Виды сокращений тонкой кишки

· Перистальтические сокращения — это волнообразно распространяющиесяпо кишке сокращения циркулярных мышц, которым предшествует волна расслабления со скоростью 1–2 см/с. Начинаются они в двенадцатиперстной кишке в момент поступления желудочного содержимого. Одновременнопо кишечнику проходит несколько перистальтических волн, что придает этимсокращениям сходство с движением червя. Такие сокращения обеспечиваютпродвижение химуса по кишке в дистальном направлении.

· Ритмическая сегментация - в одновременном сокращении циркулярных мышц в нескольких соседних участках кишки, разделяющих ее на сегменты, с последующим их расслаблением и сокращением циркулярных мышцдругих участков кишки, что обеспечивает перемешивание химуса кишки и болееэффективное полостное переваривание.

· Маятникообразные сокращения — это ритмические сокращения продольных мышц при участии циркулярных, приводящих к перемещению химуса вперед-назад, что также обеспечивает перемешивание химусаи улучшение гидролиза.

· Все виды названных сокращений накладываются на тонические сокращения, являющиеся локальными или медленно перемещающимися.

· Микродвижения кишечных ворсинок также способствуют перемешиваниюхимуса и всасыванию продуктов гидролиза.

Механизмы регуляции моторики тонкой кишки

· Влияние ЦНС на моторику тонкой кишки (передняя сигмовидная извилина и орбитальная извилинакоры большого мозга, гипоталамус) является тормозным, наслаивается на автоматические сокращения кишки.

· Блуждающий нерв с помощью холинергических нейронов оказывает стимулирующее влияние на тонус и амплитуду перистальтических сокращенийтонкой кишки, а посредством ВИП-нейронов — тормозное (АТФв ВИП-нейронах является модулятором).

· Симпатический нерв с помощью норадреналина угнетает моторику кишки в основном посредством торможения холинергических влияний,а также за счет непосредственного действия на миоциты.

· В составе чревных нервов имеются серотонинергические волокна, оканчивающиеся непосредственно на миоцитах и стимулирующие моторику тонкой кишки.

· Интраорганная нервная система - совокупность сенсорных нейронов, интернейронов, эндогенных осцилляторов, тонических и эфферентных нейронов, придающих ей черты истинной автономи

· С помощью экстра- и интраорганной нервной системы формируется большое количество экстра- и интраорганных тормозных и стимуляторных рефлексов, координирующих деятельность ЖКТ.

Основной закон рефлекторной регуляции моторики деятельности ЖКТ заключается в том, что адекватное раздражение любого участка ЖКТ (переполнение его химусом) вызывает усиление моторно-эвакуаторной деятельностиего нижележащих участков и одновременно торможение расположенных вышеотделов, что обеспечивает оптимальное пищеварение.

Гуморальная регуляция

· Моторику тонкой кишки усиливают гастрин, серотонин, мотилин, ХЦК, гистамин, вещество P, брадикинин, вазопрессин и окситоцин, действуя на миоциты и нейроны энтеральной нервной системы;

· тормозят моторику секретин, ГИП, ВИП.

 

ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК

Моторика толстой кишки

· Кишечный химус переходит в толстую кишку через илеоцекальный сфинктер — мышечные утолщения (баугиниева заслонка) и попадает в слепую кишку маленькими порциями (струйками) вследствиепериодического (6–8 цикл./мин) расслабления и последующего сокращениямышц сфинктера в ритме сокращений подвздошной кишки.

· Сокращения начинаются спустя 1–4 мин после приема пищи.

· Сфинктер выполняет функцию клапана — пропускает кишечный химус только в одном направлении.

· За сутки изтонкой в толстую кишку переходит 1–4 л химуса, который начинает поступатьв толстую кишку через 3–3,5 ч после приема пищи;

· расслабление илеоцекального сфинктера происходит одновременно с пилорическим (бисфинктерныйрефлекс).

· Повышение давления в толстой кишке увеличивает тонус сфинктераи тормозит поступление химуса в слепую кишку.

· Весь процесс пищеваренияу взрослого здорового человека длится около 1–3 сут, и наибольшая часть этого времени приходится на передвижение остатков пищи по толстой кишке.