Антисептики кислоты и щелочи

Препараты:

Аммиак

Борная кислота

Салициловая кислота

Механизм действия,фармакологические эффектыаммиака:

1. Оказывает антисептическое действие и хорошо очищает кожу при наружном применении.

2. Дезинфицирующее действие.

3. При вдыхании раздражает рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва)и рефлекторно возбуждает дыхательныйцентр – аналептический эффект.

Пути введения: ингаляционно, наружно.

Показания:

1. Для дезинфекции рук хирурга перед операцией (метод Спасокукотского - Кочергина).

2. Для обработки помещений (добавляют в растворы).

3. Обморок (синкопе) и коллапс -  для возбуждения дыхания.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Угнетение дыхательного центра и остановка дыхания при применении в высокой концентрации.

 

Механизм действия,фармакологические эффектыборной кислоты – вызывает коагуляцию (свёртывание) белков микробной клетки и нарушает проницаемость микробной клетки. Это приводит к гибели или к торможению роста  и размножения микроорганизмов.Фармакологический  эффект – антисептический.

Пути введения: наружно.

Показания:

1. Острый и хронический отит – ушные капли.

2.  Обработка поражённых участков кожи при экземе, пиодермии.

3. Лечение педикулёза.

Побочные эффекты – очень токсична:

1. Аллергические реакции.

2. Может накапливаться в органах и тканях (кумуляция). 3. Тошнота, рвота, диарея.

4. Головная боль, спутанность сознания, шоковые состояния, кома.

Противопоказана детям, беременным и кормящим женщинам.

 

Механизм действия,фармакологические эффектысалициловой кислоты - подавляет секрецию сальных и потовых желез. В низких концентрациях оказывает кератопластическое действие  (восстановление рогового слоя кожи), а в высоких концентрациях - кератолитическое действие (отщелучивание избыточного рогового слоя кожи). Обладает слабой противомикробной активностью.

Пути введения: наружно и местно в виде мази, присыпки, спиртовых растворов.

Показания – заболевания кожи:жирная себорея, обыкновенные угри, хроническая экзема, псориаз, дискератозы, ихтиоз, бородавки, мозоли.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Местные реакции в виде зуда, жжения.

 

Антисептики - производные нитрофурана

Препарат – нитрофурал.

Механизм действия,фармакологические эффекты:

1. Микробные флавопротеины восстанавливают 5-нитрогруппу препарата, при этом образуются высокореактивные аминопроизводные, которые изменяют конформацию белков, включая рибосомальные белки, и прочих макромолекул, вызывая гибель клеток микроорганизма – действуют бактерицидно на многие бактерии .Эффект - антисептический.

Пути введения: наружно.

Показания:

1. При гнойных ранах, пролежнях, язвах, ожогах, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и к наложению вторичного шва орошают рану водным раствором нитрофурала и накладывают влажные повязки.

2. При остеомиелите после операции промывают полость водным раствором нитрофурала и накладывают влажную повязку.

3.  При эмпиеме плевры отсасывают гной и промывают плевральную полость с последующим введением в полость 20-100 мл водного раствора нитрофурала.

4. Промывание гайморовой и других околоносных пазух, полости рта.

5. Глазные капли при конъюнктивите.

6. Ушные капли при отите.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Диспепсия.

3. Дерматиты.

 

Антисептики  соли тяжелых металлов

Основные группы:

Препараты серебра - серебра протеинат, серебра нитрат

2. Препараты цинка - цинка сульфат, цинка окись

Препараты висмута - висмута субгаллат, трибромфенолят висмута и висмута оксида комплекс

Препараты серебра

Механизм действия препаратов серебра:

1. Взаимодействует с активными группами ферментов, блокирует их, тем самым нарушая метаболические процессы в микробной клетке. При небольших концентрациях ионов серебра проявляются вяжущее и противовоспалительное действия. В высоких концентрациях ионы серебра вызывают повреждение мембран клеток и внутриклеточных структур, оказывая прижигающее действие.

Фармакологические эффекты:

Антисептический

Вяжущий

Противовоспалительный

Прижигающий

Пути введения – местно.

Показания для серебра протеината:

1. Гонорейный хронический уретрит, цистит.

2. Конъюнктивит, блефарит (глазные капли).

3.Наружный отит.

4.Острый и хронический ринит (назальные капли), гипертрофический фарингит.

Показания для серебра нитрата - повреждения кожи: эрозии, язвы, избыточные грануляции, трещины.

Побочные эффекты:

1.Аллергические реакции.

2. Легкое раздражение слизистой оболочки, жжение.

Препараты цинка

Механизм действия,фармакологические эффектыцинка сульфата - коагулирует белки и образует альбуминаты. Цинка сульфат при местном применении оказывает антисептический, вяжущий, подсушивающий и местный противовоспалительный эффекты.

Пути введения – местно, наружно, внутрь.

Показания:

1. Конъюнктивит (глазные капли).

2. Вагинит, уретрит(спринцевания).

3. Ларингит (смазывание или пульверизация).

4. Алопеция (полное облысение),гнездное облысение,гнойные угри (внутрь).

Побочные эффекты:

1.Аллергические реакции.

2. Диспепсия.

Механизм действия,фармакологические эффектыокисицинка - образует альбуминаты и денатурирует белки. Оказывает антисептический, вяжущий, подсушивающий эффекты.

Пути введения -применяют наружно в виде присыпки, мази, пасты, линимента.

Показания:

1. Дерматит, в том числе пеленочный дерматит (лечение и профилактика), опрелость, потница.

2. Поверхностные раны и ожоги (в том числе солнечные ожоги, порезы, царапины), язвенные поражения кожи (в том числе трофические язвы), пролежни, экзема в стадии обострения, простой герпес, стрептодермия.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

Препараты висмута

Механизм действия,фармакологические эффекты в исмута субгаллата - коагулирует белки слизи, внеклеточной жидкости, клеточных оболочек, экссудата. Пленка, которая образуется при этом, защищает от раздражения окончания чувствительных нервов, снижает боль, препятствует развитию или ограничивает отек. Висмута субгаллат способен накапливаться, обусловливаяинтоксикацию. После приема висмута субгаллата внутрь могут проявиться антацидный и обволакивающий эффекты.Оказывает антисептический, вяжущий, подсушивающий эффекты.

Пути введения – местно (ректально), наружно, внутрь- в составе различных препаратов используется  при патологии желудочно-кишечного тракта.

Показания:

1. Воспалительная патология слизистых оболочек и кожи, которая сопровождается экссудацией (дерматиты, язвы, экзема), остроконечные кондиломы, геморрой.

2. Язвенные колиты, диарея.

Побочные эффекты - аллергические реакции.

Механизм действия,фармакологические эффектытрибромфенолята висмута и висмута оксида комплекса( или комплекса трибромфенолята и оксида висмута ) - оказывает бактерицидное действие на микроорганизмы путем связывания с белками их клеточных мембран, что приводит к гибели микробной клетки.Оказывает антисептический, вяжущий, подсушивающий эффекты.

Пути введения – местно (ректально), наружно.

Показания -  язвы кожных покровов и слизистых оболочек; плохо заживающие раны после хирургических вмешательств; мокнущие и нагноившиеся раны; ожоги (химические и термические); обморожения; дерматиты; опрелости; пролежни; для заживления пупочной ранки у новорожденных детей; абсцессы кожи; фурункулы; карбункулы; экзема.

Побочные эффекты:

1. Аллергические реакции.

2. Чувство жжения, отек.

 Препараты висмута при приёме внутрь могут окрашивать язык и  кал в черный цвет.

 

Литература:

1. Харкевич Д.А. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д.А.Харкевич. – 3-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 464с.: ил.

2. Фармакология с общей рецептурой [Электронный ресурс]: учебник / Харкевич Д.А. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.medcollegelib.ru

3. Фармакология [Электронный ресурс]: учебник / Р. Н. Аляутдин [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970431740.html

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства: пособие для врачей. – 16-е изд., перераб., испр. и доп. – М.: Новая волна, 2017. – 1216с.

5. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx

6. ЛС ГЭОТАР: Лекарственный справочник ГЭОТАР. Только для медицинских специалистов [Электронный ресурс]. – М.: ГЭОТАР-Медиа. - Режим доступа: http://www.lsgeotar.ru

Интернет - ресурсы:

1.Регистр лекарственных средств [Электронный ресурс] Режим доступа http://www.rlsnet.ru

2. Гарант Инфарм [Электронный ресурс] Режим доступа: http://[email protected]