ТЕМА:Чрезмерная и дискоординированная родовая деятельность

Мотивация изучения темы:

Чрезмерная и дискоординированная родовая деятельность-

- одна из ведущих проблем в акушерской и перинатальной патологии и смертности. Аномалии родовой деятельности составляют значительную часть по отношению ко всем родам, из них большинство первородящие. Поэтому изучение причин, патогенеза, диагностики, прогнозирования этой патологии является важным в акушерской отрасли.

3. Цели занятия:

Учебные цели:

Знать:

· Особенности ведения родов с аномалиями родовой деятельности;

· Методы коррекции аномалий родовой деятельности;

· Особенности ведения родов при аномалиях родовой деятельности;

·.Клинически узкий таз;

· Ведение родов при неправильном положении плода.

 

Уметь:

· Ведение родов при аномалиях РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ;

· Корректировать аномалии родовой деятельноси;

· Определять показания к оперативному родоразрешению.

 

Иметь практический опыт:

· В диагностике аномалий родовой деятельности, узкого таза,неправильного положения плода.

 

 

Ход занятия   

№ п/п	Название этапа		Учебные цели в уровнях усвоения		Описание этапа. Методы контроля и обучения.	Материалы методичес-кого обеспечения (контроль, наглядность, алгоритмы, инструкции)	Время этапа
1.	Организационный этап		I		Отмечаются отсутствующие и внешний вид студентов и аудитории, сообщается тема, цели с проведением мотивации, сообщается план проведения занятия. Инструктаж по охране труда.		3 мин
2.	Основной этап.  Проверка исходного уровня знаний		I I		а) проверка исходного уровня знаний. в) подведение итогов контроля: Преподаватель обращает внимание на допущенные ошибки, вносит коррективы в ответы, отмечает лучших студентов и дает рекомендации, пояснения тем, кто допустил ошибки.	ВЫПОЛНИТЕ ПРЕДЛОЖЕННЫЕ ЗАДАНИЯ	60 мин
3.	Практическая часть Изучение и усовершенствование навыков: 1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВСДМ 2.АУСКУЛЬТАЦИЯ СЕРДЦЕБИЕНИЯ ПЛОДА; 3.4 ПРИЕМ ЛЕОПОЛЬДА; 4..Определять показания к оперативному родоразрешению.				Выполните задание	Алгоритмы выполнения практических навыков-(кейсы)	90 мин
4.	Итоговый контроль		II-III		-тестовые задания		19 мин
5.		Заключительный этап. Подведение итогов занятия	III	Преподаватель кратко анализирует занятие и дает критическую оценку каждого его этапа, обращает внимание на хорошие результаты и на допущенные ошибки, выделяет лучшие работы и указывает на отставание, недостаточную подготовленность к занятию, отмечает прогресс в учебной деятельности студентов.
6.		Задание для самостоятельной работы		Преподаватель дает четкие рекомендации по подготовке к следующему занятию, акцентируя внимание на главных вопросах		ПОДГОТОВИТСЯ К ТЕМЕ-ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ. УЗКИЙ ТАЗ-КЛАССИФ. ДИАГНОСТИКА	3 мин

 

 

ВЫПОЛНИТЕ ЗАДАНИЯ

 

14. При дискоординированной родовой деятельности

А. Нарушен тройной нисходящий градиент, присутствует доминанта дна.

Б. Сохранен тройной нисходящий градиент, присутствует доминанта дна.

В. Нарушен тройной нисходящий градиент, отсутствует доминанта дна.

Г. Сохранен тройной нисходящий градиент, отсутствует доминанта дна.

 

15. Для лечения дискоординированной родовой деятельности необходимо применить

А. Сокращающие средства.

Б. Бета-миметики.

В. Антигистаминные препараты.

17. Кесарево сечение при дискоординированной родовой деятельности показано при

А. Внутриутробной гипоксии плода.

Б. Отягощенном акушерском анамнезе.

В. При сочетании дискоординации с другой акушерской патологией.

Г. Безэффективности консервативного лечения.

Д. Все перечисленное                             

 

18. Для чрезмерно сильной родовой деятельности характерно:

А. Тошнота, рвота

Б. Тахикардия, гипертензия

В. Частые схватки

Г. Ускоренные темпы раскрытия шейки матки

Д. Все вышеперечисленное

Е. Правильно В и Г.

 

19. При чрезмерно сильной родовой деятельности показано

А. Уложить женщину на бок, противоположный позиции плода.

Б. Введение токолитиков.

В. Проведение эпидуральной анестезии.

Г. Верно А и Б.

Д. Верно все.

 

20. Возможные осложнения при чрезмерно сильной родовой деятельности

А. Травма мягких родовых путей.

Б. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

В. Внутричерепная травма новорожденного.

Г. Все перечисленное.

 

2. Лечение дискоординированной родовой деятельности включает:

1. Спазмолитики;

2. Утеретоники;

3. Антибиотики;

4. Ганглиоблокаторы;

5. Ничего из вышеперечисленного.

13. Дискоординированная родовая деятельность по типу шеечной дистоции характеризуется:

1. Нерегулярными схватками;

2. Плотной шейкой матки;

3. Отсутствием или незначительной динамикой в раскрытии шейки матки;

4. Длительным стоянием головки в плоскости входа в малый таз;

5. Всем перечисленным выше.

 

1. При дискоординированной родовой деятельности...

1) основные мероприятия должны быть направлены на усиление сократительной деятельности матки;

2) широко применяются спазмолитические препараты;

3) оправдано применение бета-адреномиметических средств;

4) хороший эффект наблюдается при применении ингаляционного Фторотанового наркоза;

5) широкое применение получили транквилизаторы.