. Живот описывается по размеру (форме), определяемому в про­филь по выступанию передней поверхности живота относительно плоскости грудной клетки, следующим образом:

— малый, «плоский» — передняя поверхность живота и груд­ная клетка располагаются в одной плоскости;

— втянутый — передняя поверхность живота втянута относи­тельно плоскости грудной клетки;

— средний — передняя поверхность живота слабо выступает относительно плоскости грудной клетки;

— большой, «выпуклый», «круглый» — передняя поверхность живота сильно выступает относительно плоскости грудной клетки;

— отвислый — складки кожи н