Актуальные аспекты выбора методики краниологических исследований.

Современными исследователями применяются две методики краниометрии – международная и отечественная, при этом некоторые показатели используют обе [32], например, базион (Ba), брегма (B), ламбда(L), назион (N), опистион (O), орбитальная точка (Or), простион (Pr).Каждый параметр черепа записывается номером и аббревиатурой: Март.46 – средняя ширина лица, Март.51а – ширина орбиты [13].

Набор измеряемых величин у черепа разнится у каждого исследователя. Наиболее стандартным, классическим считается Г. Ф. Дебец, однако в последние годы многие авторы добавляют свои новые параметры измерения [17].Необходимо подчеркнуть, что недостаточный набор изучаемых признаков при краниометрии может привести к неполному описанию строения черепа, исследователь может упустить из виду особенности морфологии черепа, но при этом необходимо избегать применения нескольких измерений схожих признаков, которые, по сути, означают одно и тоже качество, ведь это затрудняет подсчет и интерпретацию результатов [17]. Вопрос набора признаков вызывает дискуссии и в настоящее время, кроме того, в современной краниометрии актуальными являются вопросы статистической обработки данных и применение различных современных технических средств для измерений [29].

Крайне важным является правильное определение краниологических точек, ведь от этого зависит не только правильность измерения, но и сравнение с результатами других исследователей [10].

 

Выводы по первому главе.

Череп человека имеет сложное строение. Изучение его различных характеристик и параметров строения краниометрическими методами является весьма актуальным направлением современного медицинского научного поиска. В аспекте вышеизложенной информации актуальным представляется исследование черепов из краниологической коллекции музея кафедры нормальной анатомии Медицинской академии им.С.И.Георгиевского, созданного в 1931 году. В рамках данной проектной работы будет впервые представлено исследование данных выборочных образцов.

ГЛАВА 2. Измерения и Вычисления.

Материалы и методы.

Для проведения исследования было изучено строение черепа при помощи литературных источников, анатомических плакатов, интерактивного анатомического комплекса «Пирогов».Основой для проведения краниометрического исследования являлась методика стандартной краниометрии по В. П. Алексееву и Г. Ф. Дебецу,которая является актуальной и широко распространенной в современных исследованиях [11,13, 34, 35].

Для измерения были выбраны точки:Брегма (точка соединения лобной и обеих теменных костей), Опистокранион (наиболее отстающая от глабеллы в медианной плоскости точка на затылочной кости), Базион (самая нижняя точка переднего края большого затылочного отверстия в срединной плоскости), Зигомаксилярная (наиболее низко расположенная точка скулочелюстного шва), Назион (на пересечении срединной плоскости с носолобным швом), Назоспинальная (точка пересечения срединной плоскости с нижним краем грушевидного отверстия), Максилофронтальная (на пересечении внутреннего края орбиты с лобночелюстным швом), Глабелла (самая передняя точка лобной кости в медианном сечении).Данные точки служили ориентирами для измерения следующих параметровпо Мартину [33]:

1. Март.44А Бималярная ширина (прямое расстояние между наиболее удаленными задними точками наружного края орбит), измерялась скользящим циркулем;

2. Март. 45 Биом J Скуловой диаметр (наибольшее расстояние между наружными поверхностями скуловых дуг), измерялась скользящим циркулем;

3. Март. 46 Биом GB Средняя ширина лица (расстояние между зигомаксилярными точками), измерялась скользящим циркулем;

4. Март. 55 Биом NHВысота носа (расстояние между назионом и назоспинальной точкой), измерялась скользящим циркулем;

5. Март. 54 Ширина носа (расстояние между наружными краями грушевидного отверстия), измерялась скользящим циркулем;

6. Март 52 O2 LВысота орбиты (расстояние от середины верхнего до середины нижнего края орбиты), измерялась скользящим циркулем

7. Март 51 Биом O1 L Ширина орбиты (расстояние от максиллофронтальной точки до наружного края левой орбиты полинии, делящей орбиту пополам), измерялась скользящим циркулем;

8. Март. 1 Биом L Продольный диаметр (между глабеллой и опистокранионом), измерялся толстотным циркулем;

9. Март. 8 Биом B Поперечный диаметр (наибольшее расстояние между боковыми стенками мозговой коробки перпендикулярно сагиттальной плоскости (точки на теменной кости или на чешуе височной)), измерялся толстотным циркулем;

10. Март. 17 Биом HВысотный диаметр (расстояние между Базионом и Брэгмой), измерялся толстотным циркулем.

Кроме того, вычислялись указатели(R.Martin, 1926):

1.Высотнопродольный указатель поформуле (высотный диаметр х 100 / продольный диаметр)

4.Высотноширотный индекс (отношение высоты черепа к его ширине)

5.Черепной указатель (поперечнопродольный)по формуле (поперечный диаметр х100/продольный диаметр) (Таблица №1).

 

 (Таблица №1. Виды черепов)

Указатель	Форма черепа	Величина указателя, %
Поперечно-продольный	Долихокран (др.-греч. δολιχός — длинный)	<75
	Мезокран (др.-греч. μέσος — средний)	75-79,9
	Брахикран (др.-греч. βραχύς — короткий)	80 и>
Высотно-продольный	Хамекран (chamae – низкий)	<70
	Ортокран (ortos – прямой)	70-74,9
	Гипсикран (hypsos– высокий)	75и>
Высотно-широтный	Тапейнокран	<92
	Метриокран	92-97,9
	Акрокран	98 и>

Данные статистически обрабатывались в программе Statistica 10 и MicrosoftExcel. Вычислялись среднее арифметическое значение и медиана, нормальность распределения данных изучалась при помощи критерия Манна-Уитни. При нормальном распределении данных использовался t-критерий Стьюдента, при ненормальном распределении – Метод Шапиро-Уилка.

Применяемый инструментарий.

 

1. Толстотный циркуль [33]состоит из двух складывающихся металлических браншей, которые соединены с одного конца винтом.Противоположный конец браншей имеет дугообразную изогнутость. Концы дугообразных заостренных частей соединяются друг с другом, с их помощью происходит фиксация измеряемых крайних точек. В месте соединения винта находится шкала с миллиметровым шагом деления.

2.Скользящий циркуль [33]представляет собой металлическую линейку с миллиметровой шкалой делений. На одном из его концов перпендикулярно укреплена неподвижная ножка. Вторая ножка измерительного прибора подвижна, поскольку прикреплена к муфте, передвигающейся вдоль линейки. Размер шкалы на линейке — 220 мм. Ножки плотно прилегают одна к другой. Расстояние между концами ножек при отведении подвижной ножки соответствует расстоянию на линейке. Концы ножек с одной стороны имеют плоскую наружную поверхность,с другой – вогнутую, что позволяет делать более удобное измерение внутреннего диаметра либо внешнего расстояния.

Выбор применяемых для исследования измерительных приборов обусловлен доступностью, относительной легкостью их использования, быстротой овладения методикой интерпретации полученных результатов на шкале измерения.

Предмет исследования.

 

В рамках проекта были исследованы 30 черепов современного человека сходного возрастного периода - период зрелости, без видимых аномалий развития – те образцы коллекции, в которых сохранена изначальная анатомическая форма. Черепа со значительными повреждениями либо распиленные в сагиттальной плоскости не подвергались измерению.Все черепа были сфотографированы и пронумерованы для удобства исследования[16].

 

Полученные результаты.

 

Фотографии измеряемых черепов представлены в приложении №1. Результаты измерений представлены в таблице №2. Значение выражены в сантиметрах. Прочерк означает, что данный параметр не удалось измерить в силу особенности измеряемого черепа. Средние значения представлены в таблице №3.

 

 

(Таблица№2. Измерения по Мартину.)

 

 

	МАРТ.
№ черепа	44	45	46	55	54	51	52	1	8	17
1	11	17	11	5,45	2,5	3,91	3,4	19	14	14,5
2	11	13,18	5,96	5,48	2,67	4,39	3,59	16	14	-
3	16,2	-	9,1	4,6	2,1	3,3	3,2	16,2	15	17
4	10	9,68	11,5	4,84	2,31	3,31	3,3	15,5	13,5	-
5	11,2	13,5	15,5	5,2	2,9	3,5	3,2	18	-	-
6	11,17	12,74	9,36	4,81	2,4	4	4,19	18,5	14,5	-
7	12	18	12	5,5	2,5	4	3,5	18	15	-
8	9,8	14	7,73	5,23	2,2	3,6	3,5	16	12	13,5
9	11	13,1	9,3	5,93	2,93	3,5	2,7	18	14,6	12
10	11,1	13	9,63	5,5	2,55	4	3,51	18	-	-
11	10	-	9,5	5,3	3	3,7	4,1	15,15	-	-
12	10,1	10,35	10	5	2,7	4,1	4,1	15,2	-	-
13	15	-	9,7	4,68	2	3,9	3,9	16,5	-	-
14	10,41	14	10	5,68	2,6	2,6	4,17	-	-	-
15	11,5	10,3	9,5	5,5	2,4	3,7	4,2	15,31	10,95	-
16	10	-	9	4,9	2	3,3	3,3	15,1	-	-
17	10,1	13	9	5,68	2,3	3,6	3,8	18	15,3	12,5
18	10,6	12,5	9,86	4,8	2,5	3,52	3,6	17	13,5	13,5
19	15,5	13	9	5,9	2,2	3,7	3,5	18	14,5	13,25
20	10,5	13,5	9,1	4,95	2,3	4,05	3,74	18,5	14,5	14
21	10,65	12,5	9,5	5,4	2,5	4,1	3,85	18,5	14,5	13,25
22	10,8	14	9,8	5,88	7,44	3,71	4,1	18,5	15,5	13,5
23	10,8	12	8,5	5,35	2,5	3,5	3,8	17,5	14	13
24	11,37	13	9	5,68	2	1,66	1,7	17,2	-	-
25	10,7	13,5	9,22	5,62	2,6	3,73	3,95	17,5	14	14
26	11,75	13,5	9	5,4	2,6	3,4	4,6	17,5	14	14
27	10,4	13	9,04	5,19	2,68	4	4	18,5	14	13
28	11,4	12,5	9,5	5,6	2,8	3,9	4	18	14	13
29	11,2	13	9,2	5,8	2,6	4,25	3,3	16,5	15	-
30	10,6	13	9,3	5,3	2,4	3	3,5	17	14	-

 

 

(Таблица№3.Сравнение.)

Март.	44	45	46	55	54	52	51	1	8	17
Современные	10,9±0,28	13,1±0,33	9,33±0,28	5,34± 0,07	2,5±0,17	3,7±0,1	3,67±0,09	17,5±0,23	14±0,49	13,5±0,29
Древние	10,97±0,16	13±0,25	9,4±0,18	5,175±0,13	2,3±0,05	3,3±0,1	3,6±0,06	17±0,64	14±0,49	12,94±0,16
Искусств.Дефор.	10,61±0,22	13,25±0,31	9,32±0,22	5,314±0,19	2,43±0,05	3,43±0,18	3,87±0,07	18,22±0,49	13,83±0,71	13,94±0,38

        

В результате анализа полученных результатов стало возможным разделить черепа на определенные группы, в зависимости от критериев сравнения. Вычисление поперечно-продольногоуказателя оказалось возможно для 22 черепов из 30. Согласно полученным данным, в краниологической коллекции долихокраны составляли9%, мезокраны – 31%, брахикраны – 59%.Вычисление высотно-продольного указателя оказалось возможным для14 черепов из 30. Согласно нему тапейнокраны составляют 21% коллекции,метриокраны – 35%, акрокраны – 42%. Вычисление высотно-широтного указателя было возможно для 15 черепов из 30, согласно ему хамекраны составляют– 13% коллекции, ортокраны – 40%, гипсикраны – 46%.

Выводы по второйглаве.

 

Краниологическая коллекция музея кафедры нормальной анатомии включает в себя образцы различных типов строения черепа, при этом среди современных черепов человека по различным показателям преобладают брахикранный тип, акрокранный тип, гипсикранный тип строения.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, в результате данного проекта были изучены анатомические особенности строения черепа человека, была освоена методика краниометрии, и проведено исследование коллекции черепов кафедры нормальной анатомии Медицинской Академии им. С. Георгиевского. Были впервые установлены средние величины различных краниометрических параметров экспонатов данной коллекции и произведен групповой анализ согласно краниологической классификации.Среди современных черепов коллекции преобладают черепа брахикранного, акрокранного и гиспикранного типа.

В результате работы над проектом были впервые получены сведения о средних величинах краниометрических параметров конкретной коллекции, которые являются актуальными как в теоретическом, так и в практическом аспекте.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алешкина О. Ю., Кучмин В. Н., Мареев О. В., Мареев Г. О. Возрастно-половая изменчивость объема и площади лобной пазухи по данным компьютерной краниометрии // Известия ВУЗов. Поволжский регион. Медицинские науки. –  2018. – №4. – С. 48.

2. Алешкина О.Ю., Полковова И.А., Россошанский Д.Н., Хурчак Ю.А. / Соотношение форм лицевого черепа и лицевого профиля в зависимости от типа основания черепа // BulletinofMedicalInternetConferences. –2015. –№5. –С.1066.

3. Анатомия опорно-двигательного аппарата: Учебное пособие и материалы для высших учебных заведений / В. С. Пикалюк, В. П. Шкуренко, О. Я. Яровая, В. В. Овчаренко, И. Х. Гасанова, А. Е. Малов. – Симферополь: Издание 6-е, дополнительное, исправленное, 2017. – 23-46 с.

4. Анатомия человека: Учебное пособие для высших учебных заведений / Э. И. Борзяк, Е. А. Добровольская, В. С. Ревазов, М. Р. Сапин -М.: Под ред. М. Р. Сапина. Медицина, 1986. – Т.1 – 288 с.

5. Анисимова Е.А., Селиванов Е.С., Анисимов Д.И. Морфотопометрические характеристики затылочных мыщелков взрослых людей // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – 2016. – Т.6, №12. – С.1644-1647.

6. Аранович Т.И., Маркеева М.В. Морфометрические особенности черепа у детей // Бюллетень медицинских Интернет-конференций. – 2020. – Т.10, № 2. С.49.

7. Воронцова, Е. Л. Краниология: Большая российская энциклопедия. / Е. Л. Воронцова. - М.: Элби, 2010. – 1-15 с.

8. Воронцова, Е. Л. Строение черепа, возрастные особенности. Назначение родничков: Анатомический атлас / Воронцова, Е. Л. – М.: Соф БелГУ, 2015. – 23-29 с.

9. Гайворонский И. В., Гайворонская М. Г. Возможности компьютерной томографии в изучении особенностей строения альвеолярного отростка верхней челюсти и верхнечелюстных пазух // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2009. – №3. – С.223-228.

10. Гайворонский И. В., Гайворонская М. Г., Комарницкий О. В. Пономарев А. А. Прикладные аспекты краниометрических и компьютерно - томографических исследований строения нижней челюсти в дентальной имплантологии // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2011. – №3 С. 85-96.

11. Гайворонский И. В., Гайворонский А. В., Неронов Р. В., Гайворонский А. И. Краниометрические особенности полости носа и внутриносовых структур взрослого человека при различной форме носа // Вестник Санкт-Петербургского университета. – 2010. – №1. – С. 113-137.

12. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Клиническая анатомия черепа / И.В.Гайворонский, Г.И. Ничипорук. – М.: Элби, 2018. – 56 с.

13. Гасанов А. Б., Ибрагимов А. Ш., Керимов З. М., Чаиркин И. Н., Шепетовская Н. Л., Кондюрова Е. В. Гендерные различия в соотношениях некоторых краниометрических признаков // Известия ВУЗов. Поволжский регион. –2020. –  №2. – С. 54

14. Гелашвили П.А., Супильников А. А., Исламова Э. Ш. Применение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) как метода прижизненной краниометрии в интегративной антропологии» // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье». –  2016. –  №1. – С. 21

15. Дакворт. Краниометрия: Учебник для высших учебных заведений / Дакворт, Винфрид, Лоуренс Генри. – Лондон: Издательство Кембриджского университета, 1911. – 1-23 с.

16. Дебец Г.Ф. Краниометрия. Методика антропологических исследований: Учебное пособие для студентов высших учебных учреждений / Алексеев В.П, Дебец Г.Ф. – М.: Москва: Наука, 2010. –128 с.

17. Евтеев А.А. Анализ корреляционной структуры измерительных признаков лицевого черепа как основа оптимизации краниометрической программы // Вестник Московского университета. Серия 23. Антропология. – 2014. –№4. –С.18-30.

18. Жданович, В. Н. Скелет головы-череп: Учебник для высших учебных заведений / Хоменок, П. П, Жданович, В. Н. – Гомель: ГГМУ, 2011 – 68 с.

19. Исаев А.Б, Бабазаде К.Ш. Половые и типовые особенности альвеолярного отростка верней челюсти // Журнал анатомии и гистопатологии. –2020. – №1. – Т.9. – С.30-34.

20 Кучмин В.Н. и др. Компьютерная визуализация лобных пазух в краниологическом аспекте и возможности ее клинического применения // БМИК. –  2016. – №5. – С. 721-760.

21. Левченко Ю.С., Никель В.В. Особенности краниометрических показателей у девушек с миопией // Современные проблемы науки и образования. – 2020. – №5. – С.83

22. Маммаева Д. С. Взаимосвязь углового параметра лица и объемно-площадной характеристики лобной пазухи // БМИК. –2020. – №2. – С. 25-51.

23. Мантулина Л. А. Сравнительная краниометрия юношей и девушек различных рас, обучающихся в КГМУ // Журнал интегративные тенденции в медицине и образовании. – 2017. – Т.3. – С. 55-59.

24. Маркеева М. В., Алешкина О. Ю., Тарасова Н. В., Сырова О. В. Возрастная изменчивость ширины носовых ходов по данным краниометрии // Морфологические ведомости. – 2020. –  Т.28. –  №3. – С.21-27.

25. Маркеева М. В., Куделина В.Н. Корреляционные взаимосвязи размеров решетчатого лабиринта с размерами лицевого черепа» // БМИК. –  2016. – №5. – С. 60-68.

26. Минигалиева Ю.И.Краниометрия пациентов нейрохирургического отделения ГБУЗ ПК "Краевая Детская Клиническая Больница" Ю.И. Минигалиева» //Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2016. – №4.– С.10-12.

27. Особенности морфометрических данных структур решетчатой кости по результатам стандартной и компьютерной краниометрии при различных типах черепа / Мареев О.В. и др. // Мир науки, культуры, образования. – 2014. –№4 (47). С.341-344.

28.Пивченко, П. Г. Использование краниометрических точек и параметров при установлении половой принадлежности останков черепов неизвестных людей / П. Г. Пивченко, А. И. Холамов // Военная медицина.  2012. - №3.-С.112-116.

29. Сидорович С.А., Смолко Я.Е., Гончарук В.В. Краниометрическая характеристика некоторых размеровглазницы // Журнал ГрГМУ. – 2010. – № 3. – С.89-91.

30. Тверской А. В. Анатомия черепа: Пособие-атлас для самостоятельной работы студентов медицинских ВУЗов / Должиков А.А, Тверской А. В. – Белгород: Белгородский государственный университет - 2007- С.77.

31. Учанева Е. Н., Казарницкий А. А., Громов А. В., Лазаретова Н. И. НаселениеМинусинской котловины в раннем железном веке: к вопросу о внутригрупповой и межгрупповой изменчивости // ВААЭ. – 2017. – №1. – С.36.

32. Федорищева В. А., Яблучанский Н. И., Арнольд В., Наумова Э. А. Сравнение линейных и угловых измерений черепа при использовании различных базовых точек отсчёта // Вестник ХНУ им. В.Н. Каразина. – 2006. – №13. – С. 55-60.

33. Хомутов А. Е. Антропология: Ученик для высших учебных учреждений / Хомутов А. Е. – Ростов на Дону: Ихдательство Феникс, изд. 3-е, 2004. –17-21 с.

13. Щанкин А. А., Кошелева О. А. Зависимость объемного кровотока головного мозга от поперечно-продольного индекса и формы головы девушек Республики Мордовия» // Медицинский вестник Башкортостана. – 2014. – Т.9. – №1. С. 81-83.

35. Широбоков И.Г. Насколько серьезное влияние оказывают межисследовательские расхождения на результаты краниологических исследований? // Вестник Московского университета. – 2016. – Серия 23, №3. – С. 36-48.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

 

Череп №1

 

Череп №2

 

Череп №3

 

 

Череп №4

 

Череп №5

 

Череп №6

 

Череп №7

 

Череп №8

 

Череп №9

 

Череп №10

 

Череп №11

 

Череп №12

 

Череп №13

 

Череп №14

 

Череп №15

 

Череп №16

 

 

Череп №17

 

Череп №18

 

Череп №19

 

Череп №20

 

Череп №21

 

Череп №22

 

Череп №23

 

 

Череп №24

 

Череп №25

 

Череп №26

 

 

Череп №27

 

Череп №28

 

Череп №29

 

Череп №30