АНАТОМИЯ: Наружный нос и полость носа

АНАТОМИЯ (ОБЩЕЕ)

АНАТОМИЯ: Наружный нос и полость носа

КРЫЛЬЯ НОСА

КРЫЛЬЯ НОСА

1. + кроме этого, наружный нос разделяется на костный и хрящевой отделы.

2. Костный отдел образован (см рисунок внизу):

3. Хрящевой отдел образован (см. рисунок внизу)

Полость носа имеет 2 отдела: (преддверие и собственно полость носа)

Правая и левая половины носа разделены носовой перегородкой

Хрящевая часть перегородки представлена: Хрящом перегородки

Костная часть состоит из: Сошника, Перпендикулярной пластинки решетчатой кости, Носовых гребней верхней челюсти и небной кости

хода

КЛИНОВИДНАЯ ПАЗУХА И ЗАДНИЕ ЯЧЕЙКИ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ

ОБОНЯТЕЛЬНАЯ ОБЛАСТЬ: Содержит обонятельные рецепторы,

РЕСПИРАТОРНАЯ ОБЛАСТЬ: Содержит бокаловидные клетки, вырабатывающие слизь

АНАТОМИЯ ГОРТАНИ

Функция гортани: голосообразовательная.

*Складки преддверия = ложные голосовые связки

АНАТОМИЯ ТРАХЕИ И ГЛАВНЫХ БРОНХОВ:

АНАТОМИЯ ЛЕГКИХ

АНАТКА ПЛЕВРЫ И СРЕДОСТЕНИЯ

Плевра – тонкая серозная оболочка покрытая эпителием/мезотелием

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

ДЫХАНИЕ – ОБМЕН ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ГАЗАМИ МЕЖДУ АТМОСФЕРНЫМ ВОХДУХАМ И КЛЕТКАМИ

СТАДИЙ ДЫХАНИЯ:

ЛЕГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ – обмен между атмосферным воздухом и альвеолами.

ЛЕГОЧНАЯ ДИФУЗИЯ- обмен между альвеолами и кровью

· Легочная вентиляция и диффузия – это внешнее дыхание!

ТРАНСПОРТ КРОВЬ. – перенос газов между легочными и системными капиллярами

ТКАНЕВАЯ ДИФУЗИЯ- обмен между системными капиллярами и клетками

КЛЕТОЧНОЕ ДЫХАНИЕ- потребление О2 и выделение СО2 клетками

· Тканевая диффузия и клеточное дыхание – Это внутреннее дыхание

В процессе дыхания участвуют 2 вида транспорта:

1. Диффузный транспорт: 2-я и 4-я стадия (Это переход газов через биологические мембраны по градиенты концентрации свободных молекул газа)

Конвекционный транспорт: 1-я и 3-я стадия. Перенос газов вместе с движущей средой (воздухом и кровью)

ГЛАВА 1 – ЛЕГОЧНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

ЛЕГОЧНЫЕ ОБЪЕМЫ И ЕМКОСТИ:

· Выделяют 4 легочных объема и 4 легочных емкостей.

· Легочные емкости = сумма из нескольких объемов.

ЛЕГОЧНЫЕ ОБЪЕМЫ:

· ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ОБЪЕМ- Это объем вохдуха вдыхаемый (или выдыхаемы) при одном вдохе (или выдохе). ДО = до 500 мл

· РЕЗЕРВНЫЙ ОБЪЕМ ВДОХА: Это объем воздуха, который можно дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. = 2000-3000 мл

· РЕЗЕРВНЫЙ ОБЪЕМ ВЫДОХА- Это объем воздуха, который можно дополнительно выдохнуть после спокойного выдоха. = 1000-1500 мл

· ОСТАТОЧНЫЙ ОБЪЕМ ЛЕГКИХ- Объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха. = 1000-1500мл

2. ЛЕГОЧНЫЕ ЕМКОСТИ:

· ЖЕЛ: Объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха = 3000-4500 мл

(ЖЕЛ= дыхательный объем + резервный объем вдоха и выдоха)

ЖЕЛ ЗАВИСИТ ОТ:

Эластичности легких

Эластичности грудной клетки

Состояния и иннервации дыхательных мышц

МЕРТВОЕ ПРОСТРАНТСВО

ПОКАЗАТЕЛИ ВЕНТИЛЯЦИИ

1. МИНУТНЫЙ ОБЪЕМ ДЫХАНИЯ (МОД)- Объем воздуха, проходящий через легкие за минуту. В покое МОД = 6-8 л / мин.

МОД всегда больше АВ*, так как часть МОД идет на вентиляцию мертвого пространства

МОД = ДО*ЧД

МЕХАНИЗМ ДЫХАНИЯ

· Участвуют 2 группы мышц:

КОНЕЦ СПОКОЙНОГО ВДОХА

· Пример: сделали вдох и зафиксировали гр.клетку (при этом включаются гр. Мышцы) при этом мы видем:

А) Появление упругой силы мышц

Б) Мышцы растянули грудную клетку (легкие пассивно пошли за грудной клеткой) + упругая сила легких возросла еще больше (соответственно, чем больше упругая сила, тем больше стремление легких сжаться)

3. ПРОЦЕСС СПОКОЙНОГО ВЫДОХА:

ПЛЕВРАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Плевральное давление-       Это показатель растягивающей силы которое действует на грудную клетку и его структуры.

· Легкие, сосуды,дыхательные пути, (то есть структуры с мягкими стенками и низким давлением) находятся в растянутом, раскрытом виде благодаря плевральному давлению.

· В состоянии покоя (конец спокойного выдоха) плевральное давление = -5 см вод. Ст

· Плевральное давление отрицательное, особенно при вдохе еще сильнее -8 см вод. ст

· Плевральное давление служит показателем упругой силы легких (эластической тяги)

А) Объем форсированного выдоха за 1 секунду ФЖЕЛ (Ф- ФОРСИРОВАННАЯ)

 (ОФ B 1/ФЖЕЛ – Это отношение показывает: какую часть от ФЖЕЛ чел выдыхает за первую секунду (она равна около 75%).

ГЛАВА 5  – ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ

· Цель внешнего дыхания: обеспечить постоянство парциального давления дыхательных газов в артериальной крови (показатель состояния внешнего дыхания)

· Объемная концетрация не является показателем внешнего дыхания (она зависит от сродства гемоглобина к дыхательным газам)

· Для газообмена нужны 3 процесса

- Легочная вентиляция

- Легочная перфузия (постоянная доставка крови к внутрисосудистой стороне газообменной поверхности т.е легочный кровоток)

- Легочная диффузия

· Для того, чтобы была нормальная обеспеченность парциальным давлением газов в артериальной крови необходимо:

- Полноценная диффузия

- Вентиляционно-перфиузионное отношение (приток воздуха с одной стороны и приток крови с другой)

 

· Диффузия: Парциальное давление газов в арт. крови и в альвеолярном воздухе примерно равны.

1. ВЕНТИЛЯЦИОННО-ПЕРФУЗИОННОЕ ОТНОШЕНИЕ (VA/Q)

· Оно равно 0,8-1,0

(в покое альв.вентиляция = 4,5 л/мин, а перфузия 5л/мин)

2. Неравномерное ВПО:

Допустим в левом легком ВПО уменьшилось, а в правом норм. Даже если в правом легком компенсаторно увеличится вентиляция, то в среднем ВПО для обеих легких будет понижено. Так как при 70 мм рт. столба гемоглобин полностью насыщается кислородом и этому парциальному давлению соотвесвует не повышенная объемная концентрация О2, а нормальная. Кровь оттекающая от обоих альвеол смешивается и в результате объемная концентрация О2 принимает среднее значение.

АНАТОМИЯ (ОБЩЕЕ)

АНАТОМИЯ: Наружный нос и полость носа

КРЫЛЬЯ НОСА

КРЫЛЬЯ НОСА

1. + кроме этого, наружный нос разделяется на костный и хрящевой отделы.

2. Костный отдел образован (см рисунок внизу):

3. Хрящевой отдел образован (см. рисунок внизу)

Полость носа имеет 2 отдела: (преддверие и собственно полость носа)