Мдк 02. 01. 3. «сестринский уход при заболеваниях в хирургии »

Список литературы.

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – Изд. 14-е Ростов н/Д: Феникс 2013 - 447 с.

2. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Практикум – Изд. 5-е Ростов н/Д: Феникс 2011 - 476 с.

3. Жуков Б.Н.. Хирургия: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений – М.: Издательский центр «Академия» 2011 - 384 с.

4. Кит О.Т., Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Пустовойт Г.Т.Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - 494 с.

5. Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В.Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - 477 с.

Дополнительная литература:

1. Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 288 с. Первая помощь.

2. Глыбочко П.В.: учебное пособие 2-е изд. М.: Издательский центр «Академия» 2008 – 240

3. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 720 с.

 

 

Приложение 2

Диктант понятий.

1.Антисептика-

2.Операционный блок.

3.Оперционное поле—

 

 

Экспресс-опрос.

1.К какому виду антисептики относят первичную хирургическую обработку раны?

2.Как называется вид антисептики, при которой используются резиновые ленточки, дренажи, марлевые турунды?

3.Назовите вид антисептики, при которой применяют химические средства.

4.При какой антисептике применяют антибиотики и ферменты?

5.Как по автору называется способ обработки операционного поля?

6. Сколько раз обрабатывают операционное поле?

7. Какими растворами обрабатывают операционное поле?

8. С чего начинается хирургическая обработка рук?

9.Каким раствором обрабатывают руки по методу Спасокукоцкого-Кочергина?

10.Перечислите современные средства для хирургической обработки рук.

11.Кто отвечает за работу оперблока?

12.К какой режимной зоне относят операционную?

13.К какой режимной зоне относится материальная комната?

14Сколько видов уборок проводят в оперблоке.

15. Как называется вид уборки операционной в конце рабочего дня

Приложение 4

 

4.Тестовые задания.

Вариант 1.

1.На что направлен комплекс антисептических мероприятий?

А. Ликвидацию микроорганизмов в ране.

В. Предупреждение попадания инфекции в рану.

С. Ликвидация микроорганизмов в организме.

Д. Уничтожение микроорганизмов и их спор.

Е. Ликвидация микроорганизмов в ране и организме.

2.Механическая антисептика предусматривает применение:

А. 3% раствора перекиси водорода.

В. 6% раствора перекиси водорода.

С. ПХО раны.

Д. Дренирование раны.

Е. Сывороток и вакцин.

3.Физический метод антисептики предусматривает применение:

А. Сывороток и вакцин.

В. Удаление инородных тел.

С. Дренирование раны.

Д. Тампонада раны.

Е. Антисептик.

4.Биологический метод антисептики предусматривает применение:

А. 3% раствора перекиси водорода.

В. ПХО раны.

С. Дренирование раны.

Д. Антибиотиков.

Е. Тампонады раны.

5.Для уничтожения микробов в ране или организме в целом применяют различные химические соединения. Выберите раствор, который относится к средствам химической антисептики?

А. Димексид.

В. 6% раствор перекиси водорода.

С. Доксицилина гидрохлорид.

Д. Неомицин- сульфат.

Е. 3% раствор перекиси водорода.

6.Вы работаете операционной медсестрой. Хирург будет обрабатывать руки перед операцией по способу Спасокукоцкого-Кочергина. Какой раствор и какой концентрации вы должны приготовить?

А. 10% раствор нашатырного спирта.

В. 1% раствор первомура.

С 1% раствор дегмина.

Д. 0,5% раствор нашатырного спирта.

Е. 0,5% раствор хлоргексидина.

7.Как правильно обрабатывать руки по способу Спасокукоцкого-Кочергина?

А. В двух тазах по 3 минуты.

В. В двух тазах по 5 минут.

С. В одном тазу дважды по 3 минуты.

Д. В одном тазу 5 минут.

Е. Двумя салфетками с нашатырным спиртом.

8.Медсестра для хирургической обработки рук готовит раствор первомура (С-4). Из каких веществ он состоит?

А. Нашатырного спирта и димексида.

В. Муравьиной кислоты и перекиси водорода.

С. Хлоргексидина и димексида.

Д. диоксидина и нашатырного спирта.

Е. Хлоргексидина и перекиси водорода.

9.Операционная сестра готовится к операции. Каким раствором обрабатываются руки в течение одной минуты?

А. Нашатырным спиртом.

В. Стерилиум.

С. Йодопирона.

Д. Первомуром.

Е. Хлоргексидином.

10.Для хирургической обработки рук при отсутствии воды применяют метод:

А. Бруна.

В. Фюрбрингер.

С. Альфельда.

Д. Спасокукоцкого-Кочергина.

Е. Гроссиха-Филончикова.

 

Вариант 2

 

1. Операционная сестра с санитаркой выполнили дезинфекционную обработку 0,5% раствором хлордезину стерилизационной и операционной. К какому режиму по требованиям асептики относятся эти помещения?

А. Стерильному.

В. Строгому.

С Ограниченному.

Д. Обще-больничному.

Е. Специальному.

2.Предварительная уборка в операционной проводится:

А. Перед началом каждого операционного дня.

В. Перед началом каждой операции.

С. До и после операции.

Д. Накануне, за день до начала операции.

Е. Сразу после каждой операции.

3.Когда проводится текущая уборка в операционной?

А. Перед началом операции.

В. Во время проведения операции.

С. Утром, до начала работы.

Д. До и после операции.

Е. В конце рабочего дня.

4.Женщина госпитализирована с диагнозом гнойный перитонит. Какую уборку в чистой операционной необходимо провести после этой операции?

А. Текущую.

В. Послеоперационную.

С. Предварительную.

Д. Заключительную.

Е. Генеральную.

5.После проведения заключительной и генеральной уборки воздух в операционной дезинфицируют. Что для этого используют?

А. Распыление антисептиков.

В. Облучение лазером.

С. Бактерицидные лампы.

Д. Ультразвуковые приборы.

Е. Лампы дневного света.

6.Во время операции операционное поле обрабатывается методом Филончикова-Гроссиха в современной модификации. Каким препаратом пользуются?

А. 5% раствором йода.

В. 1% раствором йодоната.

С 0,5% раствором аммиака.

Д. 70% этиловым спиртом.

Е. 1% раствором первомура.

7.Какой шовный материал рассасывается в организме?

А. Шелк.

В. Кетгут.

С Капрон.

Д. Хлопковые нити.

Е. Льняные нити.

8.Вы операционная медсестра. К Вам обратился студент медицинского университета с вопросом: «Сколько времени обрабатывать руки в растворе С-4?» Какой Ваш ответ?

A. 1 минута

B. 2 минуты

C. 3 минуты

D.4 минуты

E. 5 минут

9. Впредоперационной на специальных подставках стоят два таза с 0,5% раствором нашатырного спирта. Какой метод будет использоваться для обработки рук перед операцией хирургами и операционной медицинской сестрой с помощью этого раствора?

A.Способ обработки рук хлоргексидином.

B. Способ Альфельда.

C.СпособСпасокукоцкого-Кочергина.

D.Способ обработки рук первомуром.

E. Способ Фюрбрингера.

10.У больной после внутримышечной инъекции развился абсцесс в области ягодицы.Назовите, какую ошибку могла допустить медицинская сестра при выполнении манипуляции

A. Несоблюдение антисептики

B. Несоблюдение асептики

C. Смешиваниевшприце несовместимых веществ

D. Быстрое введение лекарства

E. Не измерила температуру

 

Приложение 5

Обработка рук стерилиумом

(хирургическая антисептика рук)

Хирургическую антисептику рук проводят перед любым хирургическим вмешательством с целью предупреждения инфицирования хирургической раны пациента и одновременной защиты персоналу от инфекций, передающихся через кровь.

Оснащение:

1. Теплая проточная вода.

2. Жидкое мыло.

3. Стерилиум.

4. Одноразовые полотенца или стерильные салфетки.

5. Емкости для использованных полотенец.

Предварительная подготовка:

1. Проверить состояние ногтей и кожи рук.

2. Снять браслеты, часы, кольца.

3. Надеть бахилы, стерильную шапочку, стерильную маску.

4. Открыть кран и струей теплой воды смочить руки и предплечья.

5. Нанести порцию жидкого мыла на кисти и предплечья.

6. Кисти рук з поднятыми вверх кончиками пальцев и предплечья с низко опущенными локтями надо мыть около 1 минуты сначала от запястья до локтя, а потом кисти рук по такой технике:

o Стадия 1. Ладонь к ладони, включая запястья.

o Стадия 2. Правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кисти.

o Стадия 3. Ладонь к ладони с перекрещенными пальцами.

o Стадия 4. Наружная сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами.

o Стадия 5. Кругообразное втирание в левый большой палец в закрытой ладони правой руки и наоборот.

o Стадия 6. Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот.

7. Тщательно смыть мыло под проточной водой.

8. Насухо вытереть руки одноразовым полотенцем (или стерильными салфетками).

Основные этапы выполнения.

1. Нанести на ладонь 3 мл* стерилиума (с помощью помощника или дозатора) и энергично втирать его в кожу обоих предплечий включительно с локтевыми суставами до полного высыхания.

2. Второй порцией антисептика (3 мл*) обработать руки до середины предплечья.

3. Третьей порцией антисептика (3 мл*) обработать только кисти рук по стандартной методике (см..п. 5 предварительной подготовки).

1.

2.

3.

4.

5.

6.

4. Каждую стадию обработки повторить не менее 5 раз, время обработки рук – 1,5 минуты.

5. Последнюю порцию стерилиума втирать до его полного высыхания.

*Примечание. В течение всего времени втирания кожа поддерживается влажной от стерилиума, потому количество порций антисептика и его объем строго не регламентируются.

МДК 02.01.3. «СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В ХИРУРГИИ»

 

Курс: 2(3)

 

Специальность: 34.02.01СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

количество

учебных часов: 4 часа

 

г.Донецк

 

 

1. Мотивация изучения темы:

    Проблема профилактики инфекционных процессов в современных условиях является очень актуальной.

Для профилактики послеоперационных осложнений проводят комплекс санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и развития возбудителей инфекции в ране, их уничтожение и прерывание путей передачи. При этом особое значение имеет асептика и антисептика. Наряду с соблюдением правил асептики большое значение имеют профессионализм, дисциплинированность, ответственность персонала, прежде всего акушерок, медицинских сестёр. Оказание хирургической помощи не может быть без знаний и навыков асептики и антисептики, обеспечивающих профилактику хирургических инфекций.

2. Цели занятия:

Учебные цели:

знать: - виды антисептики;

- организацию работы в операционном блоке;

- обработку рук хирургическим способом и операционного поля.

уметь: 1) обработать руки стерилиумом;

    2) одеть халат на себя;

    3) одеть халат на хирурга

иметь практический опыт:

1) применения антисептики;

 2)работы операционной медсестры;

              способствовать формированию соответствующих ПК и ОК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть

 вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с

участниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их

 использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий

 медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,

 проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы

 выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного

 выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством.

 потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчинённых), за

результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития,

заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение

 квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа,

 уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе,

 обществу и человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,

 производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом

 для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Воспитательные цели:

- воспитывать чувство ответственности:

- в профилактике хирургической инфекции;

- в профилактике ВБИ;

- в выполнении профессиональных обязанностей;

    Развивающие цели:

- способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;

- развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.

3. Интеграционные связи (внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные; связь с другими учебными дисциплинами).

Дисциплина	Знать
Теория и практика сестринского дела.	Основные этические принципы философии сестринского дела. Обучение в сестринском деле.
Безопасная среда для персонала и пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности. Дезинфекция.
Технология оказания медицинских услуг.	Технологию оказания медицинских услуг. Владеть навыками выполнения манипуляций при уходе за пациентом.
Основы латинского языка.	Медицинская терминология.
Фармакология	Виды антисептиков, дезинфектантов, группы антибиотиков, принципы назначения.
Основы микробиологии	Виды микробов, правила взятия смывовдля бактериального контроля.

Список литературы.

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – Изд. 14-е Ростов н/Д: Феникс 2013 - 447 с.

2. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Практикум – Изд. 5-е Ростов н/Д: Феникс 2011 - 476 с.

3. Жуков Б.Н.. Хирургия: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений – М.: Издательский центр «Академия» 2011 - 384 с.

4. Кит О.Т., Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Пустовойт Г.Т.Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - 494 с.

5. Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В.Медсестринство в хирургии. Медкнига, 2002 - 477 с.

Дополнительная литература:

1. Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 288 с. Первая помощь.

2. Глыбочко П.В.: учебное пособие 2-е изд. М.: Издательский центр «Академия» 2008 – 240

3. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 720 с.

 

 

Приложение 2

Диктант понятий.

1.Антисептика-

2.Операционный блок.

3.Оперционное поле—

 

 

Экспресс-опрос.

1.К какому виду антисептики относят первичную хирургическую обработку раны?

2.Как называется вид антисептики, при которой используются резиновые ленточки, дренажи, марлевые турунды?

3.Назовите вид антисептики, при которой применяют химические средства.

4.При какой антисептике применяют антибиотики и ферменты?

5.Как по автору называется способ обработки операционного поля?

6. Сколько раз обрабатывают операционное поле?

7. Какими растворами обрабатывают операционное поле?

8. С чего начинается хирургическая обработка рук?

9.Каким раствором обрабатывают руки по методу Спасокукоцкого-Кочергина?

10.Перечислите современные средства для хирургической обработки рук.

11.Кто отвечает за работу оперблока?

12.К какой режимной зоне относят операционную?

13.К какой режимной зоне относится материальная комната?

14Сколько видов уборок проводят в оперблоке.

15. Как называется вид уборки операционной в конце рабочего дня

Приложение 4

 

4.Тестовые задания.

Вариант 1.

1.На что направлен комплекс антисептических мероприятий?

А. Ликвидацию микроорганизмов в ране.

В. Предупреждение попадания инфекции в рану.

С. Ликвидация микроорганизмов в организме.

Д. Уничтожение микроорганизмов и их спор.

Е. Ликвидация микроорганизмов в ране и организме.

2.Механическая антисептика предусматривает применение:

А. 3% раствора перекиси водорода.

В. 6% раствора перекиси водорода.

С. ПХО раны.

Д. Дренирование раны.

Е. Сывороток и вакцин.

3.Физический метод антисептики предусматривает применение:

А. Сывороток и вакцин.

В. Удаление инородных тел.

С. Дренирование раны.

Д. Тампонада раны.

Е. Антисептик.

4.Биологический метод антисептики предусматривает применение:

А. 3% раствора перекиси водорода.

В. ПХО раны.

С. Дренирование раны.

Д. Антибиотиков.

Е. Тампонады раны.

5.Для уничтожения микробов в ране или организме в целом применяют различные химические соединения. Выберите раствор, который относится к средствам химической антисептики?

А. Димексид.

В. 6% раствор перекиси водорода.

С. Доксицилина гидрохлорид.

Д. Неомицин- сульфат.

Е. 3% раствор перекиси водорода.

6.Вы работаете операционной медсестрой. Хирург будет обрабатывать руки перед операцией по способу Спасокукоцкого-Кочергина. Какой раствор и какой концентрации вы должны приготовить?

А. 10% раствор нашатырного спирта.

В. 1% раствор первомура.

С 1% раствор дегмина.

Д. 0,5% раствор нашатырного спирта.

Е. 0,5% раствор хлоргексидина.

7.Как правильно обрабатывать руки по способу Спасокукоцкого-Кочергина?

А. В двух тазах по 3 минуты.

В. В двух тазах по 5 минут.

С. В одном тазу дважды по 3 минуты.

Д. В одном тазу 5 минут.

Е. Двумя салфетками с нашатырным спиртом.

8.Медсестра для хирургической обработки рук готовит раствор первомура (С-4). Из каких веществ он состоит?

А. Нашатырного спирта и димексида.

В. Муравьиной кислоты и перекиси водорода.

С. Хлоргексидина и димексида.

Д. диоксидина и нашатырного спирта.

Е. Хлоргексидина и перекиси водорода.

9.Операционная сестра готовится к операции. Каким раствором обрабатываются руки в течение одной минуты?

А. Нашатырным спиртом.

В. Стерилиум.

С. Йодопирона.

Д. Первомуром.

Е. Хлоргексидином.

10.Для хирургической обработки рук при отсутствии воды применяют метод:

А. Бруна.

В. Фюрбрингер.

С. Альфельда.

Д. Спасокукоцкого-Кочергина.

Е. Гроссиха-Филончикова.

 

Вариант 2

 

1. Операционная сестра с санитаркой выполнили дезинфекционную обработку 0,5% раствором хлордезину стерилизационной и операционной. К какому режиму по требованиям асептики относятся эти помещения?

А. Стерильному.

В. Строгому.

С Ограниченному.

Д. Обще-больничному.

Е. Специальному.

2.Предварительная уборка в операционной проводится:

А. Перед началом каждого операционного дня.

В. Перед началом каждой операции.

С. До и после операции.

Д. Накануне, за день до начала операции.

Е. Сразу после каждой операции.

3.Когда проводится текущая уборка в операционной?

А. Перед началом операции.

В. Во время проведения операции.

С. Утром, до начала работы.

Д. До и после операции.

Е. В конце рабочего дня.

4.Женщина госпитализирована с диагнозом гнойный перитонит. Какую уборку в чистой операционной необходимо провести после этой операции?

А. Текущую.

В. Послеоперационную.

С. Предварительную.

Д. Заключительную.

Е. Генеральную.

5.После проведения заключительной и генеральной уборки воздух в операционной дезинфицируют. Что для этого используют?

А. Распыление антисептиков.

В. Облучение лазером.

С. Бактерицидные лампы.

Д. Ультразвуковые приборы.

Е. Лампы дневного света.

6.Во время операции операционное поле обрабатывается методом Филончикова-Гроссиха в современной модификации. Каким препаратом пользуются?

А. 5% раствором йода.

В. 1% раствором йодоната.

С 0,5% раствором аммиака.

Д. 70% этиловым спиртом.

Е. 1% раствором первомура.

7.Какой шовный материал рассасывается в организме?

А. Шелк.

В. Кетгут.

С Капрон.

Д. Хлопковые нити.

Е. Льняные нити.

8.Вы операционная медсестра. К Вам обратился студент медицинского университета с вопросом: «Сколько времени обрабатывать руки в растворе С-4?» Какой Ваш ответ?

A. 1 минута

B. 2 минуты

C. 3 минуты

D.4 минуты

E. 5 минут

9. Впредоперационной на специальных подставках стоят два таза с 0,5% раствором нашатырного спирта. Какой метод будет использоваться для обработки рук перед операцией хирургами и операционной медицинской сестрой с помощью этого раствора?

A.Способ обработки рук хлоргексидином.

B. Способ Альфельда.

C.СпособСпасокукоцкого-Кочергина.

D.Способ обработки рук первомуром.

E. Способ Фюрбрингера.

10.У больной после внутримышечной инъекции развился абсцесс в области ягодицы.Назовите, какую ошибку могла допустить медицинская сестра при выполнении манипуляции

A. Несоблюдение антисептики

B. Несоблюдение асептики

C. Смешиваниевшприце несовместимых веществ

D. Быстрое введение лекарства

E. Не измерила температуру

 

Приложение 5