Эталоны ответов к задаче №20

1.  Назовите родовое и видовое название возбудителя сифилиса?

Родовое и видовое название возбудителя сифилиса - бледная трепонема.

2. К какой группе бактерий относится возбудитель сифилиса по своей морфологии? Как в данном случае собрать материал?

По своей морфологии возбудитель сифилиса относится к группе извитых. После предварительной обработки краев язвы 70⁰ спиртом очищения поверхности ватой, смоченной стерильным физ. раствором и скарификации, материал собирают стерильной пипеткой.

3. Назовите морфологические и тинкториальные свойства возбудителя сифилиса?

Возбудитель сифилиса имеет спиралевидную форму с равномерными завитками, окрашивается по Романовскому-Гимзе в бледно-розовый цвет, (Гр-).

4. Эпидемиология сифилиса: источник инфекции, механизм, факторы и пути передачи инфекции?

Источник инфекции - больной человек; механизмы - контактный, оральный; факторы передачи - инфицированные секреты слизистых; пути передачи - прямой контакт: контактно-половой, контактно-ротовой, контактно-родовой, алиментарный через молоко кормящей матери больной сифилисом.

5. Какой путь передачи инфекции при внутриутробном заражении плода сифилисом?

При внутриутробном заражении плода сифилисом - путь трансплацентарный.

 

 

   

 

Ситуационная задача №21.

В II-м хирургическом отделении ГКБ № 50 у нескольких послеоперацион­ных больных из раневого отделяемого при повторном бактериологическом ис­следовании произошла смена возбудителя и была выделена культура Staphylo­coccus aureus.

 

Задания:

1. О каком виде инфекции идет речь в данной ситуации?

2. Назовите характерные черты этой инфекции?

3. К каким штаммам относится Staphylococcus aureus, выделенный от разных больных при повторном бактериологическом исследовании?

4. Цель проведения повторного бактериологического исследования раневого отделяемого послеоперационных больных?

5. Что способствовало попаданию в рану различных послеоперационных больных одного вида Staphylococcus aureus?

 

Эталоны ответов к задаче №21.

1. О каком виде инфекции идет речь в данной ситуации?

В данной ситуации речь идет о внутрибольничные инфекции (ВБИ).

2. Назовите характерные черты этой инфекции?

Для ВБИ характерно: высокая контагиозность, возможность вспышек в любое время года, широкий спектр возбудителей, наличие пациентов с повышенным риском заболевания.

3. К каким штаммам относится Staphylococcus aureus, выделенный от разных больных при повторном бактериологическом исследовании?

Выделенный штамм Staphylococcus aureus относится к госпитальным штам­мам.

4. Цель проведения повторного бактериологического исследования раневого отделяемого послеоперационных больных?

Повторное исследование раневого отделяемого послеоперационных больных, особенно при длительном нахождении на стационарном лечении, проводят с  целью выявления возбудителя с дру­гим спектром антибиотикорезистентности.

5. Что способствовало попаданию в рану различных послеоперационных больных одного вида Staphylococcus aureus?

Способствовало поступлению в рану различных послеоперационных больных одной и той же культуры Staphylococcus aureus нарушение в проведении сани­тарно-противоэпидемических мероприятий, дезинфекционно-стерилизацион­ного режима в отделении, а также грубые нарушения в работе медицинского персонала, особенно медицинских сестер, работающих в перевязочных.

 

 

Ситуационная задача №22.

В хирургическом отделении военно-медицинского госпиталя для инвалидов в палате № 6 находился больной с незажи­вающей раной из которой длительное время высеива­лась культура Ps. Aeruginoza. В других палатах находились послеоперацион­ные больные после так называемых «чистых операций», у четверти из них, в раневом отделяемом, также была выделена аналогичная культура Ps. Aerugi­noza при бактериологическом исследовании.

 

Задание:

1. К каким штаммам можно отнести названную культуру? Поясните ответ.

2. Почему она стала выделяться из раневого отделяемого больных из других палат?

3. Какими свойствами обладают такие штаммы, циркулирующие во всем отде­лении?

4. Как можно обнаружить такие штаммы?

5. Как предупредить возникновение и распространение таких инфекций?