Экз микропрепараты по патологической анатомиии

ЭКЗ МИКРОПРЕПАРАТЫ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИИ

Примечание:

· большие фото + краткие описания взяты из вк группы кафедры патана https://vk.com/album-6877885_70239255

· ост описания взяты из методичек

 

Некротический нефроз (ГЭ) - № 2.

В эпителии извитых канальцев отсутствуют ядра (кариолизис), цитоплазма имеет вид глыбок (плазморексис). Базальная мембрана извитых канальцев местами разрушена (тубулорексис). Структура клубочков и прямых канальцев сохранена.

Клубочки и эпителий прямых канальцев сохранены, в их клетках содержатся ядра. Капилляры клубочков малокровны, сосуды мозгового слоя полнокровны. Эпителий извитых канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона не содержит ядер (кариолизис), набухший, цитоплазма некоторых клеток гомогенная, эозинофильная (в состоянии коагуляции), в других клетках цитоплазма имеет вид глыбок (плазморексис), просвет канальцев сужается. Местами базальная мембрана извитых канальцев разрушена (тубулорексис). Воспалительная реакция носит диффузный характер.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):

а) сохранные клубочки,

б) капсулы клубочков,

в) сохранные прямые канальцы;

2) Избирательный некроз:

а) эпителий извитых канальцев без ядер, набухший с гомогенизированной или зернистой цитоплазмой, десквамированный;

б) разрушенная базальная мембрана извитых канальцев;

в) диффузная воспалительная клеточная реакция.

Туберкулез(казеозный некроз)лимфатического узла (ГЭ) - № 3.

Большая часть лимфоузла некротизирована. В сохранившемся корковом слое (слева) – гранулематозная реакция с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса.

В лимфатическом узле четко прослеживаются 3 зоны: зона некротического детрита – однородная, бесструктурная, безъядерная розовая масса; зона пограничного (демаркационного) воспаления – полнокровные сосуды, клеточный вал из нейтрофилов, эпителиоидных клеток, клеток Пирогова-Ланхганса, лимфоцитов; зона сохранной ткани лимфатического узла – лимфоидная ткань, капсула.

Обозначить:

1) Сохранные элементы лимфоузла:

а) лимфоидные фолликулы,

б) капсула;

2) Казеозный некроз:

а) некротический детрит,

б) зона демаркационного воспаления.

Гидронефроз (ГЭ) - № 4.

Большинство клубочков гиалинизированы и склерозированы. Канальцы атрофичны. В некоторых канальцах просветы резко расширены и заполнены гомогенной розовой массой, эпителий уплощен. Диффузный склероз стромы.

В истонченных мозговом и корковом слоях канальцы расширены, стенка их истончена, эпителий уплощен, атрофирован, просвет заполнен гомогенными розовыми массами (белковые цилиндры). Капсулы некоторых клубочков также расширены, клубочки спавшиеся, капилляры в них запустевшие, другие клубочки атрофированы и замещены соединительной тканью. На месте атрофированных нефронов в строме органа видны разрастания волокнистой соединительной ткани.

Обозначить:

1) элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):

а) клубочки,

б) капсулы клубочков,

в) канальцы;

2) гидронефроз:

а) расширенные канальцы

б) уплощенный, атрофированный эпителий канальцев,

в) «белковые цилиндры» в просвете,

г) спавшиеся, малокровные клубочки с расширенной капсулой,

д) склерозированные клубочки,

е) расширение и склероз стромы.

Точечные(диапедезные) кровоизлияния в мозг (ГЭ) - № 7.

Гиалиноз стенки артериолы. Вокруг в веществе мозга определяются множественные эритроциты, покинувшие сосудистое русло вследствие увеличения проницаемости стенки сосуда (диапедез). В окружающем веществе мозга - отек и дистрофические изменения нейронов.

Просветы капилляров резко расширены, переполнены кровью. Стенка сосуда разрыхлена, утолщена, пропитана плазмой крови (плазморрагия). Вокруг анатомически целостного сосуда - ареол из эритроцитов (диапедезное кровоизлияние). В веществе мозга периваскулярный и перицеллюлярный отек, некоторые нервные клетки в состоянии, вакуолизации, некроза (селективный некроз).

Обозначить:

1) Диапедезное кровоизлияние:

а) расширенные, полнокровные сосуды с целостной стенкой,

б) ареол из эритроцитов вокруг сосуда в ткани мозга;

2) Реактивные изменения ткани мозга:

а) периваскулярный и перицеллюлярный отек вещества мозга,

б) некробиотические изменения нейронов.

Железистая гиперплазия эндометрия (ГЭ) - № 8

В центре долек – полнокровие вен и синусоидов, кровоизлияния и некроз гепатоцитов. На периферии долек кровенаполнение синусоидов обычное, структура печеночных балок сохранена, гепатоциты находятся в состоянии жировой дистрофии.

Дольковое строение печени сохранено, различие структурных изменений центра и периферии долек. В центре долек вены и синусоиды резко расширены, полнокровны, очаги кровоизлияний, некроз гепатоцитов. Стенка сосудов утолщена. На периферии долек нормальное кровенаполнение; гепатоциты сохранены или в состоянии жировой дистрофии. Разрастание соединительной ткани портальных трактов и междольковых перегородок.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):

а) печеночные балки,

б) центральная вена,

в) синусоиды,

г) желчные протоки,

д) портальные тракты с печеночными триадами;

2) изменения в центре дольки:

а) Полнокровие центральной вены и синусоидов,

б) кровоизлияния,

в) гибель гепатоцитов;

3) Изменения на периферии дольки:

а) жировая дистрофия гепатоциты по периферии долек

б) склероз стромы и сосудов.

Тромб с явлениями организации(смешанный тромб) (ГЭ) - № 12

Окраска: ГЭ

Нарушение гистоархитектоники печени проявляется формированием ложных долек и массивным развитием соединительной ткани. В ложных дольках (узлах-регенератах) нарушено балочное строение, центральная вена отсутствует или смещена к периферии.

Цирроз печени - № 37

Между прослойками соединительной ткани (окрашена в красный цвет) видны ложные дольки (окрашены в зеленый цвет). В ложных дольках (узлах-регенератах) нарушение балочного строения, центральная вена отсутствует или смещена к периферии.

В ткани печени отмечаются нарушение, деформация долькового и дискомплексация балочного строения, признаки продолжающего повреждения гепатоцитов (некроз, жировая дистрофия), нарушенного регенераторного процесса - избыточное разрастание фиброзной ткани портальных трактов, образование соединительнотканных прослоек (септ), разрезающих дольки на части, очаговая гиперплазия гепатоцитов с формированием узлов-регенератов (ложных долек), балочное строение которых нарушено, центральная вена отсутствует или лежит эксцентрично, в портальных трактах и перегородках воспалительный инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов. При окраске пикрофуксином по Ван Гизону - септы окрашены в красный цвет, паренхима в желто-зеленый.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):

а) печеночные балки,

б) центральная вена,

в) синусоиды,

г) желчные протоки,

д) портальные тракты с печеночными триадами,

е) нормальные печеночные клетки в центре долек;

2) Признаки цирроза печени:

а) разрастание фиброзной ткани в портальных трактах и септах,

б) жировая дистрофия и некроз гепатоцитов,

в) образование ложных долек,

г) воспатительный инфильтрат стромы.

Лимфатический узел при лимфомеХоджкина (ГЭ)- №38.

Рисунок строения лимфоузла стерт. Видны опухолевые клетки: крупные одноядерные клетки Ходжкина и многоядерные клетки Рид-Березовского-Штернберга. Реактивный инфильтрат представлен лимфоцитами, плазмоцитами, эозинофилами, нейтрофилами.

Гистологическая картина лимфатического узла стерта. Определяются пролиферирующие опухолевые клетки – одноядерные клетки Ходжкина и многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга, которые вытесняют элементы нормальной лимфоидной ткани (лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, нейтрофилы) в состоянии реактивного ответа. Местами видны очаги некроза и склероза.

Обозначить:

1) Сохранные элементы лимфоузла:

а) лимфоидные фолликулы,

б) капсула,

в) синусы;

2) Опухолевые клетки:

а) многоядерные клетки Березовского-Рид-Штернберга

б) одноядерные клетки Ходжкина.

3) Клетки реактивного ответа:

а) лимфоциты

б) плазматические клетки

4) Очаги некроза и склероза.

Милиарный туберкулез легких (ГЭ)- № 40.

В центре туберкулезной гранулемы – очаг творожистого (казеозного) некроза, окруженный радиально расположенными эпителиоидными клетками, макрофагами и лимфоцитами, между которыми располагаются гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии – фиброз легочной ткани.

В ткани легкого в межальвеолярных перегородках видны мелкие туберкулёзные гранулёмы (бугорки). В центре гранулёмы – казеозный некроз, вокруг радиально расположены эпителиоидные клетки, среди которых видны гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. По периферии гранулемы виден вал из лимфоцитов и единичных фибробластов. Фибробласты, располагаются вокруг некроза, образуя капсулу, либо прорастают в некроз, организуя его. Передвигая препарат можно обнаружить различные стадии развития бугорков. Бугорки местами сливаются друг с другом.

Обозначить:

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие полнокровные сосуды;

2. Признаки милиарного туберкулеза легких:

а) множественные мелкие туберкулёзные гранулёмы;

б) в центре очаг казеозного некроза;

в) по периферии вал эпителиоидных клеток;

г) гигантские клетки Пирогова – Лангханса;

д) лимфоциты, единичные фибробласты.

Грануляционная ткань (ГЭ) - № 44.

Основу грануляционной ткани составляют множество новообразованных тонкостенных сосудов и недифференцированных лимфоцитоподобных клеток соединительной ткани (камбиальных), а также созревающих фибробластов, присутствуют лейкоциты, плазматические клетки, лаброциты.

В состав грануляционной ткани входят остатки воспалительного инфильтрата (макрофаги, ПЯЛ, лимфоциты), стволовые мезенхимальные клетки, зрелые фибробласты. Между клетками располагается рыхлое межуточное вещество соедитительной ткани, большое количество мелких тонкостенных полнокровных сосудов и единичные волокна.

Обозначить:

1) остатки воспалительного инфильтрата:

а) нейтрофилы,

б) лимфоциты,

в) макрофаги;

2) стволовые клетки и зрелые фибробласты,

3) тонкостенные, полнокровные сосуды,

4) межуточное вещество с волокнами.

Кавернознаягемангиома печени (ГЭ) - № 50.

Опухоль построена из множества сосудистых полостей разной величины и формы (каверн), выстланных опухолевымиэндотелиоцитами. Хорошо виден экспансивный характер роста – опухоль отграничена от печени соединительнотканной капсулой.

Доброкачественная опухоль округлое образование с четкими контурами, отделено от ткани печени фиброзной капсулой (экспансивный рост), на разрезе имеет ячеистое строение. Построена из множества тонкостенных различной величины и формы сосудистых полостей (каверн), выстланных эндотелиальными клетками без признаков клеточного атипизма. Полости могут быть расширены, заполнены кровью или тромботическими массами. В эндотелиальной выстилке признаков атипизма не прослеживается. Каверны заполнены жидкой или свернувшейся кровью.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы печени (дольки):

а) печеночные балки,

б) центральная вена,

в) синусоиды,

г) желчные протоки,

д) портальные тракты с печеночными триадами;

2) Тканевой атипизм:

а) беспорядочные пучки соединительной ткани,

б) количество клеток различно,

в) соотношение клеток и волокон различно,

3) Фиброциты зрелые (отсутствие клеточногоатипизма),

4) Наличие псевдокапсулы (экспансивный рост).

Фиброаденома молочной железы (ГЭ) - № 52

Характерна пролиферация эпителия альвеол и внутридольковых протоков в виде щелевидных образований, сдавленных разрастающейся соединительной тканью.

Паренхиму опухоли составляют пролиферирующие зрелые клетки альвеол и внутридольковых протоков, которые формируют собой железистые структуры разной величины и формы. Эпителий, формирующий паренхиму опухоли, сохраняет комплексность, полярность, не прорастает собственной базальной мембраны. Строму опухоли образует соединительная ткань, которая преобладает над паренхимой; врастая в железы и сдавливая их, формирует щелевидные структуры (интраканаликулярный тип).

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы ткани молочной железы:

а) альвеолы,

б) протоки,

в) жировая ткань;

2) Фиброаденома:

а) железистые комплексы различной величины и формы (щелевидные),

б) внутридольковая соединительная ткань стромы,

в) фиброзная капсула.

Папиллома кожи (ГЭ)- № 55.

Опухоль построена из клеток разрастающегося покровного эпителия (плоского или переходного), число слоев его увеличено. Строма выражена хорошо и растет вместе с эпителием. В папилломе сохраняется полярность расположения клеток, комплексность, собственная (базальная) мембрана. На поверхности - явления гиперкератоза (избыточного ороговения).

Доброкачественная опухоль представлена сосочковыми разрастаниями покровного эпителия (папиллез), которые покрывают соединительно-тканную строму, содержащую сосуды. При этом отмечается неравномерное увеличение слоев эпителия (стратификация), очаги погружного характера роста эпителия (акантоз), повышенное его ороговение (гиперкератоз) - признаки тканевого атипизма. Многослойный плоский эпителий зрелый, лежит на базальной мембране, сохраняет полярность и комплексность (свойства нормального эпителия).

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы кожи:

а) эпидермис,

б) дерму,

в) подкожно-жировую клетчатку;

2) Тканевой атипизм:

а) стратификация,

б) папиллез,

в) гиперкератоз,

3) Мономорфные, зрелыеэпителиоциты (отсутствие клеточного атипизма),

4) Экспансивный рост (цельная базальная мембрана, акантоз).

Бураяиндурация легких (ГЭ)- № 56.

В альвеолах и межальвеолярных перегородках видны сидерофаги и сидеробласты с бурым пигментом гемосидерином («клетки сердечных пороков»). Капилляры легкого расширены, полнокровны, в межальвеолярных перегородках разрастается соединительная ткань.

Гранулы пигмента бурого цвета локализованы внутриклеточно в макрофагах, свободно в интерстициимежальвеолярных перегородок, преимущественно вокруг сосудов, а также обнаруживаются в просвете альвеол.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие сосуды;

2) Местный гемосидероз:

а) внутриклеточные скопления гемосидерина,

б) внеклеточные отложения пигмента.

Плоскоклеточный рак легкого (ГЭ)- № 57.

Опухоль построена из тяжей атипичных клеток плоского эпителия, врастающих в подлежащую ткань и образующих в ней гнездные скопления. В некоторых тяжах – гомогенные эозинофильные массы кератогиалина («раковые жемчужины»).

Злокачественная опухоль из многослойного эпителия. Микроскопически в толщу ткани прорастают беспорядочные пласты, тяжи, комплексы незрелого плоского эпителия (полиморфизм размеров и формы клеток, гиперхромия ядер, большое количество митозов, в том числе патологических). Клетки прорастают базальную мембрану, инфильтрирует окружающие ткани с прорастанием сосудов и последующим метастазированием. В центре пластов разной толщины определяются скопления кератина в виде слоистых или округлых образований розового цвета - «раковые жемчужины». Способность клеток к пластообразованию, кератообразованию позволяет отнести данную разновидность рака к высокодифференцированному.

Обозначить:

1) Тканевой атипизм:

а) стертость гистологической картины (беспорядочные пласты незрелого плоского эпителия разной толщины),

б) скудность стромы,

в) «раковые жемчужины»

3) Клеточный атипизм:

а) клетки разной формы и величины,

б) гиперхромные ядра,

в) преобладание ядра над цитоплазмой,

г) патологические митозы,                         

4) Инвазивный рост (разрушение базальной мембраны).

Слизистый рак желудка (ГЭ) - № 60

Клубочки склерозированы и гиалинизированы. Между клубочками – прослойки соединительной ткани (сморщивание). Канальцы атрофичны, с цилиндрами в просвете. В интерстиции – лимфомакрофагальная инфильтрация, склероз сосудов.

В одних клубочках преобладает диффузное утолщение стенок капилляров с умеренной пролиферацией мезангиоцитов; в других - отмечается пролиферация мезангиоцитов и расширение мезангия. В третьих патологический процесс характеризуется постепенным запустеванием капиллярных петель клубочков, клубочки склерозируются, гиалинизируются (превращается в маленький комочек гиалинизированной соединительной ткани). Капсула Боумена-Шумлянского утолщается, фиброзируется. Канальцы расширены, эпителий их дистрофирован, атрофирован, уплощен, десквамирован. Отмечается лимфоцитарная инфильтрация интерстиция, склероз стромы (расширение за счет прослоек фиброзной ткани) и сосудов.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):

а) клубочки,

б) капсулы клубочков,

в) прямые и извитые канальцы;

2) Признаки хроническогогломерулонефрита:

а) увеличенные клубочки с утолщенными стенками капилляров и расширение мезангия,

б) склерозированные и гиалинизированные клубочки,

в) атрофия канальцев,

г) воспалительная инфильтрация, склероз стромы и сосудов.

Бронхопневмония (ГЭ) - № 126.

Окраска:судан III

В миокарде видно крупное поле рубцовой ткани, рядом с которым – грануляционная ткань (окрашены в красный цвет). По периферии определяются сохранившиеся кардиомиоциты с элементами гипертрофии (окрашены в желто-зеленый цвет).

Видны окрашенные пикрофуксином в красный цвет поля рубцовой соединительной ткани, развившейся в участке некроза сердечной мышцы, по периферии рубца отмечается гипертрофия мышечных волокон желто-зеленого цвета.

Обозначить:

1) Структурно-функциональные элементы миокарда:

а) пучки мышечных волокон с поперечно-полосатойисчерченностью обычной толщины,

б) соединительнотканная строма,

в) сосуды,

2) Кардиосклероз:

а) соединительно-тканный рубец красного цвета,

б) утолщенные кардиомиоциты по периферии рубца желто-зеленого цвета.

Хроническая язва желудка (ГЭ) - № 133.

В дне язвенного дефекта определяется фибринозно-гнойный экссудат, мелкие очаги фибриноидного некроза, в глубине - грануляционная ткань, обильно инфильтрированная лейкоцитами. В крае язвы - гиперплазия эпителия.

В стенке желудка имеется глубокий дефект, захватывающий слизистую оболочку и нижележащие слои - язва. Один край слизистой возле дефекта (кардиальный) подрыт, обрывистый, другой (пилорический) пологий. В дне хронической язвы различают несколько слоев (от просвета к серозной оболочке): 1) на поверхности фибринозно-гнойный экссудат 2) фибриноидный некроз с окружающей его зоной демаркационного воспаления, 3) ниже видна зона грануляционной ткани, за которой следует 4) зона склероза с лимфоидным инфильтратом и склерозированными сосудами. Мышечная оболочка в дне не определяется, виден ее обрыв на границе язвенного дефекта. В краях язвы картина хронического гиперпластического гастрита. В области дна серозная оболочка спаяна с жировой клетчаткой.

Обозначить:

1. Нормальные гистологические структуры стенки желудка:

а) слизистая оболочка и собственная пластинка слизистой;

б) подслизистая оболочка;

в) мышечная оболочка;

г) серозная оболочка;

2. Признаки хронической язвы в стадии обострения:

а) язвенный дефект;

б) края язвы с признаками гиперпластического гастрита;

в) дно язвы с 4 слоями;

г) фибринозно-гнойный налет;

д) фибриноидный некроз;

е) грануляционная ткань;

ж) рубцовая ткань со склерозированными сосудами.

Головной мозг при остроммиелолейкозе (ГЭ) - № 137.

В просвете спазмированного бронха слоистый слизистой секрет с лимфоцитами и эозинофилами. Базальная мембрана эпителия гиалинизирована. Перибронхиальный склероз с лимфоидногистиоцитарной инфильтрацией.

Гладкомышечная оболочка бронхов спазмирована, фрагментально утолщена. Острые воспалительные изменения в стенке бронха в период обострения проявляются полнокровием сосудов, отеком слизистой и подслизистой, инфильтрирацией эозинофилами, базофилами, лимфоцитами и плазмоцитами. Просвет бронха сужен, имеет звездчатую форму вследствие образования складок слизистой на фоне спазма (гофрированность). Бронхи заполнены слоистым слизистым секретом с примесью эозинофилов и клеток слущенного эпителия, почти полностью закупоривающим их. Признаками хронизации процесса является атрофия структурных элементов стенки бронха, склероз, гиалиноз базальной мембраны. В окружающей легочной ткани наблюдаются очаги эмфиземы, ателектаза, пневмо-, ангиосклероза.

Обозначить:

1. Элементы структурно-функциональной единицы легких (ацинуса):

а) альвеолы,

б) бронхи,

в) мелкие сосуды;

2) Признаки астматического бронхита:

а) сужение просвета бронхов и гофрированность слизистой,

б) отек и воспалительная инфильтрация слизистой оболочки,

в) слизистый экссудат с примесью эозинофилов в бронхах,

г) эмфизема и ателектазы в легочной ткани.

Тканевая эмболия сосудов легкого (ГЭ) - № 155.

Мозговой слой

Корковый слой

Почка при геморрагической лихорадке (ГЛПС) (ГЭ) - № 202.

Корковый слой. В корковых отделах почки – явления острого гидронефроза: просвет капсул клубочков и канальцев резко расширен, эпителий уплощен, с дистрофическими и некробиотическими изменениями. Сосуды малокровны.

В мозговом слое – сосуды расширены, полнокровны, стаз, межуточная ткань отечная, набухшая с обширными участками кровоизлияний, часть канальцев сдавлена с дистрофическими и некробиотическими изменениями эпителия и гомогенными розовыми массами (гиалиновыми цилиндрами) в просвете. Ткань коркового слоя почки малокровна. Просвет части канальцев и капсул клубочков расширен, стенка их истончена, эпителий местами уплощен, дистрофирован, местами некротизирован, набухший, с гомогенной цитоплазмой и отсутствием ядер, в просвете гиалиновые и зернистые цилиндры, могут встречаться эритроциты. Клубочки спавшиеся, капилляры в них запустевшие. Воспалительная реакция носит диффузный характер.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):

а) клубочки,

б) капсулы клубочков,

в) прямые и извитые канальцы;

2) Признаки геморрагического межуточного нефрита в мозговом веществе:

а) полнокровие сосудов,

б) отек и кровоизлияния в строме;

в) сдавленные канальцы с дистрофированным эпителием и «гиалиновыми цилиндрами» в просвете.

3) Признаки острого гидронефроза и некротического нефроза в коре почки:

а) расширенные канальцы с уплощенным эпителием,

б) спавшиеся, малокровные клубочки с расширенной капсулой,

в) «гиалиновые цилиндры» в просвете,

г) некроз эпителия части канальцев,

д) сосуды стромы малокровны.

Почка при сахарном диабете (ШИК-реакция) - № 225.

Диабетический гломерулонефрит (мезангиально-мембранозный) проявляется утолщением базальных мембран капилляров клубочков, стенок капсул клубочков, дающих положительную ШИК-реакцию (окрашены в малиновый цвет) вследствие накопления гликозилированных продуктов. При большом увеличении хорошо видны отложения ШИК-положительных продуктов в стенке капсулы клубочка, стенке приносящей артериолы, базальных мембранах капилляров клубочка и в мезангии.

Стенки капиляров клубочков утолщены, гиалинизированы, просветы сужены. В некоторых участках отмечаются диффузное утолщение мезангия за счет отложения гиалиновых масс малинового цвета (продукты нарушенного углеводного обмена) и умеренная пролиферация мезангиальных клеток (диффузный гломерулосклероз). Местами гиалиновые массы локализованы в центре мезангия и окружены капиллярными петлями (узелковый гломерулосклероз). Артериолы стромы утолщены, гиалинизированны, канальцы атрофичны, интерстициональный склероз.

Обозначить:

1. Элементы структурно-функциональной единицы почки (нефрон):

а. Капсула Шумлянского – Боумена,

б. Клубочки,

в. Проксимальные и дистальные канальцы,

г. Строма с сосудами.

2. Признаки диабетической нефропатии:

а. Утолщение базальной мембраны гломерулярных капилляров

б. Гиалиновые массы в центре мезангия окружённые капиллярными петлями

в. Атрофия канальцев с отложение гликогена в стенках,

 Склероз и гиалиноз стромы и сосудов.

Флегмона подкожной жировой клетчатки - № 232.

Паренхима эпулиса представлена двумя типами клеток: одноядерными мелкими остеобластами и гигантскими многоядерными остеокластами. В соединительнотканной строме определяются тонкостенные сосуды и мелкие серозные кисты.

Плеоморфная аденома (смешанная опухоль) слюнной железы - № 500
Окраска: ГЭ

Опухоль состоит из трех компонентов: эпителиального, миксоидного и хондроидного. Эпителиальные и миоэпителиальные клетки формируют тубулярные и железистые структуры. Эти структуры размещаются в массе миксоидного вещества с островками хрящеподобной ткани (вверху справа).

Амелобластома челюсти - № 511
Окраска: ГЭ

Паренхима опухоли построена из комплексов одонтогенного эпителия. Центральную часть комплексов образует сеть из звездчатых клеток, периферическую – ряд цилиндрических эпителиоцитов. В центре комплексов видны кисты. Строма опухоли представлена зрелой соединительной тканью.

Хронический сиаладенит - № 518
Окраска:ГЭ

Диффузная меж- и внутридольковая инфильтрация ткани слюнной железы макрофагами, лимфоцитами и плазматическими клетками с примесью фибробластов, формирующих островки волокнистой соединительной ткани, преимущественно вокруг выводных протоков.

ЭКЗ МИКРОПРЕПАРАТЫ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИИ

Примечание:

· большие фото + краткие описания взяты из вк группы кафедры патана https://vk.com/album-6877885_70239255

· ост описания взяты из методичек

 

Некротический нефроз (ГЭ) - № 2.

В эпителии извитых канальцев отсутствуют ядра (кариолизис), цитоплазма имеет вид глыбок (плазморексис). Базальная мембрана извитых канальцев местами разрушена (тубулорексис). Структура клубочков и прямых канальцев сохранена.

Клубочки и эпителий прямых канальцев сохранены, в их клетках содержатся ядра. Капилляры клубочков малокровны, сосуды мозгового слоя полнокровны. Эпителий извитых канальцев проксимальных и дистальных отделов нефрона не содержит ядер (кариолизис), набухший, цитоплазма некоторых клеток гомогенная, эозинофильная (в состоянии коагуляции), в других клетках цитоплазма имеет вид глыбок (плазморексис), просвет канальцев сужается. Местами базальная мембрана извитых канальцев разрушена (тубулорексис). Воспалительная реакция носит диффузный характер.

Обозначить:

1) Элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):

а) сохранные клубочки,

б) капсулы клубочков,

в) сохранные прямые канальцы;

2) Избирательный некроз:

а) эпителий извитых канальцев без ядер, набухший с гомогенизированной или зернистой цитоплазмой, десквамированный;

б) разрушенная базальная мембрана извитых канальцев;

в) диффузная воспалительная клеточная реакция.

Туберкулез(казеозный некроз)лимфатического узла (ГЭ) - № 3.

Большая часть лимфоузла некротизирована. В сохранившемся корковом слое (слева) – гранулематозная реакция с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса.

В лимфатическом узле четко прослеживаются 3 зоны: зона некротического детрита – однородная, бесструктурная, безъядерная розовая масса; зона пограничного (демаркационного) воспаления – полнокровные сосуды, клеточный вал из нейтрофилов, эпителиоидных клеток, клеток Пирогова-Ланхганса, лимфоцитов; зона сохранной ткани лимфатического узла – лимфоидная ткань, капсула.

Обозначить:

1) Сохранные элементы лимфоузла:

а) лимфоидные фолликулы,

б) капсула;

2) Казеозный некроз:

а) некротический детрит,

б) зона демаркационного воспаления.

Гидронефроз (ГЭ) - № 4.

Большинство клубочков гиалинизированы и склерозированы. Канальцы атрофичны. В некоторых канальцах просветы резко расширены и заполнены гомогенной розовой массой, эпителий уплощен. Диффузный склероз стромы.

В истонченных мозговом и корковом слоях канальцы расширены, стенка их истончена, эпителий уплощен, атрофирован, просвет заполнен гомогенными розовыми массами (белковые цилиндры). Капсулы некоторых клубочков также расширены, клубочки спавшиеся, капилляры в них запустевшие, другие клубочки атрофированы и замещены соединительной тканью. На месте атрофированных нефронов в строме органа видны разрастания волокнистой соединительной ткани.

Обозначить:

1) элементы структурно-функциональной единицы почек (нефрона):

а) клубочки,

б) капсулы клубочков,

в) канальцы;

2) гидронефроз:

а) расширенные канальцы

б) уплощенный, атрофированный эпителий канальцев,

в) «белковые цилиндры» в просвете,

г) спавшиеся, малокровные клубочки с расширенной капсулой,

д) склерозированные клубочки,

е) расширение и склероз стромы.

Точечные(диапедезные) кровоизлияния в мозг (ГЭ) - № 7.

Гиалиноз стенки артериолы. Вокруг в веществе мозга определяются множественные эритроциты, покинувшие сосудистое русло вследствие увеличения проницаемости стенки сосуда (диапедез). В окружающем веществе мозга - отек и дистрофические изменения нейронов.

Просветы капилляров резко расширены, переполнены кровью. Стенка сосуда разрыхлена, утолщена, пропитана плазмой крови (плазморрагия). Вокруг анатомически целостного сосуда - ареол из эритроцитов (диапедезное кровоизлияние). В веществе мозга периваск