Самодельные и стерильные марлевые повязки для открытых ран

Если рана должна оставаться открытой, а стерильной марли нет, найдите чистые лоскуты ткани и прокипятите их в воде в течение нескольких минут, дайте им остыть, а затем наложите на рану. Другой способ обработки – прополоскать лоскуты в 10 %-ном растворе повидон-йода («Бетадина») в чистой воде.

 

 

Как закрыть рану без шовного материала

 

Чтобы закрыть рану, не всегда нужен врач или сложное медицинское оборудование – можно воспользоваться пластырем или клейкой лентой. Подойдут стерильные клейкие полоски Steri-Strip, пластырь-бабочка или обычный. Если средство раздражает кожу, попробуйте бумажный или безлатексный его вариант. Вполне подойдет латексная изолента, однако она может раздражать кожу сильнее, чем пластырь, и ею не стоит пользоваться, если у вас аллергия на латекс.

 

 

Клейкая лента будет держаться прочнее, если вы сначала капнете на кожу (не на рану!) суперклей. Однако клей, как и лента, вызывает у некоторых людей аллергическую реакцию. Так что лучше опробуйте клей на небольшом участке кожи.

1. Убедитесь, что кожа возле раны сухая.

2. Нарежьте полоски пластыря / скотча / клейкой ленты на полоски шириной около сантиметра и длиной 5–7 см.

3. Начните с одного конца раны – сведите края и наложите полоску перпендикулярно им.

4. Наложите полоски по всей длине раны. Если ране необходимо дренирование, оставьте между полосками зазор 5–10 мм.

 

Как закрыть рану кожи головы

 

Если у вас рана на голове и при этом вы не лысый, пластырь к коже головы не приклеишь. Можно, конечно, прибегнуть к помощи суперклея, однако есть еще один вариант: использовать волосы[33].

 

 

1. Если у вас есть крепкая нить (скажем, зубная), положите ее вдоль раны.

2. Ухватите руками по пряди волос с обеих сторон одного из концов раны.

3. Скрутите каждую прядь, чтобы получился «шнурок».

4. Сведите края раны, скрестив пряди над зубной нитью.

5. Свяжите пряди простым узлом.

6. Обвяжите зубную нить вокруг прядей или приклейте их.

7. Сделайте рядом еще 3–6 таких узлов (только не забывайте каждый раз подкладывать зубную нить).

8. Повторяйте, пока рана не закроется.

 

 

Лечение ран медом

Антибактериальную мазь отлично заменит натуральный мед – мед, который не подвергался пастеризации. Он не только убивает микробы, но и способствует исцелению (но именно натуральный мед: пастеризация уничтожает многие антибиотические свойства меда). Это средство выдержало проверку временем: еще римские солдаты успешно лечились медом от ран, полученных в битвах, – но лишь недавно мы стали понимать, почему мед хорошо помогает: он содержит кислоты, за счет чего убивает бактерии. Кроме того, в нем содержится перекись водорода в достаточной концентрации, чтобы обезвоживать микробы и уничтожать их.

В наши дни многие клиники используют для лечения хронических ран мед мануки (чайного дерева) – хорошо известный природный антибиотик происхождением из Новой Зеландии. В частности, его применяют в терапии диабетических язв, которые трудно поддаются излечению. Хороший вариант выпускается под брендом Medihoney. Есть много разновидностей натурального меда, какие-то из них эффективнее прочих, но так или иначе помогают все.

Можно намазать медом рану. Мед быстро сходит, поэтому для достижения нужного эффекта требуется щедрая порция. Если есть марлевая салфетка, можно положить мед на нее, затем накрыть рану салфеткой и быстро заклеить лейкопластырем, чтобы мед не растекся. Если повязка остается сухой и чистой и мед не вытекает, вам останется лишь менять ее каждый день или два.

Меда нет? Попробуйте сахар: помажьте кожу вокруг раны вазелином, а на саму рану посыпьте немного сахара. Затем наложите повязку и меняйте ее каждые 24 часа. Некоторые исследования показали, что сахар помогает заживлять раны и убивает микробы (возможно, обезвоживая их).

Предупреждение: нельзя лечить медом детей младше двух лет.   Дело в том, что иногда мед содержит споры возбудителя ботулизма. Попав в желудочно-кишечный тракт ребенка, они могут активизироваться и вызвать опасное заболевание. Известны случаи, когда мед становился причиной смерти. Кроме того, мед иногда раздражает кожу младенцев, и лично я бы не рисковал. Единственное исключение – Medihoney: этот продукт сохраняет все антибактериальные свойства меда, но стерилизован и не содержит возбудителей ботулизма, а потому его можно давать даже детям младше двух лет. Если же говорить о людях старше двух лет, то нет ни малейших свидетельств того, что мед может нанести им вред.

 

 

Лечение колотых ран

 

Говоря простым языком, это раны глубокие, а не широкие. Они часто инфицируются, поскольку в этих случаях сложно напрямую очистить все пораженные ткани. Обычно такую рану лучше не закрывать: вы сможете регулярно ухаживать за ней и позволять гною и другим жидкостям вытекать из нее, забирая с собой микробы.

Если область ранения быстро отекает, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью: причиной может служить повреждение кровеносного сосуда (особенно артерии) в глубине тела. Вы не сумеете как следует надавить на него и в итоге можете не справиться с кровотечением.

Срочное обращение к врачу требуется и в том случае, если задета кость, грудная клетка или брюшная полость. Когда что-то вонзилось в кость (не просто задело, а именно вонзилось), кость может инфицироваться. Если предмет входит в грудную клетку, это чревато раной легкого, а если в брюшную полость – повреждением кишечного тракта. Просочившиеся фекалии могут занести в брюшную полость опасную для жизни инфекцию. Подробнее об этих случаях я расскажу в следующих главах.

Если предмет, вызвавший глубокую рану, все еще находится в ней, не удаляйте его, даже если профессиональная помощь близка: это грозит кровотечением[34].

 

 

Ожоги

 

Ожоги могут быть вызваны высокой температурой, химическими веществами, радиацией и множеством других факторов. Здесь речь пойдет прежде всего о термических ожогах.

Вообще говоря, ожоги не представляют собой непосредственной угрозы для жизни, за исключением следующих случаев.

1. Есть опасность для дыхательных путей из-за повреждения либо отека лица или шеи.

2. Ожог глубокий (обычно 3-й степени) и затрагивает как минимум 10 % поверхности кожи. Чем больше поврежденная область, тем экстреннее необходима помочь врача.

 

Простой способ оценить площадь поражения – сопоставить размеры обожженной области и ладони пострадавшего: поверхность ладони составляет около 1 % от общей поверхности тела.

Кроме того, есть еще так называемое «правило девяток»: у взрослого человека поверхность руки составляет 9 % от всей поверхности тела, голова с шеей – тоже 9 %, каждая нога – по 18 %, передняя и задняя поверхность туловища – по 18 %, промежность – 1 %. У детей пропорции несколько иные: голова больше, а ноги меньше. У младенцев голова – это около 18 % всего тела.

 

Первая помощь при ожогах

 

При термическом ожоге необходимо прежде всего снизить вред, наносимый организму, устранив источник тепла. Уберите с места ожога горячую или стесняющую одежду и направьте на него холодную воду. Лед не очень подходит, так как мешает кровотоку в поврежденной области[35].

 

 

Возможно, вы слышали старый бабушкин совет: намазать место ожога жиром, маслом или мазью. Бабушка ошибалась – это удерживает жар, поэтому никогда не поступайте так, пока не охладите рану!

Дальнейшее лечение зависит от площади и глубины поражения (т. е. «степени» ожога).

 

 

Запомните!

Если у вас ожог, немедленно остудите пораженную поверхность прохладной водой.

 

 

Ожоги первой степени

 

Чаще всего ожоги первой степени – это легкие ожоги от солнца: кожа краснеет и болит, что бывает весьма неприятно. Я видел людей, которые решили позагорать на солнце и уснули, заложив руки за голову; боль под мышкой – это не шутки.

Попробуйте холодный компресс или гель алоэ вера, а также противовоспалительное средство – например, ибупрофен («Адвил») или напроксен («Алив»), обладающие обезболивающим действием. (Никогда не давайте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям! Он может спровоцировать опасную болезнь – синдром Рея.) Поскольку ожоги первой степени затрагивают лишь верхний слой кожи, они заживают за несколько дней. Обычно мертвая кожа в итоге отслаивается, когда ее место занимает новый слой кожи.

 

 

Ожоги второй степени

 

Визитная карточка ожога второй степени – пузыри. Пузыри могут появиться сразу или спустя несколько часов после ожога. Есть опасность инфицирования. Всегда по мере возможности обращайтесь за медицинской помощью, если площадь ожога составляет более 5 % поверхности тела. Если обожжена меньшая площадь, действуйте по своему усмотрению.

Обычно такие ожоги заживают за две-три недели, оставляя небольшие шрамы. Важно, чтобы пораженное место оставалось чистым и защищенным. Маленькие пузыри не трогайте: они действуют как стерильные повязки. Пузыри диаметром больше 2–3 см можно проколоть стерильным инструментом: они все равно, скорее всего, лопнут.

После прокола или в том случае, если жидкость стала вытекать сама, очистите пораженное место и наложите повязку. Одним словом, действуйте так же, как при открытой ране. Если краснота распространится на здоровую кожу, может понадобиться антибиотик.

 

 

✚ Как снять смолу

Если на кожу попала горячая смола, важно остудить пораженное место. Затем смолу можно удалить любой жирной субстанцией, которая не причиняет вреда коже. Для этой цели хорошо подходит вазелиновое масло, а кто-то предпочитает майонез[36]. Не спеша, тщательно вотрите состав, а затем аккуратно снимите смолу, стараясь не отдирать ее вместе с кожей.

 

 

Ожоги третьей степени

 

При ожогах третьей степени повреждены все слои кожи. Кожа белая («свиная») или выгорела. Поскольку нервные окончания, которые находятся в глубоких слоях кожи, в этом случае отмирают, ожоги третьей степени могут вызывать даже меньшую боль, чем остальные. Область поражения может онеметь.

Без помощи врача здесь не обойтись. Если немедленная медицинская помощь недоступна, до ее появления действуйте так же, как при ожогах второй степени. Рана должна оставаться чистой. Наложите мазь с антибиотиком и повязку (по возможности стерильную) и обновляйте раз или два раза в день.

Такие раны обычно заживают быстрее, если время от времени снимать и срезать кусочки мертвой кожи, корочки и струпья. Как и в случае с пузырями, используйте стерильные ножницы и пинцет. Только не переусердствуйте: если кожа кровоточит, она еще живая.

Пока ожог заживает, важно, чтобы суставы пораженной области были как можно мобильнее. Это предотвратит появление рубцов, ограничивающих подвижность. Заживление может затянуться на месяцы – конкретный срок зависит от площади поражения. Поскольку слой, отвечающий за возобновление клеток кожи, уничтожен, новая кожа может нарастать лишь с краев раны, то есть максимум на 2–3 см. По этой причине некоторые ожоги третьей степени не лечатся без пересадки кожи. Шрамы практически неизбежны.

 

Последующий уход

 

Одна из функций кожи состоит в том, чтобы мешать испарению воды из организма. Если ожог затронул 10–20 % тела, необходимо пить много жидкости: это предотвратит обезвоживание. Повторюсь: много жидкости. Поскольку вы теряете электролиты, нужны электролитические напитки[37].

Очень полезен «Педиалит» («Гидровит», регидрон) (не только для детей, но и для взрослых!). Если предпочитаете спортивные напитки, чередуйте их с водой либо разбавляйте водой наполовину (или даже больше). Еще один вариант – растворить в литре воды ½ чайной ложки соли и ½ чайной ложки пищевой соды.

Как бы то ни было, если площадь ожога составляет 10 % поверхности тела, выпивайте не менее 4 л электролитического напитка в день. Добавляйте по литру на каждый дополнительный процент обожженной поверхности. Это очень много и может нарушить водный баланс и кровяное давление, поэтому пребывание в больнице, где эти показатели будут отслеживаться и поддерживаться в норме, может спасти жизнь. Если обожжено 20 % поверхности тела или больше, потребуются специальные внутривенные вливания.

Отечность может быть сильной. Полезно держать пораженные конечности на весу.

 

 

✚ Как лечить кожу с помощью алоэ вера

Сок растения алоэ использовали для лечения поражений кожи тысячелетиями. Чтобы изготовить снадобье на скорую руку, отрежьте лист у основания (шаг 1). Острым ножом разрежьте лист вдоль и разделите его на две половинки (шаг 2). Сделайте в одной из половинок горизонтальные и вертикальные надрезы, чтобы вытекал сок (шаг 3). Приложите ее к пораженной области (шаг 4). Повторяйте процедуру несколько раз в день.

 

 

Сок алоэ полезен при:

• ожогах;

• высыпаниях;

• укусах насекомых;

• сухой коже;

• геморрое.