С каким из перечисленных заболеваний НЕ приходится дифференцировать инфекционный мононуклеоз?

С каким из перечисленных заболеваний НЕ приходится дифференцировать инфекционный мононуклеоз?

Лимфогрануломатоз

Ангины

Дифтерия зева

Острый лейкоз

Краснуха*

 

Сильные боли в горле при глотании очень характерны для:

Локализованной дифтерии зева

Распространенной дифтерии зева

Паратонзиллита*

Столбняка

Ботулизма

 

В периферической крови при коклюше наблюдается:

Анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Лейкопения, лимфоцитопения.

Лейкоцитоз, лимфоцитоз*

Лейкоцитоз, нейтрофиллез.

Лейкоцитоз, атипичные мононуклеары.

 

При какой форме дифтерии развивается ранний токсический миокардит:

Нисходящий дифтерийный круп

Токсические формы дифтерии*

Локализованные формы дифтерии зева

Дифтерия кожи

Дифтерия носа

 

В очаге дифтерии контактным следует ввести:

Живую вакцину

Убитую вакцину

Анатоксин*

Бактериофаг

Антитоксин

 

Сыпь при кори высыпает:

Одномоментно

Этапно с лица, затем туловище и конечности*

Вокруг суставов

В складках

На волосистой части головы, лице, конечностях, туловище

 

Ведущий симптом при кишечной перфорации:

Тахикардия

Падение АД.

Боль в животе

Слабость Д.

Вздутие живота*

Конец формы

 

Больной аденовирусной инфекцией похож на больного:

Псевдотуберкулезом

Парагриппом

Лихорадкой Ку

Корью в продромальный период*

Энтеровирусной лихорадкой

 

Наиболее часто полиомиелит протекает в виде:

Спинальной формы

Менингеальной формы*

Бульбарной формы

Понтиной формы

Энцефалической формы

 

С целью профилактики инфекционного мононуклеоза применяется:

Активная иммунизация живой вакциной

Активная иммунизация убитой вакциной

Введение иммуноглобулина

Введение анатоксина

Вообще не применяется*

 

Ранним клиническим симптомом вирусного гепатита является:

Желтушность склер

Ахолия

Желтушность кожи

Увеличение селезенки

Темная моча*

 

Для токсической дифтерии зева 3 степени характерен отек подкожной клетчатки шеи:

До 1 шейной складки двухсторонний

До 2 шейной складки с одной стороны

До 2 шейной складки двухсторонний

До ключиц

Ниже ключиц*

 

Какие препараты показаны для лечения герпетической ангины:

Антибиотики

Сульфаниламиды

Интерферон, бонафтон*

Бактериофаги

Нитрофурановые препараты

 

У ребенка 10 лет инфекционный мононуклеоз, 12-13 день болезни, укажите характерную картину крови:

Лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары на фоне лейкопении,

Лейкоциты в норме, абсолютная нейтропения, атипичные мононуклеары

Лейкоцитоз, абсолютный и относительный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары*

Лейкоцитоз, эозинофилия, абсолютный и относительный нейтрофилез

Лейкоциты в норме, абсолютная лимфопения, атипичные мононуклеары

 

Если у больного токсическая дифтерия зева на 8 - 9 день болезни появились боли в животе и рвота, то это:

Присоединение острой кишечной инфекции

Развитие специфического дифтерийного панкреатита

Развитие токсического гепатита

Развитие токсического миокардита*

Развитие реактивного перитонита

 

У мальчика 1,5 лет поставлен диагноз: Дифтерия дыхательных путей, стеноз 3 степени. Какое лечение показано:

ПДС, интубация, ИВЛ*

АКДС

Антибиотики

Антигистаминные препараты

Диакарб, манитол внутривенно

 

Какой симптом определяет выраженность степени эксикоза согласно программе ИВБДВ?

Температура конечностей

Время расправления кожной складки*

Сухость губ

Сухость языка

Диурез

 

Какие возбудители обладают нозокомиальностью?

Коревой вирус

Ротавирус, Сальмонелла

Дифтерийная бацилла

Шигелла

Все перечисленное*

 

В патогенезе нейротоксикоза лежит

Воспалительные изменения в оболочках головного мозга

Воспалительные изменения в сером веществе головного мозга

Нарушение микроциркуляции в центральной нервной системе*

Дегенеративные изменения в мотонейронах головного и спинного мозга

Воспалительные изменения сосудов - нарушение гемодинамики

 

У ребенка 2 лет имеется недомогание, познабливание, температура субфебрильная, отечность сначала правого глаза, затем в процесс вовлекся и левый глаз, кожа век гиперемирована, на слизистой оболочке век имеется сероватая пленка, снимающаяся с трудом, после снятия пленки поверхность кровоточит. Врач поставил диагноз: Аденовирусная инфекция. Правильно ли поставлен диагноз?

Аденовирусная инфекция

Аллергический конъюнктивит

Дифтерия глаз*

Листериоз

Туляремия

Туберкулез - глазная форма

 

У мальчика 10 месяцев заболевание началось постепенно на фоне субфебрильной температуры с лающего кашля, который приобрел беззвучный характер к 4 дню, голос афоничный, стал задыхаться, отмечалось втяжение яремной ямки и межреберных мышц, цианоз носогубного треугольника в покое. Определите степень стеноза:

1 степень

2 степень

3 степень*

Асфиксия

Стеноза нет

Девочка 4 лет заболела остро с высокой температуры, повторной рвоты, на 2 день появилась инъекция сосудов склер, в зеве умеренная гиперемия, на миндалинах герпетические высыпания, стул разжижен до 3 раз за сутки. Поставьте диагноз:

Менингит

ОРВИ

Герпетическая инфекция

Энтеровирусная инфекция*

ОКИ

 

Ребенок 2 лет переносит грипп в тяжелой форме. На 6 день вновь повысилась температура до 39ºС градусов, беспокойство, ухудшилось самочувствие, появилась головная боль и повторная рвота, затем у ребенка появились судороги, потерял сознание. В гемограмме - лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. Поставьте диагноз:

Грипп, нейротоксикоз

Грипп, осложненный менингоэнцефалитом

Грипп, осложненный менингитом*

Менингококковый менингит

Менингококковый менингоэнцефалит

 

Ребенок 11 месяцев переносит грипп в тяжелой форме. На 6 день вновь повысилась температура до 39ºС градусов, беспокойство, ухудшилось самочувствие, появилась головная боль и повторная рвота, затем у ребенка появились судороги, потерял сознание. В гемограмме - лейкопения, лимфоцитоз, повышена СОЭ. В ликворограмме - клеток 120, лимфоциты 100%, сахар в норме, белок незначительно повышен. Поставьте диагноз:

Грипп, нейротоксикоз

Грипп, осложненный инсультом

Серозный менингит*

Менингококковая инфекция, менингит

Менингококковый менингоэнцефалит

 

У мальчика 8 лет на фоне незначительных катаральных явлений в зеве, имеется правосторонняя пневмония. Одышки нет, самочувствие не страдает. В гемограмме - незначительный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитопения, СОЭ - 40мм/час. Из мокроты выделена: Mycoplasma pneumoniae. Назначьте терапию:

Пенициллин

Эуфиллин

Бисептол

Суммамед*

Левомицетин

 

Через 2 часа от начала болезни у ребенка появилась геморрагическая сыпь по телу, цианоз губ, одышка, АД в норме, тахикардия, Температура - 40ºС градусов, гиперестезия, возбужден, Диурез сохранен. Поставьте диагноз:

Менингококковая инфекция, Менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ 1*

Менингококковая инфекция, менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ 2

Менингококковая инфекция, менингококцемия, молниеносная форма, ИТШ 3

Геморрагический васкулит

Грипп, гипертоксическая форма

 

Ребенок 5 лет с диагнозом "менингококковая инфекция, генерализованная форма. Менингит" была проведена антибактериальная терапия пенициллином. Каковы критерии отмены антибиотика:

Нормальная температура, хорошее самочувствие, смешанный плеоцитоз

Субфебрильная температура, хорошее самочувствие, лимфоцитарный плеоцитоз

Хорошее самочувствие, лимфоцитарный плеоцитоз, лимфоцитарный плеоцитоз не более 100 клеток*

Ориентация только на хорошее самочувствие

Нормальная температура, хорошее самочувствие, пункцию проводить не нужно

 

Ребенка 10 лет заболел остро, беспокоит повторная рвота, головная боль, температура - 39ºС, судороги. В ротоглотке яркая гиперемия, зернистость, на миндалинах - мелкие везикулы. На коже единичные геморрагические элементы. Определяются менингеальные знаки. Стул разжижен. Поставьте диагноз:

Менингококковый менингит*

Энтеровирусная инфекция, менингит

Грипп, токсическая форма + герпетическая ангина

ОКИ, нейротоксикоз + герпетическая инфекция

Полиомиелит, менингеальная форма

 

Ребенок 3 лет, заболел остро с повышения Т-37,8ºС, недомогания, повторная рвота после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени, на 4 день потемнела моча, стал ахоличным кал. Известно, что в детском саду были случаи ВГ А в течение последних 2 недель. Обнаружение какого маркера подтвердит диагноз?

HBsAg

a/HAV - Ig M*

HBsAg + a/HDV - Ig M

a/HBs

a/HAV - Ig G

 

Ребенок 5 лет, заболел остро с повышения Т 37,8ºС, недомогания, повторная рвота после еды, врач обнаружил увеличение и болезненность печени. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз вирусного гепатита в ранние сроки:

ОАК

Повышение АлАТ*

Понижение АлАТ

Повышение уровня билирубина

Снижение тимоловой пробы

 

У ребенка из очага гепатита обнаружено значительное увеличение печени, желтухи нет. В крови АЛТ-2,0 ммоль/л, анти HAV Ig M. Поставьте диагноз:

Носительство HAV

ВГА, легкая форма

ВГА, безжелтушная форма*

ВГА, инаппарантная форма

ВГА, хроническая форма

Ребенок лечился дома по поводу вирусного гепатита А, протекавшего в легкой форме: диагноз был поставлен на основании клиники и биохимических анализов. Через 3 месяца после выздоровления ребенок обследовался лабораторно перед плановой ортопедической операцией. Сопоставив результаты исследования маркеров гепатитов, врач пришел к выводу, что ребенок перенес не ВГА, а болел ВГВ. Обнаружение, каких маркеров гепатитов позволило ретроспективно поставить диагноз ВГВ?

a/HAV Ig M

a/HAV Ig G

HBeAg, HbsAg*

a/HCV - ПЦР

a/HDV - Ig G

 

Ребенок раннего возраста болен вирусным гепатитом В + Д (коинфекция), что подтверждено обнаружением соответствующих маркеров. Заболевание протекает тяжело. Укажите, какие функциональные сдвиги имеют наибольшее значение для диагностики печеночной комы:

Билирубин - ферментная диссоциация

Билирубин - протеидная диссоциация

Резкое снижение общего белка и падение сулемовой пробы

Резкое снижение протромбинового индекса

Все перечисленные*

 

При приеме в больницу ребенка с диагнозом острого аппендицита выявлено, что он был в контакте с больным паротитной инфекцией 13 дней назад. Ваша тактика:

Оказать экстренное хирургическое пособие и госпитализировать в боксированное отделение хирургического стационара

Направить ребенка на консультацию в инфекционную больницу

Госпитализировать на общих основаниях

Оказать хирургическое пособие и перевести в инфекционную больницу

Госпитализировать в боксированное отделение хирургического стационара, экстренно проведя анализ мочи на диастазу*

 

У ребенка, госпитализированного в стационар с диагнозом ангинозно-септической формы листериоза на 2 день госпитализации, появилось возбуждение, нистагм, патологические рефлексы, многократная рвота, гиперестезия. Следует думать о развитии:

Менингита*

ИТШ

Нейротоксикоза

Сепсиса

Васкулита

 

У девочки 14 лет головная боль, тошнота, рвота, поноса нет. На 2 день болезни возникло ощущение инородного тела в горле, голос стал сиплым, речь - гнусавой. Появилось двоение предметов, резкая слабость. ДН в покое с последующей остановкой дыхания. Накануне болезни были в гостях.

Ваш диагноз:

Пост дифтерийный полиневрит

Полиомиелит, смешанная бульбоспинальная форма

Ботулизм, тяжелая форма*

Пищевая токсикоинфекция, тяжелая форма

ЭВИ, полиомиелитоподобная форма

 

Новорожденному 10 дней, обратились с жалобами на покраснение век и гнойное отделяемое из обоих глаз, появившееся с 5-го дня жизни, температура тела на нормальных цифрах, самочувствие не страдает, на конъюнктиве в области переходной складки ярко-красные фолликулы, гнойное отделяемое, увеличены околоушные лимфатические узлы. Заподозрена хламидийная инфекция. Какие дополнительные сведения анамнеза будут в пользу предполагаемого диагноза?

Прием повторных курсов антибактериальных препаратов во время беременности

Рецидивирующий кольпит, не поддающийся терапии противогрибковыми препаратами*

Наличие дрожжевого кольпита

Тесный контакт с домашними животными в доме (кошки)

Поражение глаз во время беременности

 

Со слов мамы, у ее 8-летнего сына на 7 день болезни жалобы на головокружение, невнятная речь, шаткая походка, не держит голову, 3 недели назад отец болел опоясывающим герпесом. При осмотре имеется ригидность затылочных мышц, по телу - подсыхающие везикулы и корочки. Ваш диагноз:

Ботулизм

Клещевой энцефалит

Ветряночный менингоэнцефалит*

Полирадикулоневрит, синдром Ландри

Серозный менингит энтеровирусной этиологии

 

Подросток 13 лет жалуется на рвоту, желтушность кожи и склер, Т-37,5ºС. Два дня назад приехал из села, где много взрослых и детей переболели желтухой, одна беременная женщина умерла. При осмотре - гепатомегалия, желтуха, темная моча. Ваш предварительный диагноз:

Вирусный гепатит А

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит Д

Вирусный гепатит Е*

 

Ребенку 4 года Т-39ºС, жидкий стул зеленоватого цвета с большим количеством слизи. На 2 день присоединились тенезмы, стул стал бескаловым с прожилками крови. Живот втянут, сигма спазмирована. Ваш диагноз:

Эшерихиоз

Сальмонеллез

Шигеллез*

Кампилобактериоз

Амебиаз

 

У ребенка 8 мес. Т-39ºС, жидкий необильный стул со слизью, губы сухие, перед каждым актом дефекации появляется покраснение лица и плач. Живот слегка вздут, болезненность в левой подвздошной области. Ваш диагноз:

ОКИ, инвазивная диарея*

ОКИ, секреторная диарея

Ротовирусный гастроэнтерит

Холера

Стафилококковый гастроэнтерит

 

Ребенок 3 лет заболел через 3 дня после приезда из Индии. Появился жидкий стул энтеритного характера, стул участился до 20-30 раз, типа рисового отвара, ТºС - нормальная. Предварительный диагноз:

Сальмонеллез

Холера*

Шигеллез

Ротовирусный гастроэнтерит

Стафилококковый гастроэнтерит

 

У ребенка с диагнозом: холера снижение АД, цианоз кожных покровов, одышка, мало мочится, черты лица заострен, глаза запавшие, руки "прачки". Тяжесть состояния у данного ребенка определяется выраженностью:

Нейротоксикоза

Обезвоживанием*

Дыхательной недостаточностью

Инфекционно-токсическим шоком

Сердечной недостаточностью

 

На 8-й день болезни у мальчика 7 лет с диагнозом: Токсическая дифтерия ротоглотки, выставлен миокардит. Какие внекардиальные симптомы при этом имеются:

Сыпь по всему телу

Резкая адинамия, анорексия, полиурия

Спленомегалия

Повторная рвота, боль в животе, гепатомегалия

Резкая адинамия, анорексия, повторная рвота, боль в животе, гепатомегалия*

 

Ваня К. 2 года. Первый день болезни Т - 40ºС, трехкратная рвота, мелкоточечная сыпь с синюшными оттенком на эритематозном фоне со сгущением в естественных складках, на разгибателях - пятнисто-папулезная с петехиями, белый носогубный треугольник, гнойная ангина, глухость сердечных тонов, заторможен. Гепатомегалия. Диагноз:

Грипп, осложненный ангиной, аллергическая сыпь

Энтеровирусная инфекция, смешанная форма

Краснуха, тяжелая форма

Скарлатина, тяжелая токсическая форма

Иерсиниоз, остро лихорадочная форма*

 

У ребенка 3 мес. 3 дня отмечен субфебрилитет, вялость, покашливание, серозно-слизистые выделения из носа, легкий конъюктивит. На 4 день все симптомы усилились, Т до 39ºС, на лице появилась розовая пятнисто-папулезная сыпь, которая на 5 день распространилась на туловище, на следующий день и на конечности. За 10 дней до начала заболевания был контакт с родственником, у которого был кашель и "аллергическая" сыпь. Мать ребенка детскими инфекциями не болела. Поставьте диагноз:

Аденовирусная инфекция

Корь*

Иерсиниоз

ОРВИ+ аллергическая сыпь

Энтеровирусная инфекция

 

Ребенка 8 лет 3 дня лечили по поводу "скарлатины", а на 4 день болезни Т 38,7ºС, на лице, конечностях, туловище ярко-красная пятнисто-папулезная сыпь, фон кожи не изменен. Явления лакунарной ангины. Увеличены до фасоли все группы лимфоузлов. Умеренный гепатолиенальный синдром. Стул разжижен. Предварительный диагноз

Скарлатина, тяжелая форма

Инфекционный мононуклеоз*

Вирусный гепатит В + синдром Джанотти-Крости

Иерсиниоз

Сальмонеллез + краснуха

 

Мальчик 8 лет поступил на лечение на 15-16 день болезни. Кожные покровы умеренно желтушны, склеры - интенсивно желтушны. Печень пальпируется на 2-3-4см, селезенка не увеличена. Тошноты, рвоты и геморрагических проявлений нет. Моча темная, кал "пестрый". Аппетит вполне удовлетворительный. В крови обнаружен анти - HAV Ig M. Поставьте диагноз:

ВГА, средне-тяжелая форма*

ВГВ, легкая форма

ВГА, атипичная форма

ВГА, тяжелая форма

ВГД, легкая форма

 

Мальчик 10 лет жалуется на гнусавый голос и поперхивание пищей 2 дня. Около 2 недель назад была ангина, к врачу не обращался, принимал эритромицин, полоскал горла травяными отварами. При осмотре: миндалины чистые, не гиперемированы, небная занавеска свисает, не фонирует, глоточный рефлекс отсутствует, жидкая пища попадает в нос. Границы сердца в пределах возрастной нормы, ритм правильный, тоны слегка приглушены. Поставьте диагноз:

Полиомиелит

Ботулизм

Постдифтерийный полиневрит*

Инородное тело дыхательных путей

Энцефалит неизвестной этиологии

 

У ребенка 10 дней с рождения отмечается шумное дыхание, усиливающееся при беспокойстве. Температура нормальная, катаральных явлений нет. Периодически покашливает. В легких - проводные хрипы. Патологии со стороны других органов нет. Предположительный диагноз:

ОРВИ с синдромом крупа

Дифтерия дыхательных путей, круп

Внутриутробная пневмония

Врожденный стридор*

Инородное тело дыхательных путей

 

У ребенка 5 лет, находящегося на лечении по поводу пневмонии, при введении в/вено реополиглюкина появилась одышка до 50 в 1 минуту, удушье, цианоз, сердцебиение, чувство страха, падение АД, зуд кожи, спутанность сознания. Что случилось:

Отек легких

Анафилактический шок*

Осложнение плевритом

Осложнение миокардитом

Отек мозга

С каким из перечисленных заболеваний НЕ приходится дифференцировать инфекционный мононуклеоз?

Лимфогрануломатоз

Ангины

Дифтерия зева

Острый лейкоз

Краснуха*

 

Сильные боли в горле при глотании очень характерны для:

Локализованной дифтерии зева

Распространенной дифтерии зева

Паратонзиллита*

Столбняка

Ботулизма

 

В периферической крови при коклюше наблюдается:

Анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Лейкопения, лимфоцитопения.

Лейкоцитоз, лимфоцитоз*

Лейкоцитоз, нейтрофиллез.

Лейкоцитоз, атипичные мононуклеары.

 

При какой форме дифтерии развивается ранний токсический миокардит:

Нисходящий дифтерийный круп

Токсические формы дифтерии*

Локализованные формы дифтерии зева

Дифтерия кожи

Дифтерия носа

 

В очаге дифтерии контактным следует ввести:

Живую вакцину

Убитую вакцину

Анатоксин*

Бактериофаг

Антитоксин

 

Сыпь при кори высыпает:

Одномоментно

Этапно с лица, затем туловище и конечности*

Вокруг суставов

В складках

На волосистой части головы, лице, конечностях, туловище

 

Ведущий симптом при кишечной перфорации:

Тахикардия

Падение АД.

Боль в животе

Слабость Д.

Вздутие живота*

Конец формы

 

Больной аденовирусной инфекцией похож на больного:

Псевдотуберкулезом

Парагриппом

Лихорадкой Ку

Корью в продромальный период*

Энтеровирусной лихорадкой

 

Наиболее часто полиомиелит протекает в виде:

Спинальной формы

Менингеальной формы*

Бульбарной формы

Понтиной формы

Энцефалической формы

 

С целью профилактики инфекционного мононуклеоза применяется:

Активная иммунизация живой вакциной

Активная иммунизация убитой вакциной

Введение иммуноглобулина

Введение анатоксина

Вообще не применяется*

 

Ранним клиническим симптомом вирусного гепатита является:

Желтушность склер

Ахолия

Желтушность кожи

Увеличение селезенки

Темная моча*

 

Для токсической дифтерии зева 3 степени характерен отек подкожной клетчатки шеи:

До 1 шейной складки двухсторонний

До 2 шейной складки с одной стороны

До 2 шейной складки двухсторонний

До ключиц

Ниже ключиц*

 

Какие препараты показаны для лечения герпетической ангины:

Антибиотики

Сульфаниламиды

Интерферон, бонафтон*

Бактериофаги

Нитрофурановые препараты

 

У ребенка 10 лет инфекционный мононуклеоз, 12-13 день болезни, укажите характерную картину крови:

Лимфоцитоз, моноцитоз, атипичные мононуклеары на фоне лейкопении,

Лейкоциты в норме, абсолютная нейтропения, атипичные мононуклеары

Лейкоцитоз, абсолютный и относительный лимфоцитоз, атипичные мононуклеары*

Лейкоцитоз, эозинофилия, абсолютный и относительный нейтрофилез

Лейкоциты в норме, абсолютная лимфопения, атипичные мононуклеары

 

Если у больного токсическая дифтерия зева на 8 - 9 день болезни появились боли в животе и рвота, то это:

Присоединение острой кишечной инфекции

Развитие специфического дифтерийного панкреатита

Развитие токсического гепатита

Развитие токсического миокардита*

Развитие реактивного перитонита

 

У мальчика 1,5 лет поставлен диагноз: Дифтерия дыхательных путей, стеноз 3 степени. Какое лечение показано:

ПДС, интубация, ИВЛ*

АКДС

Антибиотики

Антигистаминные препараты

Диакарб, манитол внутривенно